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藥品不良反應(yīng)
一、最佳選擇題
1、麻醉前常用的抗膽堿藥是
A、阿托品
B、山莨菪堿
C、莨菪堿
D、新斯的明
E、毒扁豆堿
【正確答案】 A
【答案解析】 阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥。
2、藥物不良反應(yīng)中的后遺效應(yīng)是指
A、藥物在治療劑量時(shí)，與治療目的無(wú)關(guān)的藥理作用所引起的反應(yīng)
B、因藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的作用
C、停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應(yīng)
D、反復(fù)應(yīng)用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征
E、由藥物引起的一類(lèi)遺傳學(xué)性異常反應(yīng)
【正確答案】 C
【答案解析】 后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應(yīng)。
3、下列有關(guān)副作用的內(nèi)容，說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、在治療量出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)
B、服藥過(guò)程中出現(xiàn)副作用時(shí)必須立即停藥
C、有些藥物的副作用是不可避免的
D、有些藥物的副作用可以通過(guò)改變服藥方法來(lái)減輕或避免
E、有些藥物副作用的信號(hào)是某個(gè)嚴(yán)重的甚至可能是危險(xiǎn)副作用的預(yù)示
【正確答案】 B
【答案解析】 副作用：是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時(shí)所用一個(gè)作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過(guò)性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時(shí)利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時(shí)，口干與心悸就成了副作用。
4、突然停藥可引起“撤藥綜合征”而誘發(fā)醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全的藥物是
A、硝苯地平
B、普萘洛爾
C、硝酸甘油
D、美托洛爾
E、氫化可的松
【正確答案】 E
【答案解析】 撤藥反應(yīng)是由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥，停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，還可能導(dǎo)致病情惡化。
5、慶大霉素的耳毒性屬于
A、毒性反應(yīng)
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、后遺作用
D、繼發(fā)反應(yīng)
E、撤藥反應(yīng)
【正確答案】 A
【答案解析】 毒性作用：由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，其毒性的嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強(qiáng)。例如氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。
6、按照藥品不良反應(yīng)新的分類(lèi)，與注射相關(guān)的感染屬于以下哪類(lèi)藥物不良反應(yīng)
A、A類(lèi)
B、B類(lèi)
C、C類(lèi)
D、D類(lèi)
E、E類(lèi)
【正確答案】 D
【答案解析】 D類(lèi)反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式引起的。
7、下列不屬于不良反應(yīng)誘因的機(jī)體因素的是
A、年齡大小
B、性別
C、遺傳種族
D、藥物附加劑
E、病理因素
【正確答案】 D
【答案解析】 藥物附加劑屬于引起藥物不良反應(yīng)的誘因的藥物因素。
8、世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類(lèi)不包括
A、副反應(yīng)
B、不良反應(yīng)
C、不良事件
D、嚴(yán)重不良事件
E、嚴(yán)重不良反應(yīng)
【正確答案】 E
【答案解析】 世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類(lèi)包括：副反應(yīng)、不良反應(yīng)、不良事件、嚴(yán)重不良事件、非預(yù)期不良反應(yīng)和信號(hào)。
9、藥物警戒的定義為
A、研究藥物的安全性
B、與用藥目的無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)
C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全
D、評(píng)價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比
E、發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問(wèn)題的科學(xué)研究和活動(dòng)。
【正確答案】 E
【答案解析】 WHO將藥物警戒定義為：發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問(wèn)題的科學(xué)研究和活動(dòng)
10、以下不屬于精神活性物質(zhì)的是
A、酒精
B、煙草
C、嗎啡
D、普萘洛爾
E、可卡因
【正確答案】 D
【答案解析】 精神活性物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類(lèi)型的物質(zhì)。嗎啡和可卡因?qū)儆诼樽硭幤贰?/P>
二、配伍選擇題
1、A.后遺效應(yīng)
B.特殊毒性
C.繼發(fā)性反應(yīng)
D.特異質(zhì)反應(yīng)
E.停藥反應(yīng)
<1> 、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、使用四環(huán)素引起的二重感染
A B C D E
<3> 、假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)
A B C D E
【正確答案】 C
<4> 、長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降壓后突然停藥，次日血壓可劇烈回升
A B C D E
【正確答案】 D
<5> 、致突變作用屬于
A B C D E
【正確答案】 E
2、A.氯霉素
B.青霉素
C.沙利度胺
D.咖啡因
E.阿司匹林
<1> 、具有致癌作用的藥物
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、具有致畸作用的藥物
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、具有致突變作用的藥物
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 具有致癌作用的藥物有：抗腫瘤藥物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類(lèi)、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類(lèi)、沙利度胺及丙戊酸鈉等。已確認(rèn)有致突變作用的藥物有抗腫瘤藥烷化劑、咖啡因等。
3、A.藥物濫用
B.精神依賴(lài)性
C.身體依賴(lài)性
D.交叉依賴(lài)性
E.藥物耐受性
<1> 、非醫(yī)療目的地使用具有致依賴(lài)性潛能的精神活性物質(zhì)的行為
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、又稱(chēng)生理依賴(lài)性
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病
A B C D E
【正確答案】 B
<4> 、可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代
A B C D E
【正確答案】 D
<5> 、人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物濫用是國(guó)際上通用的術(shù)語(yǔ)，是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴(lài)性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。精神依賴(lài)性又稱(chēng)心理依賴(lài)性。是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病。身體依賴(lài)性又稱(chēng)生理依賴(lài)性，是指藥物濫用造成機(jī)體對(duì)所濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)。藥物的交叉依賴(lài)性，可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代，亦可能僅表現(xiàn)于兩藥的部分藥理作用間的交叉依賴(lài)。藥物耐受性指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。
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