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三、C
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 世界衛(wèi)生組織建議,兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí),可適當(dāng)用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。對乙酰氨基酚兒童用量應(yīng)先基于體重,其次為年齡。
【正確答案】 E
【答案解析】 世界衛(wèi)生組織建議,兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí),可適當(dāng)用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。對乙酰氨基酚兒童用量應(yīng)先基于體重,其次為年齡。
【正確答案】 E
【答案解析】 世界衛(wèi)生組織建議,兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí),可適當(dāng)用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。對乙酰氨基酚兒童用量應(yīng)先基于體重,其次為年齡。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿,可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛,氫溴酸山莨菪堿口服一次5mg,一日2~3次。顛茄浸膏片一次8mg,一日2~3次。
另外,提示考生注意,阿托品也可以解痙鎮(zhèn)痛,但題干要求選用“非處方藥”,故不選B。如題干中明確要求選擇“處方藥”,那么就選B。
【正確答案】 A
【答案解析】 對緊張性頭痛,長期精神比較緊張、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等患者推薦合并應(yīng)用谷維素,口服:一次10~30mg,一日3次。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 谷維素是疼痛的治療藥物,并非退熱藥物。
【正確答案】 A
【答案解析】 感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑,如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑,如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。
【正確答案】 D
【答案解析】 對伴有咳嗽者,可選服有右美沙芬的制劑,如酚麻美敏、美酚偽麻、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。
【正確答案】 B
【答案解析】 金剛烷胺和金剛乙胺對亞洲A型流感病毒有抑制活性,抑制病毒核酸脫殼,影響細(xì)胞和溶酶體膜,干擾病毒的早期復(fù)制,使病毒增殖受到抑制。減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。對無合并癥的流感病毒A感染早期,成人一次100mg,一日2次,連續(xù)3~5天;兒童一日3mg/kg或5mg/kg,分2次服用。療程3~4天。不良反應(yīng):口干、頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)病48h內(nèi)用藥效果好。甲基金剛烷胺用量:100~200mg/d,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2~4倍,且神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)少。注意事項(xiàng):孕婦、神經(jīng)精神異常、肝腎功能嚴(yán)重受損者禁用,且此兩種藥物易發(fā)生耐藥,目前全球流行的H1N1甲型流感病毒對其耐藥。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 對反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍推薦口服潑尼松,一次10mg,一日3次;或左旋咪唑一次50mg,一日3次,每周服用2次。
【正確答案】 D
【答案解析】 口服維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進(jìn)病損愈合,在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C,0.1~0.2g;一日3次,復(fù)合維生素B,每次1片,一日3次。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補(bǔ)充微生態(tài)制劑,正常人體腸道內(nèi)有400~500種菌群共同生長,相互依賴和制約。許多有益的細(xì)菌(益生菌)可制約致病菌的生長繁殖,減少腸內(nèi)毒素的生成,維持腸道正常菌群的平衡;同時(shí)也促進(jìn)人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。例如雙歧桿菌通過與腸黏膜上皮細(xì)胞作用而結(jié)合,與其他厭氧菌一起占據(jù)腸黏膜表面,形成一道生物屏障,阻止致病菌的侵入;復(fù)方嗜酸乳桿菌片(乳桿菌)含嗜酸乳桿菌,在腸內(nèi)可抑制腐敗菌的生長,防止腸內(nèi)蛋白質(zhì)的發(fā)酵,減少腹脹和止瀉。雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。在腸內(nèi)補(bǔ)充正常的生理細(xì)菌,維持腸道正常菌群的平衡,達(dá)到止瀉的目的。
【正確答案】 D
【答案解析】 注意題干中問的是“非處方藥”,ABDE都可以用于感染性腹瀉,但ABE屬于處方藥,所以不能選。
感染性腹瀉:對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿(黃連素)口服,成人一次0.1~0.4g,兒童,1歲以下一次0.05,1~3歲一次0.05~0.1g,4~6歲一次0.1~0.15g,7~9歲一次0.15~0.2g,10~12歲一次0.2~0.25g,12歲以上一次0.3g,一日3次;蚩诜幱锰炕蝼匪岬鞍祝罢呶侥c道內(nèi)氣體、細(xì)菌和毒素;后者可減輕炎癥,保護(hù)腸道黏膜。藥用炭,成人一次1~3g,兒童一次0.3~0.6g,一日3次,餐前服用;鞣酸蛋白,成人一次1~2g,一日3次;兒童,1歲以下一次0.125~0.2g,2~7歲一次0.2~0.5g,一日3次,空腹服用。
【正確答案】 E
【答案解析】 因化學(xué)刺激引起的腹瀉,可供選用的有雙八面蒙脫石,可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障,防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害,口服成人一次1袋(首劑加倍),一日3次;兒童,1歲以下一日1袋,分2次給予,1~2歲一次1袋,一日1~2次,2歲以上一次1袋,一日2~3次。對激惹性腹瀉,應(yīng)注意腹部保暖,控制飲食(少食生冷、油膩、辛辣食物),同時(shí)口服乳酶生或微生態(tài)制劑。
【正確答案】 B
【答案解析】 病毒性腹瀉此時(shí)應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無效,可選用抗病毒藥,如阿昔洛韋、泛昔洛韋。
【正確答案】 D
【答案解析】 對腹痛較重者或反復(fù)嘔吐腹瀉者腹痛劇烈時(shí)可服山莨菪堿片,一次5mg,一日3次或痛時(shí)服用。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 蒙脫石散可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障,防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害。
【正確答案】 E
【答案解析】 長期應(yīng)用廣譜抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,菌群失調(diào),并產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用,應(yīng)避免長期使用。
【正確答案】 A
【答案解析】 腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng),以預(yù)防營養(yǎng)不良:母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳不會(huì)加重腹瀉。非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)食用患兒日常食物,每日加餐1次,直至腹瀉停止后2周。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑疾病適用型:例如苯丙氨酸代謝障礙適用等。每袋80g,內(nèi)含100%的游離氨基酸濃度約15%、脂肪為2.5%(脂肪0.8g,亞油酸0.6g),碳水化合物為82.2%(61.7g為麥芽糖糊精,食物淀粉),同時(shí)含有人體必需礦物質(zhì)、多種維生素和微量元素等。屬于無渣,糞便排出量少,因此不需消化液或極少消化液便可吸收。能源來自糊精及食物淀粉,熱量與氮的比值為128:1;脂肪來自大豆油,其含量控制在需要量的最低限,以減少對胰腺外分泌系統(tǒng)和腸管分泌的刺激。
【正確答案】 B
【答案解析】 短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑:包括乳劑、混懸液、粉劑等,所含蛋白質(zhì)為蛋白水解物,在小腸中也有運(yùn)輸?shù)途垭牡捏w系,低聚肽經(jīng)小腸粘膜刷狀緣的肽酶水解后進(jìn)入血液,容易被機(jī)體利用。同時(shí)不含乳糖,避免了乳糖不耐受引起的腹瀉和脂代謝障礙等一系列問題。幾乎完全吸收,低渣,需少量消化液吸收,排糞便量少。適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能的患者。如:胰腺炎;腸道炎性疾病;放射性腸炎和化療;腸瘺;短腸綜合征;艾滋病等。也可作為營養(yǎng)不足患者的手術(shù)前后喂養(yǎng)及腸道準(zhǔn)備。能補(bǔ)充人體日常生理功能所需的能量及營養(yǎng)成分。
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