2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》練習(xí)題及答案(2)

　　27、妊娠期婦女用藥注意事項包括

　　A.要了解不同妊娠時期藥物對胎兒的影響

　　B.在鉤蟲病、血吸蟲高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應(yīng)常規(guī)補充葉酸

　　C.要謹慎使用可引起子宮收縮的藥物

　　D.婦女患有心血管疾病時，應(yīng)絕對避免藥物治療

　　E.要權(quán)衡利弊，在妊娠期絕不濫用抗生素

　　題型：A-E:多選

　　答案：ACE

　　解析：妊娠期婦女用藥注意事項：①了解不同妊娠時期藥物對胎兒的影響，安全選藥;②要謹慎使用可引起子宮收縮的藥物;③要權(quán)衡利弊，在妊娠期絕不濫用抗生素。

　　28、血漿蛋白結(jié)合率的改變可進一步影響藥物的

　　A.分布容積

　　B.半衰期

　　C.腎清除

　　D.受體結(jié)合量

　　E.不良反應(yīng)

　　題型：A-E:多選

　　答案：ABCDE

　　解析：大多數(shù)藥物在血漿中均可與血漿蛋白不同程度地結(jié)合而形成結(jié)合型藥物，它與未結(jié)合的游離型藥物同時存在于血液中，并以一定百分數(shù)的結(jié)合率達到平衡。血漿蛋白結(jié)合率的改變可進一步影響藥物的分布容積、半衰期、腎清除率、受體結(jié)合量、不良反應(yīng)等。

　　29、奧美拉唑適用于

　　A.反流性食管炎

　　B.卓-艾綜合征

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.消化性潰瘍急性出血

　　E.胃潰瘍

　　題型：A-E:多選

　　答案：ABCDE

　　解析：奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H+-，K+-，ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。主要適用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍、反流性食管炎和胃泌素瘤。

　　30、以下關(guān)于醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的說法正確的是

　　A.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減量過快或突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　B.少數(shù)病人遇到嚴重應(yīng)激情況時可發(fā)生腎上腺危象

　　C.發(fā)生腎上腺危象時需及時補充糖皮質(zhì)激素

　　D.腎上腺危象的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌震顫、高血糖、高血壓、昏迷等

　　E.為避免醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生，應(yīng)盡量延長用藥時間，停藥前緩慢減量

　　題型：A-E:多選

　　答案：ABC

　　解析：長期大量用藥，可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮;若減量過快或突然停藥時，可誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。臨床表現(xiàn)為低血壓、休克、惡心、嘔吐和乏力等，需及時搶救。防治措施如下：停藥須經(jīng)緩慢的減量過程，不可驟然停藥;停用糖皮質(zhì)激素后應(yīng)連續(xù)應(yīng)用ACTH7天左右;少數(shù)病人遇到嚴重應(yīng)激情況時可發(fā)生腎上腺危象，在停藥1年內(nèi)如遇應(yīng)激情況，應(yīng)及時投予足量的糖皮質(zhì)激素。

　　31、下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報表的填寫正確的是

　　A."引起不良反應(yīng)的藥品"主要填寫報告人認為可能是不良反應(yīng)原因的藥品

　　B."并用藥品"指患者所有使用的其他藥品

　　C."不良反應(yīng)結(jié)果"指采取醫(yī)療措施后患者不良反應(yīng)及疾病的后果

　　D."用藥起止時間"指使用該藥的時間，無須具體指明劑量是否改變

　　E.緊急情況應(yīng)以最快的通訊方式報告國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心

　　題型：A-E:多選

　　答案：AE

　　解析："引起不良反應(yīng)的藥品"：主要填寫報告人認為可能是不良反應(yīng)原因的藥品;"并用藥品"：主要填寫可能與不良反應(yīng)有關(guān)的藥品，與不良反應(yīng)無關(guān)的藥品不必填寫;"不良反應(yīng)結(jié)果"：是指本次藥品不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)果，不是指原患疾病的后果;"用藥起止時間"：是指藥品同一劑量的起止時間，均需填寫×年×月×日。用藥過程中劑量改變時應(yīng)另行填寫或在備注欄注明;緊急情況包括嚴重的、特別是致死的不良反應(yīng)應(yīng)以最快的通訊方式報告國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

　　32、妊娠期應(yīng)完全避免使用的藥物有

　　A.四環(huán)素類

　　B.碘化物類

　　C.弱地西泮類

　　D.煙堿

　　E.萬古霉素

　　題型：A-E:多選

　　答案：ABD

　　解析：妊娠期，四環(huán)素可使孕婦發(fā)生壞死性脂肪肝、胰腺炎和腎損害，妊娠5個月后可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙;抗甲狀腺藥如碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;煙堿經(jīng)動物試驗證明可致畸，妊娠期應(yīng)避免使用。

　　33、涉及氨基糖苷類抗生素的毒副作用有

　　A.耳毒性

　　B.腎毒性

　　C.神經(jīng)肌肉阻滯

　　D.過敏反應(yīng)

　　E.周圍神經(jīng)炎

　　題型：A-E:多選

　　答案：ABCDE

　　解析：氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、周圍神經(jīng)炎、過敏性反應(yīng)、造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)、二重感染等。

　　34、以下屬于藥品在上市后的臨床應(yīng)用過程中開發(fā)的新適應(yīng)證有

　　A.異丙嗪用于抗組胺

　　B.阿托品用于解救有機磷農(nóng)藥中毒

　　C.金剛烷胺用于抗病毒

　　D.利多卡因用于局部麻醉

　　E.三環(huán)類抗抑郁藥用于抗抑郁

　　題型：A-E:多選

　　答案：BE

　　解析：藥品臨床評價不僅解決了新藥臨床前研究的局限性，也解決了上市前臨床研究的局限性。藥品在上市后的廣泛和長時間的臨床實踐過程中，由于不斷地進行藥品臨床評價，不斷地改進和創(chuàng)新，有些藥物還可以發(fā)現(xiàn)更多的藥理活性和其他的治療作用，從而開發(fā)出新的適應(yīng)證，涵蓋新的適用人群，使藥品的適用范圍進一步擴大。異丙嗪原為抗組胺藥，新增加適應(yīng)證為強化麻醉;阿托品用于解痙止痛，還可用于解救有機磷農(nóng)藥中毒;金剛烷胺為抗病毒藥，還可用于抗帕金森病;利多卡因作為局部麻醉藥，還可用于抗心律失常、復(fù)合麻醉;三環(huán)類抗抑郁藥原用于地西泮，后主要用于抗抑郁。

　　35、處方的正文可包括

　　A.自然項目

　　B.所開藥品單價和總計金額

　　C.用法用量

　　D.醫(yī)師簽字

　　E.臨床診斷

　　題型：A-E:多選

　　答案：BC

　　解析：一個完整的處方分為下列部分：①處方前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。②處方正文：以R或Rp標示，是拉丁文Recipe的縮寫，意思是"取"。分列藥品名稱、劑型、規(guī)格和數(shù)量、用法用量。所開藥品單價和總計金額通常也標明在正文中，也可列在前記或后記中。③處方后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

　　36、以下物質(zhì)可影響藥物代謝酶的是

　　A.酒精

　　B.葡萄柚汁

　　C.油脂

　　D.糖類

　　E.煙草

　　題型：A-E:多選

　　答案：ABE

　　解析：可影響藥物代謝酶的是酒精、葡萄柚汁、煙草。

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