2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》章節(jié)預(yù)習(xí)題(12)

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對白天咳嗽宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　BCDE都是治療咳嗽的非處方藥物。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對白天咳嗽宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，服后10～30分鐘起效，有效作用時間為5～6小時，大劑量一次30mg時有效時間可長達8～12小時，比相同劑量的可待因作用時間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;兒童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次給予。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　噴托維林有輕微的局麻作用，因嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，使用麻醉藥品易引起呼吸抑制，故5歲以下小兒禁用噴托維林。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　甲硝唑口頰片粘附于黏膜患處，一次1片，一日3次。飯后用，臨睡前加用1片。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者可采用燒灼法。用10%硝酸銀液放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。硝酸銀可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護潰瘍面，促進愈合。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時應(yīng)間隔2～3h。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　選服多潘立酮片，成人一次10-20mg，兒童一次0.3mg/kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　這種臨床實例題，比較難，考試時建議采用排除法。首先判斷各種藥物分別的功用，排除硫糖鋁和布洛芬，兩者不是治療腹瀉的。AC是治療食積性，所以AC不適宜。胰酶對胰腺外分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足引起的腹瀉。

　　如果有臨床經(jīng)驗的話可直接通過“鈣化點”知道是胰腺炎引起的腹瀉。可直接選擇胰酶。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　菌群失調(diào)性腹瀉：由于腸道正常細菌的生長和數(shù)量或比例失去平衡所致，一般多因長期口服廣。譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素而誘發(fā)。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　口服緩瀉藥僅是臨時的措施，一旦便秘緩解，就應(yīng)停用;緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7d。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　洛哌丁胺不能作為有發(fā)熱、便血的細菌性痢疾的治療藥。對急性腹瀉者在服用本品48h后癥狀無改善，應(yīng)及時停用。肝功能障礙者、妊娠期婦女慎用，哺乳期婦女盡量避免使用，2歲以下兒童不宜使用。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應(yīng)服用胰酶;對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉;對攝食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對同時伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。在腸內(nèi)補充正常的生理細菌，維持腸道正常菌群的平衡，達到止瀉的目的。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　藥用炭可影兒童的營養(yǎng)吸收，3歲以下兒童如患長期的腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時服用，因能吸附上述藥物，影響他們的療效。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查腹瀉的分型。

　　激惹性腹瀉主要因化學(xué)刺激、食生冷、油膩、辛辣食物所導(dǎo)致(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥稱為炎癥性腸病(A)。因變態(tài)反應(yīng)或由腫瘤產(chǎn)生過多激素引起的腹瀉稱為激素性腹瀉(B)。細菌、真菌、病毒、寄生蟲引起感染性腹瀉(C)。腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)性腹瀉(D)。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　羧甲基纖維素鈉治療痙攣性便秘，易分散于水中形成黏性的膠狀液體，可潤滑腸壁，并吸收大量水分膨脹后刺激腸壁，引起便意，導(dǎo)致排便。口服成人一次2g，一日3次，以溫開水沖服。但老年人一日服用不宜超過2g。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乳果糖　在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。

　　成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日10～25 ml;7～14歲兒童起始劑量每日15ml、維持劑量每日10～15ml;1～6歲兒童起始劑量每日5～10ml、維持劑量每日5～10ml;嬰兒、起始劑量每日5ml、維持劑量每日5ml，治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　緩瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利的藥物。按作用機制可分為：容積性、刺激性、潤滑性和膨脹性瀉藥。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查治療便秘用藥的種類。處方藥歐車前親水膠為容積性于功能性便秘，用300 ml水?dāng)噭蚝蠓?E)。備選答案A、B、C、D均屬于非處方藥，不是正確答案。功能性便秘可選乳果糖(A)。急性便秘可使用容積性瀉藥硫酸鎂(B)。低張力性便秘可使用甘油與山梨醇混合制成灌腸劑開塞露(c)。急、慢性或習(xí)慣性便秘可選用比沙可啶(D)。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　治療痔瘡非處方藥——外用藥：如肛泰膏(栓)、復(fù)方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。

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