2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識一》強化試題(7)

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　　A.藥物的吸收

　　B.藥物的分布

　　C.藥物的代謝

　　D.藥物的排泄

　　E.藥物的消除

　　1.藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程是

　　2.藥物從體循環(huán)向各組織、器官或者體液轉(zhuǎn)運的過程是

　　參考答案：A、B

　　答案解析：藥物的吸收是藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程;藥物的分布是藥物從體循環(huán)向各組織、器官或者體液轉(zhuǎn)運的過程。

　　A：關(guān)于易化擴散的錯誤表述是

　　A.又稱中介轉(zhuǎn)運

　　B.不需要細胞膜載體的幫助

　　C.有飽和現(xiàn)象

　　D.存在競爭抑制現(xiàn)象

　　E.轉(zhuǎn)運速度大大超過被動擴散

　　參考答案：B

　　答案解析：易化擴散屬于載體轉(zhuǎn)運需要細胞膜載體的幫助。

　　A：關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運特點的正確表述是

　　A.被動轉(zhuǎn)運的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運，解離度小，脂溶性大的藥物可通過簡單擴散吸收

　　B.一些生命必需物質(zhì)和有機酸、堿等弱電解質(zhì)的離子型化合物都能通過被動擴散吸收

　　C.單糖、氨基酸、嘧啶及某些維生素主要通過膜動轉(zhuǎn)運吸收，具有結(jié)構(gòu)特異性，都有本身獨立的轉(zhuǎn)運特性

　　D.易化擴散的轉(zhuǎn)運速率低于被動擴散

　　E.胞飲作用對于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不重要

　　參考答案：A

　　答案解析：BC選項都是通過主動轉(zhuǎn)運吸收，D選項易化擴散的轉(zhuǎn)運速率高于被動擴散，E選項膜動轉(zhuǎn)運是蛋白質(zhì)和多肽的重要吸收方式。

　　A.主動轉(zhuǎn)運

　　B.簡單擴散

　　C.易化擴散

　　D.膜動轉(zhuǎn)運

　　E.濾過

　　1.藥物借助載體或酶促系統(tǒng)，消耗機體能量，從膜的低濃度向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的藥物轉(zhuǎn)運方式是

　　2.在細胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運，不消耗能量的藥物轉(zhuǎn)運方式是

　　3.藥物擴散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)擴散速度的藥物轉(zhuǎn)運方式是

　　參考答案：A、C、B

　　答案解析：借助載體或酶促系統(tǒng)逆濃度轉(zhuǎn)運應該是主動轉(zhuǎn)運，順濃度轉(zhuǎn)運應該是易化擴散，簡單擴散不需要借助載體，順濃度轉(zhuǎn)運。

　　A.濾過

　　B.簡單擴散

　　C.主動轉(zhuǎn)運

　　D.易化擴散

　　E.膜動轉(zhuǎn)運

　　1.維生素B12在回腸末端部位吸收的方式

　　2.微粒給藥系統(tǒng)通過吞噬作用進入細胞的過程屬于

　　參考答案：C、E

　　答案解析：維生素B12在回腸末端部位吸收的方式是主動轉(zhuǎn)運，吞噬屬于膜動轉(zhuǎn)運。

　　A：關(guān)于脂溶性的說法，正確的是

　　A.脂水分配系數(shù)適當，藥效為好

　　B.脂水分配系數(shù)愈小，藥效愈好

　　C.脂水分配系數(shù)愈大，藥效愈好

　　D.脂水分配系數(shù)愈小，藥效愈低

　　E.脂水分配系數(shù)愈大，藥效愈低

　　參考答案：A

　　答案解析：脂水分配系數(shù)適當藥效為好，并不是越大藥效越好。

　　A：人體胃液約0.9-1.5，下面最易吸收的藥物是

　　A.奎寧(弱堿pKa 8.0)

　　B.卡那霉素(弱堿pKka 7.2)

　　C.地西泮(弱堿pKa 3.4)

　　D.苯巴比妥(弱酸pKa 7.4)

　　E.阿司匹林(弱酸pKa 3.5)

　　參考答案：D

　　答案解析：酸酸堿堿促吸收，酸性藥物pKa越大越易被吸收。

　　X：胃排空速率快對藥物吸收可能產(chǎn)生的影響

　　A.水楊酸鹽、螺內(nèi)酯吸收減少，阿司匹林、紅霉素吸收增多

　　B.氫氧化鋁凝膠、胃蛋白酶療效下降

　　C.在腸道特定部位吸收的藥物吸收減少

　　D.影響止痛藥藥效及時發(fā)揮

　　E.延遲腸溶制劑療效的出現(xiàn)

