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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》練習題及答案(2)

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  1、以下哪些是糖皮質激素常見的不良反應

  A.反跳現(xiàn)象

  B.停藥后綜合征

  C.眼并發(fā)癥

  D.并發(fā)或加重感染

  E.骨質疏松和肌萎縮

  題型:A-E:多選

  答案:ABCDE

  2、下列哪些藥駕駛員工作時禁用

  A.富馬酸酮替芬

  B.鹽酸偽麻黃堿

  C.苯海拉明

  D.鹽酸異丙嗪

  E.撲爾敏

  題型:A-E:多選

  答案:ABCDE

  解析:此題應該掌握駕駛員用藥的特點。駕駛員應慎用的藥物有:可引起嗜睡的藥物;可出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物;可使駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物;可出現(xiàn)定向力障礙的藥物和可導致多尿或多汗的藥物。富馬酸酮替芬具有很強的組胺H1受體拮抗作用和抑制過敏反應介質釋放的作用,苯海拉明、撲爾敏屬于抗過敏藥,鹽酸異丙嗪為抗組胺藥,應用后可引起駕駛員嗜睡;鹽酸偽麻黃堿為解熱鎮(zhèn)痛藥,可使駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺。

  3、腎衰竭時忌用的藥物為

  A.左旋多巴

  B.麥角胺

  C.雙香豆素

  D.二甲雙胍

  E.右旋糖酐鐵

  題型:A-E:多選

  答案:ABCDE

  解析:此題要求掌握腎功能衰退時不宜使用的藥物。腎衰竭時忌用的藥物包括撲米酮、左旋多巴、普魯卡因胺、鹽酸美加明、麥角胺、芐氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸鈉、三甲雙酮、氯化銨、安血定、雙香豆素、右旋糖酐鐵注射液、代血漿、汞利尿劑、滅蟲寧、丙磺舒、桿菌肽、紫霉素、二甲雙胍、依地酸鈣鈉等。

  4、為腎功能不全患者選擇藥物,可按下列哪些方法

  A.按藥物的有效成分由腎臟排泄的百分率選擇藥物和用量

  B.按腎功能損害程度,遞減藥物劑量

  C.按內(nèi)生肌酐清除率使用抗菌藥

  D.對腎臟毒性大的抗菌藥應大大減量,毒性不大者可適當調(diào)整劑量

  E.完全通過腎外排泄的抗菌藥,則其用量不必更改

  題型:A-E:多選

  答案:ABCDE

  解析:腎功能不全患者用藥注意事項有以下幾方面:①按藥物的有效成分由腎臟排泄的百分率選擇藥物和用量;②按腎功能損害程度,遞減藥物劑量;③按內(nèi)生肌酐清除率使用抗菌藥;④腎衰竭時使用抗菌藥應注意:對腎臟毒性大的抗菌藥必須大大減量,毒性不大者可適當調(diào)整劑量,完全通過腎外排泄的抗菌藥,則其用量不必更改,在腎功能衰退時不宜使用的藥物,在腎衰竭時忌用的藥物。

  5、造成非甾體抗炎藥胃腸道損害的危險因素有

  A.有胃出血史、潰瘍史

  B.同時使用H2受體拮抗劑

  C.同時使用糖皮質激素

  D.同時使用抗凝血藥

  E.大劑量使用NSAID

  題型:A-E:多選

  答案:ACDE

  解析:胃腸道損害是非甾體抗炎藥(NSAID)的主要不良反應,可出現(xiàn)消化不良、黏膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血,嚴重者可致穿孔。造成NSAID胃腸道損害的危險因素有不能耐受NSAID或大劑量使用NSAID者,年老,有胃腸出血史、潰瘍史,或同時使用糖皮質激素、抗凝血藥。

  6、小兒禁用或慎用的化學藥物有

  A.吲哚美辛

  B.氯丙嗪

  C.水合氯醛

  D.毛花苷丙

  E.甲磺丁脲

  題型:A-E:多選

  答案:ABCDE

  解析:小兒禁用或慎用的化學藥物:阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四環(huán)素類、卡那霉素、新霉素、鏈霉素、氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮䓬、利舍平、二巰基丙醇、維生素K3、亞甲藍、甲磺丁脲、地高辛、甲基睪丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、毛花苷丙、山梗菜堿、呋塞米等;前匪帯⑦胚崦佬、毛花苷丙等可與血膽紅素競爭血漿蛋白,使血中游離膽紅素增加。新生兒血腦屏障尚未形成完全,膽紅素易進入腦細胞內(nèi),使腦組織黃染,導致核黃疸,甚至引起死亡?傊禾幱谏L發(fā)育的重要階段,在解剖、生理、病理方面有明顯的特點,許多臟器(如心、肝、腎)、神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完全,對許多藥物極為敏感。腸管相對較長,消化道面積相對較大,腸壁薄,黏膜富于血管,通透性強,吸收率高,腎小球濾過率低,排泄功能差。而且小兒從心理上對藥物的色、香、味及外觀也有一定要求,故給小兒治病應將藥理學、生理學及心理學緊密地聯(lián)系起來。

  7、下列哪些人群禁用布洛芬

  A.對阿司匹林過敏者

  B.哮喘患者及消化道潰瘍患者

  C.孕婦及哺乳期婦女

  D.高血壓患者

  E.糖尿病患者

  題型:A-E:多選

  答案:ABCD

  解析:布洛芬為非甾體抗炎藥,可致胃腸道損害、腎損害、肝損害、心腦血管意外等不良反應,且易透過胎盤屏障。故對非甾體類抗炎藥過敏、有胃腸出血史、潰瘍史,或同時使用糖皮質激素、抗凝血藥,有心、腎功能障礙,孕婦及哺乳期婦女禁用。

  8、處方調(diào)配應注意

  A.嚴格執(zhí)行處方調(diào)配原則

  B.認真閱讀年齡、性別、劑量單位、規(guī)格及藥品名稱等項目

  C.全面了解患者用藥史

  D.詢問患者病史、閱讀病歷

  E.積極開展藥物信息服務

  題型:A-E:多選

  答案:ABCDE

  解析:本題要求掌握處方調(diào)配注意事項。處方調(diào)配時應注意:①應嚴格執(zhí)行處方調(diào)配原則;②注意處方內(nèi)容書寫是否完整、規(guī)范;③注意藥品劑量單位、規(guī)格是否正確;④應全面了解患者的用藥史;⑤應當詢問病史,閱讀病歷;⑥注意處方中有無重復用藥,全面了解藥品的商品名及其成分;⑦調(diào)劑室應開展藥物信息(DI)服務。

  9、下列需要監(jiān)測血藥濃度的藥物是

  A.去甲阿米替林

  B.布洛芬

  C.鹽酸偽麻黃堿

  D.地西泮

  E.丙戊酸鈉

  題型:A-E:多選

  答案:ADE

  解析:需要監(jiān)測血藥濃度的藥物是去甲阿米替林、地西泮和丙戊酸鈉。

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