2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》章節(jié)預習題(3)

　　16、A.咀嚼片

　　B.舌下片

　　C.泡騰片

　　D.陰道栓

　　E.控釋片

　　<1> 、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下;②含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話;④含后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。

　　<2> 、用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　應用陰道栓時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20min;③在給藥后1～2h內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效;④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。

　　17、A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

　　B.抑制乙醛脫氫酶

　　C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆損害

　　D.抑制氧化代謝反應

　　E.抑制腎肽酶

　　<1> 、利血平+氫氯噻嗪

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　利血平和氫氯噻嗪是不同機制的抗高血壓藥，可以互相產(chǎn)生有利的作用;

　　<2> 、乙醇+呋喃唑酮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　呋喃唑酮可抑制酒精代謝的中間代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積，不能及時排出體外而引起中毒。

　　<3> 、葡萄柚汁+非洛地平

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　二氫吡啶類鈣通道阻滯劑葡萄柚汁對非洛地平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，會引起生物利用度增加;

　　<4> 、亞胺培南+西司他汀鈉

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。

　　18、A.酒中的乙醇

　　B.茶葉中的鞣酸

　　C.食醋中的醋酸

　　D.食鹽中的氯化鈉

　　E.煙中的煙堿

　　<1> 、可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　<2> 、可以增加肝藥酶的活性，加快對藥物代謝速度的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可增加人體肝臟中藥酶的活性，加快對藥物的代謝速度。如吸煙者服用催眠鎮(zhèn)靜藥地西泮(安定)、氯氮(利眠寧)時，其血藥濃度和療效均降低。另服用西咪替丁治療胃潰瘍的患者，吸煙可延緩潰瘍的愈合，而加重出血。

　　<3> 、能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，減弱其助消化藥效的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　茶葉中的鞣酸，能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白結(jié)合，使酶或益生菌失去活性，減弱助消化藥效。

　　<4> 、可造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，減弱對藥物代謝速度的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　長期飲酒或飲用過量，超過人體肝臟的解毒能力，會造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，使對藥物的代謝遲緩。

　　19、A.苯溴馬隆

　　B.苯妥英鈉

　　C.左旋多巴

　　D.琥珀酸亞鐵

　　E.甲氨蝶呤

　　<1> 、服藥期間宜多喝水的藥物

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　抗痛風藥：應用排尿酸約苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應堿化尿液，使酸堿度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

　　<2> 、服藥期間不宜喝茶的藥物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　喝茶：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　20、(飲食及吸煙對藥品療效的影響)

　　A.不飲酒

　　B.少食鹽

　　C.少食醋

　　D.不吸煙

　　E.適當多食脂肪類

　　<1> 、服用脂溶性維生素時宜

　　【正確答案】 E

　　<2> 、應用抗生素頭孢哌酮時宜

　　【正確答案】 A

　　<3> 、應用麻醉藥利多卡因時宜

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本組題考查飲食及吸煙對藥品療效的影響。適當多食脂肪有利于脂溶性維生素(維生素A，D，E，K，維A酸)的吸收(E)。頭孢哌酮、頭孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脫氫酶的活性;用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等)”(A)。吸煙可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效降低(D)。備選答案B、C均不是正確答案�！偈雏}’如腎炎、風濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴格限制食鹽的攝取(一日6g以下)�！偈炒住绨被擒疹惪股卦趬A性環(huán)境抗菌活性增加，在堿性尿液中排泄加快;食醋則會減弱活性、加重毒性。

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