三、綜合分析選擇題
1、患者，女性，45歲，肥胖多年，BMI30，自覺(jué)口渴、乏力5個(gè)月，尿糖陽(yáng)性，空腹血糖8.9mmol/L。
<1> 、此病人最可能的診斷
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D、肥胖癥庫(kù)
E、欣綜合征
【正確答案】 B
【答案解析】 2型糖尿病的特點(diǎn)有：①一般有家族遺傳病史;②起病隱匿、緩慢，無(wú)癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;③多數(shù)人肥胖或超重、食欲好、精神體力與正常人并無(wú)差別，偶有疲乏無(wú)力，個(gè)別人可出現(xiàn)低血糖;④多在查體中發(fā)現(xiàn);⑤隨著病程延長(zhǎng)，可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥。
<2> 、該患者應(yīng)首選下列哪種藥物治療
A、雙胍類(lèi)降糖藥
B、磺脲類(lèi)降糖藥
C、α-葡萄糖苷酶抑制劑
D、胰島素
E、噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑
【正確答案】 A
【答案解析】 2型肥胖型糖尿病患者(體重超過(guò)理想體重10%)，首選二甲雙胍。
<3> 、首選藥物的典型不良反應(yīng)為
A、肝功異常
B、心力衰竭
C、頭痛
D、體重增加
E、乳酸性酸中毒
【正確答案】 E
【答案解析】 二甲雙胍的主要不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕。
2、某男性，40歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1-2h后緩解，以冬春季多發(fā)，臨床檢查后診斷為胃潰瘍，且HP檢測(cè)呈陽(yáng)性。
<1> 、該患者Hp陽(yáng)性，根除Hp的一線方案為
A、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑
B、PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑
C、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂
D、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑
E、法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑 +鉍劑
【正確答案】 A
<2> 、上述方案中，阿莫西林的服用方法為
A、0.6g bid 餐前30min
B、1.0g tid 餐后30min
C、0.6g tid 餐前30min
D、0.1 g bid 餐前30min
E、1.0 g bid 餐后30min
【正確答案】 E
【答案解析】 根除Hp不但可以促進(jìn)潰瘍愈合，而且可以預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。因此，只要是有Hp感染的PU，無(wú)論初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)期或愈合期、有無(wú)并發(fā)癥，均應(yīng)根除Hp。
四、多項(xiàng)選擇題
1、以下藥物中，常用的抗甲狀腺藥是
A、碘化鉀
B、丙咪嗪
C、卡比馬唑
D、甲硫咪唑
E、丙硫氧嘧啶
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 ACDE都是治療甲亢的藥物;丙咪嗪是抗抑郁藥;注意區(qū)分。
2、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中，屬于抗甲狀腺藥的是
A、小劑量碘
B、放射性碘131
C、丙硫氧嘧啶
D、甲硫咪唑
E、碘化鉀
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 小劑量碘劑不能用于治療甲亢，主要用于治療單純性甲狀腺腫。
3、以下屬于黏膜保護(hù)劑的是
A、米索前列醇
B、吉法酯
C、替普瑞酮
D、碳酸氫鈉
E、枸櫞酸鉍鉀
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素類(lèi)似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、鉍鹽等。D項(xiàng)碳酸氫鹽屬于弱堿性抗酸藥物。
4、消化性潰瘍治療的目的是
A、緩解或消除癥狀
B、治愈和加速創(chuàng)面愈合
C、防止嚴(yán)重并發(fā)癥
D、防止?jié)儚?fù)發(fā)
E、減緩耐藥性的產(chǎn)生
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 對(duì)消化性潰瘍治療的目的是：①緩解或消除癥狀;②治愈和加速創(chuàng)面愈合;③防止嚴(yán)重并發(fā)癥(如胃和十二指腸出血、穿孔或梗阻)的出現(xiàn);④防止?jié)儚?fù)發(fā)。
5、消化性潰瘍的典型表現(xiàn)包括
A、病程長(zhǎng)
B、易反復(fù)發(fā)
C、無(wú)明顯癥狀
D、節(jié)律性
E、無(wú)規(guī)律上腹隱痛或不適
【正確答案】 ABD
【答案解析】 消化性潰瘍臨床表現(xiàn)
1.典型表現(xiàn)
上腹痛并有如下特點(diǎn)：①慢性病程：病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。②復(fù)發(fā)性：反復(fù)發(fā)作，常有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。③節(jié)律性：DU常表現(xiàn)為饑餓痛(兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解)、夜間痛或清晨痛;GU表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn)，持續(xù)1～2h后緩解)。
2.不典型表現(xiàn)
缺乏上述特異性表現(xiàn)，僅為無(wú)規(guī)律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、惡心等消化不良癥狀;部分患者(特別是老年患者、糖尿病患者)可無(wú)癥狀，而是以上消化道出血、穿孔等PU并發(fā)癥就診。
3.體征
局限性上腹壓痛。
執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試"
相關(guān)推薦：
【免費(fèi)領(lǐng)取】2020年執(zhí)業(yè)藥師海量備考資料
2020年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料匯總(中藥師+西藥師)
2020年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及備考攻略匯總
下載
