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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》高頻考點試題(6)

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  第6章 藥物治療基礎(chǔ)知識

  考點一、藥物治療方案的制定

  【例題1. A型題】(2018)對半衰期短的藥物,為了減少血藥濃度波動,可采取的方法是()。

  A. 延長給藥間隔

  B. 縮短給藥間隔的同時減少單劑量

  C. 增加給藥劑量

  D. 減少給藥劑量

  E. 增加給藥劑量的同時延長給藥間隔

  [答案]E

  [解析]半衰期小于30分鐘:維持藥物有效治 療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈 滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥但維持 量要隨給藥間隔時間的延長而增大,這樣才能保證 血藥濃度始終高于最低有效濃度。選項E正確當(dāng)選。

  【例題2. B型題】(2017)

  A. 2~3個半衰期給藥1次

  B.每日給藥1次

  C. 每個半衰期給藥1次

  D.靜脈滴注給藥

  E.每日給藥3次

  臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間 和給藥途徑

  1. 半衰期大于24h的藥物,通常選擇()。

  2. 半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物,通 常選擇()。

  3. 半衰期12h的藥物,通常選擇()。

  [答案]BDC

  [解析]制定給藥方案的基本方法:根據(jù)半衰期確定給藥間隔:1.小于30min 維持藥物有效治療濃度有較大困難,一般采取靜脈給藥;2. 30min-8h——主要考慮治療指數(shù)和用藥方便性, 低的每半衰期1次,高的每1-3半衰期1次;3. 8-24h——每個半衰期給藥一次; 4.大于24h—— 每天給藥一次。選項BDC正確當(dāng)選。

  【例題3. X型題】(2016)為患者制定給藥方案的基本方法有()。

  A. 根據(jù)國際標準化比值(INR)調(diào)整華法林的給 藥劑量

  B. 根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

  C. 根據(jù)治療藥物監(jiān)測(TDM)結(jié)果制定給藥方案

  D. 根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

  E. 根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

  【答案】ABCDE

  [解析]

調(diào)整給藥方案的方法

①根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案

穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復(fù)一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法

②根據(jù)患者生化指標調(diào)整給藥方案

經(jīng)腎臟排泄的藥物——肌酐清除率

經(jīng) 經(jīng)肝臟消除的藥物——肝功能指標

對 對于抗凝藥——國際標準化比值(INR)

  選項ABCDE正確當(dāng)選

 

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