2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》實戰(zhàn)仿真卷(4)

　　四、多項選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。錯選、少選均不得分)

　　111[多選題] 關(guān)于非線性藥物動力學(xué)的正確表述有

　　A.藥物的吸收、分布、代謝、排泄過程中都可能有非線性過程存在

　　B.非線性的原因在于藥物的體內(nèi)過程有酶或載體的參與

　　C.非線性過程可以用Michaelis—Menten方程來表示

　　D.血藥濃度隨劑量的改變成比例地變化

　　E.AUC與給藥劑量成正比

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：體內(nèi)有些過程有酶或載體參與，在高濃度時酶或載體可能被飽和，使這些過程的速度與藥物濃度不成正比，故藥物的吸收、分布、代謝、排泄過程中都可能有非線性過程存在，A、B選項正確。具非線性動力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點：①藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征，即消除動力學(xué)是非線性的，但可以用Michaelis-Menten方程來表示;②當(dāng)劑量增加時，消除半衰期延長;③AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比;④其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動力學(xué)過程。故本題答案選ABC。

　　112[多選題] 主動轉(zhuǎn)運的特點包括

　　A.需要載體，消耗能量

　　B.需要載體，不消耗能量

　　C.逆濃度差轉(zhuǎn)運

　　D.無飽和現(xiàn)象和競爭性抑制

　　E.有飽和現(xiàn)象和競爭性抑制

　　參考答案：A,C,E

　　參考解析：主動轉(zhuǎn)運有如下特點：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運;②需要消耗機體能量，能量的來源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供;③轉(zhuǎn)運速度與載體量有關(guān)，往往可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象;⑤受抑制劑的影響，如抑制細(xì)胞代謝的二硝基苯酚、氟化物等物質(zhì)可以抑制主動轉(zhuǎn)運;⑥具有結(jié)構(gòu)特異性和部位特異性。故本題答案選ACE。

　　113[多選題] 藥物分析學(xué)是一門重要的學(xué)科，無論是藥廠、藥企還是化妝品公司等均需要這方面的人才，在新藥開發(fā)上市的過程中藥物分析也是必不可少的，藥物分析的任務(wù)包括

　　A.藥物結(jié)構(gòu)確證、藥品質(zhì)量研究及穩(wěn)定性研究

　　B.藥品質(zhì)量保證與監(jiān)督

　　C.藥理動物模型研究

　　D.體內(nèi)藥物濃度檢測與藥物動力學(xué)研究

　　E.藥物劑型的研究

　　參考答案：A,B,D

　　參考解析：藥物分析的任務(wù)包括化學(xué)藥物的結(jié)構(gòu)確認(rèn)、質(zhì)量研究及穩(wěn)定性評價，藥品質(zhì)量控制方法研究，參與臨床藥學(xué)研究;藥理動物模型研究屬于藥理學(xué)研究內(nèi)容;藥物劑型的研究屬于藥劑學(xué)研究范疇。故本題答案選ABD。

　　114[多選題] 通過影響酶的活性而發(fā)揮作用的藥物包括

　　A.強心苷

　　B.新斯的明

　　C.奧美拉唑

　　D.尿激酶

　　E.碘解磷定

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：強心苷抑制Na+，K+一ATP酶的活性，達(dá)到強心、減慢心率、抑制房室傳導(dǎo)作用;新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑;奧美拉唑通過抑制H+，K+一ATP酶，抑制胃酸分泌;尿激酶是組織纖維蛋白溶酶原激活劑，促進(jìn)纖溶酶原激活形成纖溶酶，達(dá)到溶血栓作用;碘解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，通過使乙酰膽堿酯酶復(fù)活，治療有機磷中毒。綜上，ABCDE均通過影響酶的活性而發(fā)揮作用，故本題答案選ABCDE。

　　115[多選題] 生物藥劑學(xué)中研究的生物因素有

　　A.種族差異

　　B.性別差異

　　C.年齡差異

　　D.遺傳因素

　　E.生理與病理條件的差異

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：生物藥劑學(xué)中的生物因素主要包括：種族差異、性別差異、年齡差異、遺傳因素、生理和病理條件的差異。故本題答案選ABCDE。

