2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》章節(jié)預(yù)習(xí)題(3)

　　21、(飲酒降低一些藥品的效果)

　　A.苯妥英鈉

　　B.利血平

　　C.卡馬西平

　　D.維生素B1、維生素B2

　　E.抗痛風(fēng)藥(別嘌醇)

　　<1> 、飲酒可使其吸收明顯減少的藥物是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　飲酒可使維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。

　　<2> 、飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　服用抗癲癇藥苯妥英鈉期間，飲酒會加快前者的代謝速度，使藥效減弱，癲癇發(fā)作不易控制。

　　<3> 、飲酒可導(dǎo)致患者對該藥的耐受性降低的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　抗癲癇藥卡馬西平具有抗驚厥和影響精神作用，是控制癲癇發(fā)作的首選藥。但在治療期間宜避免飲酒，因為其可降低患者對該藥的耐受性。

　　22、(飲食對一些藥品療效的影響)

　　A.食鹽

　　B.脂肪

　　C.食醋

　　D.蛋白質(zhì)

　　E.咖啡

　　<1> 、食入何種物質(zhì)對抗高血壓藥有影響

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　食鹽即氯化鈉，對某些藥物和某些疾病有一定的影響，正常人體內(nèi)的總鈉量為150g，維持血液的容量和滲透壓，但吃菜過咸或攝入過多，既可增加體內(nèi)血容量，使血壓升高，又可誘發(fā)高鈉血癥。由于鹽的滲透壓作用可使血容量增加，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓，其次食鹽過多導(dǎo)致尿量減少，使利尿藥的效果降低。因此，有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴(yán)格限制食鹽的攝取，建議一日的攝入量在6g以下。

　　<2> 、食入何種物質(zhì)對磺胺藥、抗痛風(fēng)藥、氫氧化鋁、紅霉素有影響

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　服用抗痛風(fēng)藥時不宜多食醋，宜同時服用碳酸氫鈉，以減少藥物對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄。

　　23、A.雙膦酸鹽

　　B.氨茶堿

　　C.整腸生

　　D.去氫膽酸

　　E.苦味健胃藥

　　<1> 、應(yīng)該限制飲水的藥物是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　苦味健胃藥不要加水沖淡，也不要多喝水，服后不要漱口。這些藥物通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進唾液和胃液分泌而增加食欲。

　　<2> 、不宜用熱水送服的藥物是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　含活性菌類藥物：如乳酶生、整腸生等，該類藥物遇熱會引起活性菌被破壞，因此不能用熱水送服。ABD都是應(yīng)該多飲水的藥物。

　　24、A.飲茶

　　B.高鹽飲食

　　C.咖啡

　　D.吸煙

　　E.葡萄柚汁

　　<1> 、潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，對有胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用。

　　<2> 、有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者不宜

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　吃菜過咸或攝入過多，既可增加體內(nèi)血容量，使血壓升高，又可誘發(fā)高鈉血癥。由于鹽的滲透壓作用可使血容量增加，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓，其次食鹽過多導(dǎo)致尿量減少，使利尿藥的效果降低。因此，有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴(yán)格限制食鹽的攝取，建議一日的攝入量在6g以下。

　　<3> 、應(yīng)用他汀類藥物時不宜服用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　25、(吸煙對藥品療效的影響)

　　A.胰島素

　　B.氨茶堿

　　C.地西泮

　　D.呋塞米

　　E.維生素C

　　<1> 、增加藥物排泄，作用減弱

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時間縮短。

　　<2> 、影響肝藥酶活性，藥物療效降低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　苯二氮(艸卓)類藥物，如阿普唑侖、地西泮。吸煙除了影響肝藥酶活性外，由于高濃度尼古丁可刺激中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜和嗜睡作用減弱。

　　<3> 、促使兒茶酚胺釋放，減少藥物吸收

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　降糖藥，如胰島素，吸煙可促使兒茶酚胺釋放，周圍血管收縮，減少對胰島素的吸收，同時釋放拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)增加，降低了胰島素的作用。

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