　　參考答案：ABC

　　答案解析：胃排空速率慢影響止痛藥及時發(fā)揮藥效;胃排空速率促進腸溶制劑療效的出現(xiàn)。

　　A：藥物的劑型對藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最慢的是

　　A.溶液型

　　B.散劑

　　C.膠囊劑

　　D.包衣片

　　E.混懸液

　　參考答案：D

　　答案解析：包衣片崩解慢，吸收慢。

　　A.表面活性劑

　　B.絡(luò)合劑

　　C.崩解劑

　　D.稀釋劑

　　E.黏合劑

　　1.能夠使片劑在胃腸液中迅速破裂成細小顆粒的制劑輔料是

　　2.能夠影響生物膜通透性的制劑輔料是

　　3.若使用過量，可能導致片劑崩解遲緩的制劑輔料是

　　參考答案：C、A、E

　　答案解析：崩解劑能夠使片劑在胃腸液中迅速破裂成細小顆粒;表面活性劑能夠影響生物膜通透性;黏合劑若使用過量，可能導致片劑崩解遲緩。

　　X：與藥物吸收有關(guān)的生理因素是

　　A.胃腸道的pH值

　　B.藥物的pKa

　　C.食物中的脂肪量

　　D.藥物的粒徑

　　E.主藥和輔料的理化性質(zhì)及其相互作用

　　參考答案：AC

　　答案解析：BDE屬于藥物因素。

　　A.滲透效率

　　B.溶解速率

　　C.胃排空速度

　　D.解離度

　　E.酸堿度

　　生物藥劑學分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類

　　1.阿替洛爾屬于第Ⅲ類，是高水溶性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

　　2.卡馬西平屬于第Ⅱ類，是低水溶性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

　　參考答案：A、B

　　答案解析：體內(nèi)吸收取決于低的因素，所以高水溶性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于滲透效率，低水溶性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于溶解速率。

　　A：不能避免肝臟首過效應的吸收途徑是

　　A.胃黏膜吸收

　　B.肺黏膜吸收

　　C.鼻黏膜吸收

　　D.口腔黏膜吸收

　　E.陰道黏膜吸收

　　參考答案：A

　　答案解析：胃黏膜吸收的制劑屬于經(jīng)胃腸道給藥不能避免肝臟首過效應。

　　A：無吸收過程，直接進入體循環(huán)的注射給藥方式是

　　A.肌內(nèi)注射

　　B.皮下注射

　　C.椎管給藥

　　D.皮內(nèi)注射

　　E.靜脈注射

　　參考答案：E

　　答案解析：靜脈給藥無吸收過程，直接進入體循環(huán)。

　　A.皮內(nèi)注射

　　B.皮下注射

　　C.肌內(nèi)注射

　　D.靜脈注射

　　E.靜脈滴注

　　1.青霉素過敏性試驗的給藥途徑是

　　2.短效胰島素的常用給藥途徑是

　　參考答案：A、B

　　答案解析：過敏性試驗的給藥途徑是皮內(nèi)給藥;胰島素常用給藥途徑是皮下給藥。

　　A.靜脈注射給藥

　　B.肺部給藥

　　C.陰道黏膜給藥

　　D.口腔黏膜給藥

　　E.肌內(nèi)注射給藥

　　1.多以氣霧劑給藥，吸收面積大，吸收迅速且可避免首過效應的是

　　2.不存在吸收過程，可以認為藥物全部被機體利用的是

　　3.藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)，可注射溶液劑、混懸劑、乳劑

　　參考答案：B、A、E

　　答案解析：肺部給藥多以氣霧劑給藥;靜脈給藥不存在吸收過程;藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)，可注射溶液劑、混懸劑、乳劑的是肌內(nèi)注射給藥。

　　X：下列劑型給藥可以避免首過效應的有

　　A.注射劑

　　B.氣霧劑

　　C.口服溶液

　　D.舌下片

　　E.腸溶片

　　參考答案：ABD

　　答案解析：口服溶液、腸溶片都是經(jīng)胃腸道給藥制劑存在肝首過效應。

　　X：下述制劑中可快速起效的是

　　A.氣霧劑

　　B.舌下片

　　C.經(jīng)皮吸收制劑

　　D.鼻黏膜給藥

　　E.靜脈滴注給藥

　　參考答案：ABDE

　　答案解析：經(jīng)皮吸收制劑吸收慢，起效緩慢。

　　A：高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點是

　　A.吸收快

　　B.代謝快

　　C.排泄快

　　D.組織內(nèi)藥物濃度高

　　E.與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用易出現(xiàn)毒性反應

　　參考答案：E

　　答案解析：應用蛋白結(jié)合率高的藥物時，當給藥劑量增大使蛋白結(jié)合出現(xiàn)飽和，劑量上再有小小的改變就會使游離藥物濃度產(chǎn)生很大的變化，或者同時給予另一種蛋白結(jié)合能力更強的藥物后，由于競爭作用將其中一個蛋白結(jié)合能力較弱的藥物置換下來，使游離藥物濃度增大，從而引起藥理作用顯著增強，對于毒副作用較強的藥物，易發(fā)生用藥安全性問題。

