2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》課后練習題(11)

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　　第十一章　常用藥物的結構特征與作用

　　A型題

　　下列哪個藥物結構中不含羧基卻具有酸性

　　A.阿司匹林

　　B.美洛昔康

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.舒林酸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』美洛昔康結構中含有烯醇基顯酸性。

　　西咪替丁結構中含有

　　A.呋喃環(huán)

　　B.噻唑環(huán)

　　C.噻吩環(huán)

　　D.咪唑環(huán)

　　E.吡啶環(huán)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』西咪替丁結構中含有的是含有兩個N的五元環(huán)，為咪唑環(huán)。

　　睪酮17α位引入甲基得到甲睪酮，主要目的是

　　A.可以口服

　　B.增強雄激素的作用

　　C.增強蛋白同化的作用

　　D.增強脂溶性，使作用時間延長

　　E.降低雄激素的作用

　　『正確答案』A

　　『答案解析』睪酮17位引入甲基，增大17位的代謝位阻，得到可口服的甲睪酮。

　　一位70歲男性老人患骨質疏松癥，首選治療藥物

　　A.乳酸鈣

　　B.骨化三醇

　　C.雷洛昔芬

　　D.利塞膦酸鈉

　　E.維生素D3

　　『正確答案』B

　　『答案解析』維生素D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，先在肝臟轉化為骨化二醇，然后再經(jīng)腎臟代謝為骨化三醇，才具有活性。老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無法將維生素D3活化，骨化二醇和骨化三醇現(xiàn)已開發(fā)為藥物使用，阿法骨化醇可在體內(nèi)進一步轉化為骨化三醇。

　　通過穩(wěn)定肥大細胞而預防各型哮喘發(fā)作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.扎魯司特

　　C.噻托溴銨

　　D.齊留通

　　E.色甘酸鈉

　　『正確答案』E

　　『答案解析』色甘酸鈉是肥大細胞穩(wěn)定劑。

　　以光學異構體形式上市的質子泵抑制劑是

　　A.雷尼替丁

　　B.法莫替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』奧美拉唑結構中含有手性硫，其光學異構體埃索美拉唑已上市。

　　當1,4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改為-CH2OCH2CH2NH2后，活性得到加強的藥物是

　　A.硝苯地平

　　B.尼群地平

　　C.尼莫地平

　　D.氨氯地平

　　E.非洛地平

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　下列可以稱作“餐時血糖調節(jié)劑”的是

　　A.格列齊特

　　B.米格列奈

　　C.米格列醇

　　D.吡格列酮

　　E.二甲雙胍

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　非磺酰脲類胰島素分泌促進劑：對K+-ATP通道具有“快開”和“快閉”作用，使胰島素分泌達到模擬人體生理模式—餐時胰島素迅速升高，餐后及時回落到基礎分泌狀態(tài)，稱“餐時血糖調節(jié)劑”。

　　B型題

　　A.胰島素

　　B.格列齊特

　　C.吡格列酮

　　D.米格列醇

　　E.二甲雙胍

　　1.屬于胰島素分泌促進劑的是

　　2.屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是

　　3.含有磺酰脲結構的藥物是

　　4.由51個氨基酸組成的藥物是

　　『正確答案』B;D;B;A

　　『答案解析』胰島素分泌促進劑：格列XX、X格列奈;α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、米格列醇;磺酰脲類胰島素分泌促進劑：格列XX;51個氨基酸組成：氨基酸。

　　A.阿米卡星

　　B.紅霉素

　　C.多西環(huán)素

　　D.阿昔洛韋

　　E.吡嗪酰胺

　　1.抗結核藥

　　2.四環(huán)素類抗生素

　　3.氨基糖苷類抗生素

　　4.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　『正確答案』E;C;A;B

　　『答案解析』抗結核藥：吡嗪酰胺、異煙肼、利福平;四環(huán)素類抗生素：四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素;氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、XX卡星;大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：紅霉素、阿奇霉素。

