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第7章 常用醫(yī)學檢査指標的解讀
考點一、血常規(guī)檢査
【例題1.A型題】(2018)可引起嗜酸性粒細 胞增多的藥物是()。
A. 氯苯那敏
B.碳酸氫鈉
C.坎地沙坦
D. 頭孢氨芐
E.地塞米松
【答案】D
[解析]引起嗜酸性粒細胞增多:①過敏性疾 病(支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng) 性水腫、)②皮膚病與寄生蟲、垩翰、芩幬铮 頭孢類藥物⑤惡性腫瘤⑥傳染、咂渌_x項D正 確當選。
【例題2. A型題】(2016)患者,女,62歲, 患有2型糖尿病,平時未規(guī)律監(jiān)測血糖,今日來院 復查,欲了解近3個月內(nèi)的血糖總體控制情況,應(yīng) 監(jiān)測的指標是()。
A. 血紅蛋白
B.糖化血紅蛋白
C. 空腹血糖
D.餐后2小時血糖
E. 總膽固醇
[答案]B
[解析]糖化血紅蛋白:反映測定前3月內(nèi)的平 均血糖水平,且用于糖尿病患者用藥的療效觀察和 用藥監(jiān)測。選項B正確當選。
【例題3. B型題】(2017)
A. 血紅蛋白減少
B.嗜酸性粒細胞增多
C. 中性粒細胞增多
D.紅細胞增多
E.血小板增多
1. 缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為()。
2. 過敏性皮炎患者常表現(xiàn)為()。
3. 急性細菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為()。
【答案】ABC
[解析](1)血紅蛋白減少可判斷貧血的程度。
(2)嗜酸性粒細胞增多:①過敏性疾、谄つw病與 寄生蟲、垩翰、芩幬铮侯^孢類藥物⑤惡性腫瘤 ⑥傳染病⑦其他。(3)中性粒細胞增加:①急性感染和化膿性炎癥;②中毒:代謝性中毒如尿毒癥、糖 尿病酸中毒;急性化學藥物中毒如汞中毒、鉛中毒 (早期)等;③急性大出血;④白血病、骨髓增殖 性疾病及惡性腫瘤等;⑤嚴重外傷、大手術(shù)、大面 積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。選項ABC 正確當選。
【例翅4. B型題】(2016)
A. 血紅蛋白減少
B. 中性粒細胞增多
C. 嗜酸性粒細胞增多
D.血小板計數(shù)增多
E.淋巴細胞增多
1. 貧血患者常出現(xiàn)()。
2. 水痘患者常出現(xiàn)()。
3. 蕁麻疹患者常出現(xiàn)()。
【答案】AEC
[解析]紅細胞和血紅蛋白含量減少稱為貧血。 淋巴細胞增多:水痘。嗜酸性粒細胞增多:過敏性 疾病如蕁麻疹。選項AEC正確當選。
【例題5. X型題】(2018)患者男,28歲,血 常規(guī),白細胞計數(shù)13. 1×109L,中性粒細胞比例 86. 9%.可導致這種血象變化的情況有()。
A.帶狀皰疼
B.流行性感冒
C.細菌性感染
D. 過敏性疾病
E.骨髓增殖性疾病
【答案】CE
[解析]中性粒細胞在白細胞所占百分率正常 為50%-70%,患者體征表現(xiàn)為中性粒細胞增加。中 性粒細胞增加的情況:①急性感染和化膿性炎癥(球 菌感染);②中毒:代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酸 中毒;急性化學藥物中毒如汞中毒、鉛中毒(早期) 等;③急性大出血;④白血病、骨髄增殖性疾病及 惡性腫瘤等;⑤嚴重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、 心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。選項CE正確當 選。
【例題6. B型題】(2015)
A. 紅細胞血紅蛋白減少
B. 中性粒細胞增多
C. 嗜酸性粒細胞增多
D. 血小板增多
E. 嗜酸性粒細胞減少
1. 細菌感染患者可出現(xiàn)()。
2. 過敏疾病患者可出現(xiàn)()。
【答案】BC
[解析]本題考查的是常用醫(yī)學檢查的指標。 (1)中性粒細胞增加:急性感染和化膿性炎癥:為 中性粒細胞增加最常見的原因,尤其是各種球菌感 染最為明顯。(2)嗜酸性粒細胞增多:過敏性疾病、 皮膚病與寄生蟲病、血液病等。選項BC正確當選。
考點二、肝腎功能檢査
【例題1. A型題】(2016)患者,男,58歲, 患有高膽固醇血癥,長期服用辛伐他汀40mg qd, 患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標是()。
A. BUN
B. Hb
C. ALT
D. RBC
E. PLT 【答案】C
[解析]血脂調(diào)節(jié)藥,應(yīng)用羥甲戊二酰輔酶A 還原酶抑制劑(他汀類藥物)連續(xù)1年以上者有2%〜 5%可觀察到無癥狀的AST及ALT異常。選項C正確 當選。
考點三、腎功能檢査
【例題1. A型題】(2015)患者,男,體檢發(fā) 現(xiàn)血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指標正 常,該患者最可能患有()。
A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D. 血液疾病
E.感染性疾病
[答案]C
[解析]本題考查的是腎功能檢查。血清尿素 氮升高,血肌酐升高是腎功能不全的表現(xiàn),選項c 正確當選。
考點四、乙肝血清免疫學檢査
【例題1.A型題】(2015)接種乙肝疫功后,
血清免疫學檢查可呈陽性反應(yīng)指標是()。
A. 乙型肝炎病毒表面抗原
B. 乙型肝炎病毒表面抗體
C. 乙型肝炎病毒e抗原
D. 乙型肝炎病毒e抗原
E. 乙型肝炎病毒核心抗體
【答案】B
[解析]本題考查的是乙型肝炎血清免疫學檢 查。HBsAb陽性見于(1)乙型肝炎恢復期,或既往曾 感染過HBV,現(xiàn)己恢復,且對HBV具有一定的免疫 力。(2)接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。選項B正確當選。
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