　　X：影響藥物從血液向其他組織分布的因素有

　　A.藥物與組織親和力

　　B.血液循環(huán)速度

　　C.給藥途徑

　　D.血管通透性

　　E.藥物與血漿蛋白結(jié)合率

　　參考答案：ABDE

　　答案解析：給藥途徑影響吸收不影響分布。其他選項均是影響藥物分布的因素。

　　A：關(guān)于藥物代謝的錯誤表述是

　　A.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)變化的過程

　　B.參與藥物代謝的酶通常分為微粒體酶系和非微粒體酶系

　　C.通常代謝產(chǎn)物比原藥物的極性小、水溶性差

　　D.藥物代謝主要在肝臟進行，也有一些藥物胃腸道代謝率很高

　　E.一般代謝產(chǎn)物比原藥物更易于從腎臟排泄

　　參考答案：C

　　答案解析：藥物代謝產(chǎn)物的極性一般比原藥大，但是也有一些藥物代謝產(chǎn)物的極性降低。

　　A：屬于藥物代謝第Ⅱ相反應的是

　　A.氧化

　　B.羥基化

　　C.水解

　　D.還原

　　E.乙酰化

　　參考答案：E

　　答案解析：第Ⅱ相反應是結(jié)合反應，含極性基團的原形藥物或第I相反應生成的代謝產(chǎn)物與機體內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合生成結(jié)合物，增加藥物的極性和水溶性，有利于藥物的排泄。ABCD均是第I相反應。

　　A：隨膽汁排出的藥物或代謝物，在腸道轉(zhuǎn)運期間重吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象是

　　A.零級代謝

　　B.首過效應

　　C.被動擴散

　　D.腎小管重吸收

　　E.腸肝循環(huán)

　　參考答案：E

　　答案解析：腸-肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進入血液循環(huán)的現(xiàn)象。

　　A.解離多、重吸收少、排泄快

　　B.解離少、重吸收多、排泄慢

　　C.解離多、重吸收多、排泄慢

　　D.解離少、重吸收少、排泄快

　　E.解離多、重吸收多、排泄快

　　1.在腎小管中，弱酸性藥物在酸性尿中的特點是

　　2.在腎小管中，弱酸性藥物在堿性尿中的特點是

　　3.在腎小管中，弱堿性藥物在酸性尿中的特點是

　　參考答案：B、A、A

　　答案解析：酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。

　　X：以下影響藥物腎排泄的因素說法正確的是

　　A.藥物的脂溶性影響腎小管的重吸收

　　B.藥物的解離分數(shù)受pKa和尿液pH影響，進而影響重吸收

　　C.血漿蛋白結(jié)合率影響腎小球的濾過，但不影響腎小管分泌

　　D.尿量、合并用藥及疾病也會影響腎排泄

　　E.游離藥物通過膜孔擴散方式進行腎小球濾過

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：五個選項敘述都是正確的，需準確掌握。

　　A.肝臟

　　B.腎臟

　　C.肺

　　D.膽

　　E.心臟

　　1.藥物排泄的主要器官是

　　2.吸入氣霧劑藥物的主要吸收部位是

　　3.進入腸肝循環(huán)的藥物的來源部位是

　　4.藥物代謝的主要器官是

　　參考答案：B、C、A、D

　　答案解析：屬于基礎(chǔ)知識點，注意掌握。

　　A.酶誘導作用

　　B.膜動轉(zhuǎn)運

　　C.血腦屏障

　　D.腸肝循環(huán)

　　E.蓄積效應

　　1.某些藥物促進自身或其他合用藥物代謝的現(xiàn)象屬于

　　2.通過細胞膜的主動變形將藥物攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)部釋放到細胞外的過程屬于

　　參考答案：A、B

　　答案解析：某些化學物質(zhì)能提高肝藥酶活性，增加自身或其他藥物的代謝速率，此現(xiàn)象稱酶誘導。具有酶誘導作用的物質(zhì)叫酶誘導劑。如苯巴比妥、苯妥英鈉。

　　生物膜具有一定的流動性，它可以通過主動變形，膜凹陷吞沒液滴或微粒，將某些物質(zhì)攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)釋放到細胞外，此過程稱膜動轉(zhuǎn)運。

　　A.首過效應

　　B.肝腸循環(huán)

　　C.血腦屏障

　　D.胎盤屏障

　　E.血眼屏障

　　1.降低口服藥物生物利用度的因素是

　　2.影響藥物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的因素是

　　3.影響藥物排泄，延長藥物體內(nèi)滯留時間的因素是

　　參考答案：A、C、B

　　答案解析：降低口服藥物生物利用度的因素是首過效應;血腦屏障影響藥物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用;肝腸循環(huán)影響藥物排泄，延長藥物體內(nèi)滯留時間

 

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