2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》章節(jié)預(yù)習(xí)題(3)

　　31、與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀的注射液是

　　A、氯化鈉注射液

　　B、葡萄糖注射液

　　C、葡萄糖氯化鈉注射液

　　D、乳酸鈉林格注射液

　　E、氯化鉀注射液

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。

　　32、靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時(shí)間應(yīng)控制在

　　A、0.5h以上

　　B、1h以上

　　C、2h以上

　　D、4h以上

　　E、6h以上

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。

　　33、氯化鉀注射液的正確給藥方法是

　　A、鞘內(nèi)注射給藥

　　B、小壺沖入給藥

　　C、直接肌內(nèi)注射

　　D、直接靜脈注射

　　E、稀釋后靜脈滴注

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失�？捎�0.6%～0.7%。

　　34、藥師在接受護(hù)士咨詢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是

　　A、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識

　　B、藥物制劑的等效性

　　C、藥品的生產(chǎn)廠商和批號

　　D、藥品在人體內(nèi)的藥動學(xué)參數(shù)

　　E、注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。

　　35、以下所列藥品中，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸收的藥品是

　　A、苯扎貝特

　　B、吉非貝齊

　　C、阿昔莫司

　　D、奧利司他(減肥藥)

　　E、非諾貝特

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查藥品的適宜服用時(shí)間。奧利司他為特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，治療肥胖癥和2型糖尿病，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸收，有利體重減輕(D)。A、B、C、E均為血脂調(diào)節(jié)藥，適宜晚間服藥。因?yàn)楦闻K合成脂肪多在夜間睡眠中進(jìn)行，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。

　　36、下列有關(guān)“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中，最正確的是

　　A、清晨服用驅(qū)蟲藥

　　B、睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥

　　C、餐前服用氫氧化鋁凝膠

　　D、餐后服用非甾體抗炎藥

　　E、早晚餐中服用熊去氧膽酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時(shí)間的典型事例。人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥合理、效果最好(B)。備選答案A、C、D、E不是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定的給藥時(shí)間。設(shè)定“清晨空腹服用驅(qū)蟲藥”是為了增加藥物與作用對象(寄生蟲)接觸、減少人體吸收(A);“餐前服用氫氧化鋁凝膠”是為了保護(hù)胃黏膜、免受或減輕就餐食物的刺激(C);非甾體抗炎藥刺激性強(qiáng)，對胃黏膜損傷嚴(yán)重;“餐后服用非甾體抗炎藥"可避免或減輕其對胃黏膜的刺激與損傷(D);熊去氧膽酸可增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固醇(酯)，用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石癥;進(jìn)餐的食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶解，因此“早晚餐中服用”效果最佳(E)。

　　37、關(guān)于藥品服用，下列說法錯誤的是

　　A、選擇適宜的服藥時(shí)間可以提高藥物療效

　　B、選擇適宜的服藥時(shí)間可以降低給藥劑量，節(jié)約醫(yī)藥資源

　　C、選擇適宜的服藥時(shí)間可以減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物宜采用早晨一次給藥或隔日早晨一次給藥

　　E、降脂藥宜清晨服藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　他汀類藥物是降脂常用藥，可減少總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，適用于高膽固醇血癥、高甘油脂血癥及動脈粥樣硬化的治療。肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。

　　38、適用于夜間服用的藥物是

　　A、他汀類

　　B、利尿劑

　　C、氨基糖苷類

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、維生素B2

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　他汀類調(diào)血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥比白天更加有效。

　　39、維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時(shí)間是

　　A、清晨

　　B、餐前

　　C、餐中

　　D、餐后

　　E、睡前

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度;而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。

　　40、脂溶性維生素A宜餐后服用的原理是

　　A、減少被胃酸破壞

　　B、餐后胃酸分泌增多有利于吸收

　　C、利用油脂增加其溶解

　　D、延長在胃腸道滯留時(shí)間

　　E、使其快速地通過胃腸道

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，因此類維生素會較快地通過胃腸道，如果空腹服用，則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性維生素A、D、E等也應(yīng)在餐后服用，因餐后胃腸道有較充足的油脂，有利于它們的溶解，促使這類維生素更容易吸收。

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