　　A.氟西汀

　　B.艾司佐匹克隆

　　C.艾司唑侖

　　D.齊拉西酮

　　E.美沙酮

　　1.口服吸收好，生物利用度高，屬于5-羥色胺重攝取抑制劑的抗抑郁藥是

　　2.因左旋體引起不良反應，而以右旋體上市，具有短效催眠作用的藥物是

　　3.可用于阿片類成癮替代治療的氨基酮類藥物是

　　『正確答案』A;B;E

　　『答案解析』氟西汀是5-羥色胺攝取抑制劑的抗抑郁藥，艾司佐匹克隆是佐匹克隆的右旋體，美沙酮可用于阿片類成癮替代治療。

　　A.奧美拉唑

　　B.西咪替丁

　　C.雷尼替丁

　　D.甲氧氯普胺

　　E.法莫替丁

　　1.結構中含有咪唑環(huán)的是

　　2.結構中含有呋喃環(huán)的是

　　3.結構中含有噻唑環(huán)的是

　　4.結構中含有苯并咪唑環(huán)的是

　　5.結構中含有芳伯胺的是

　　『正確答案』B;C;E;A;D

　　A.阿托品

　　B.山莨菪堿

　　C.東莨菪堿

　　D.后馬托品

　　E.丁溴東茛菪堿

　　1.分子中含氧橋，中樞作用最強的藥物是

　　2.分子中含季銨結構，難以進入中樞的藥物是

　　3.分子6位有羥基，極性大，中樞作用弱的是

　　『正確答案』C;E;B

　　C型題

　　一60歲老人，近日出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，夜間及凌晨發(fā)作，呼吸困難，并伴有哮鳴音。

　　1.根據(jù)病情表現(xiàn)，該老人可能患有

　　A.肺炎

　　B.喉炎

　　C.咳嗽

　　D.咽炎

　　E.哮喘

　　『正確答案』E

　　2.根據(jù)診斷結果，可選用的治療藥物是

　　A.可待因

　　B.氧氟沙星

　　C.羅紅霉素

　　D.沙丁胺醇

　　E.地塞米松

　　『正確答案』D

　　3.該藥的主要作用機制(類型)是

　　A.β-腎上腺素受體激動劑

　　B.M膽堿受體抑制劑

　　C.影響白三烯的藥物

　　D.糖皮質激素類藥物

　　E.磷酸二酯酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者已經(jīng)出現(xiàn)“哮鳴音”，因此推斷為哮喘，沙丁胺醇是平喘藥，作用機制是β2受體激動劑。

　　C型題

　　某哮喘患者處方中含有①布地奈德;②異丙托溴銨;③孟魯司特三種藥物。醫(yī)生指導患者：無論哮喘發(fā)作與否，布地奈德必須規(guī)則使用，異丙托溴銨在哮喘發(fā)作時使用。

　　1.處方中布地奈德屬于哪種結構類型

　　A.雄甾烷

　　B.雌甾烷

　　C.孕甾烷

　　D.嘌呤類

　　E.β苯乙胺類

　　『正確答案』C

　　2.處方中孟魯司特的作用機制是

　　A.白三烯受體拮抗劑

　　B.M膽堿受體拮抗劑

　　C.β2受體激動劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.5-脂氧酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　3.處方中異丙托溴銨的結構片段不包括

　　A.異丙基

　　B.季銨

　　C.酯鍵

　　D.酚羥基

　　E.莨菪醇

　　『正確答案』D

　　『答案解析』布地奈德為糖皮質激素，屬于孕甾烷母核。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑。異丙托溴銨的結構如下：

　　X型題

　　美沙酮的化學結構中含有以下哪些取代基

　　A.苯基

　　B.酮基

　　C.二甲胺基

　　D.芳伯氨基

　　E.酚羥基

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』

　　下列藥物中屬前體藥物的有

　　A.洛伐他汀

　　B.賴諾普利

　　C.依那普利

　　D.卡托普利

　　E.福辛普利

　　『正確答案』ACE

　　『答案解析』他汀類藥物辛伐他汀和洛伐他汀是前藥;普利類只有卡托普利和賴諾普利是非前藥。

　　某女患者青霉素皮試呈陽性，以下哪些藥物不能使用

　　A.氨芐西林

　　B.頭孢克洛

　　C.哌拉西林

　　D.阿莫西林

　　E.替莫西林

　　『正確答案』ACDE

　　『答案解析』XX西林屬于半合成青霉素類，因此患者青霉素皮試陽性不能用西林類。

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