　　116[多選題] 藥物的消除常數(shù)具有加和性，它包括

　　A.腎排泄速率常數(shù)

　　B.肝代謝速率常數(shù)

　　C.膽汁排泄速率常數(shù)

　　D.肺排泄速率常數(shù)

　　E.唾液、乳汁排泄速率常數(shù)

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：藥物的消除包括通過腎排泄、肝代謝、膽汁排泄、肺排泄、唾液、乳汁排泄，它們的消除常數(shù)都具有加和性。故本題答案選ABCDE。

　　117[多選題] 溶出速度方程為dC/dt=KSCs，其描述正確的有

　　A.此方程稱Arrhenius方程

　　B.dC/dt為溶出速度

　　C.方程中dC/dt與Cs成正比

　　D.方程中dC/dt與S成正比

　　E.K為藥物的溶出速度常數(shù)

　　參考答案：B,C,D,E

　　解析：藥物的溶出速度是指單位時間藥物溶解進(jìn)人溶液主體的量，固體藥物的溶出速度主要受擴(kuò)散控制，可用Noyes—Whitney方程表示：dC/dt=KSC。 dC/dt為溶出速度，s為固體的表面積，K為藥物的溶出速度常數(shù);從方程可以看出dC/dt與Cs成正比，dC/dt與K成正比。A選項Arrhenius方程為溫度和反應(yīng)速率方程，錯誤。故本題答案選BCDE。

　　118[多選題] 受體的類型分為

　　A.離子通道受體

　　B.G蛋白偶聯(lián)受體

　　C.可與內(nèi)源性配體結(jié)合的受體

　　D.具有酪氨酸激酶活性的受體

　　E.調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信息轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、受體蛋白位置和效應(yīng)器性質(zhì)等特點，受體的類型分為：離子通道受體、G蛋白偶聯(lián)受體、具有酪氨酸激酶活性的受體、調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體;受體都有相應(yīng)的內(nèi)源性配體，C不選。故本題答案選ABDE。

　　119[多選題] 下列關(guān)于嗎啡敘述正確的有

　　A.具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)

　　B.含有5個手性中心

　　C.只具有堿性

　　D.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定

　　E.有效構(gòu)型為左旋嗎啡

　　參考答案：A,B,E

　　參考解析：嗎啡是具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)的生物堿，是由5個環(huán)稠合而成的復(fù)雜立體結(jié)構(gòu)，含有5個手性中心，有效的嗎啡構(gòu)型是左旋嗎啡，而右旋嗎啡則完全沒有鎮(zhèn)痛及其他生理活性。嗎啡結(jié)構(gòu)的3位是具有弱酸性的酚羥基，17位是堿性的Ⅳ一甲基叔胺，因此，嗎啡具有酸堿兩性。嗎啡及其鹽類的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在光照下即能被空氣氧化變質(zhì)，這與嗎啡具有苯酚結(jié)構(gòu)有關(guān)。故本題答案選ABE。

　　120[多選題] 某患者，女，患哮喘病，在服用潑尼松后加服苯巴比妥，導(dǎo)致哮喘發(fā)作次數(shù)增加，這是由于影響藥物代謝而使藥物的血藥濃度降低，下列藥物是影響藥物代謝而產(chǎn)生藥物相互作用的有

　　A.酮康唑與特非那定合用導(dǎo)致心律失常

　　B.口服降糖藥與口服抗凝藥合用時出現(xiàn)低血糖或?qū)е鲁鲅?/P>

　　C.氯霉素與雙香豆素合用導(dǎo)致出血

　　D.利福平與口服避孕藥合用導(dǎo)致意外懷孕

　　E.地高辛與考來烯胺同服時療效降低

　　參考答案：A,C,D

　　參考解析：口服降糖藥與口服抗凝藥合用時出現(xiàn)低血糖或?qū)е鲁鲅獙儆谟绊懰幬锓植嫉南嗷プ饔?地高辛與考來烯胺同服時療效降低屬于影響藥物吸收的相互作用;酮康唑、氯霉素為肝藥酶抑制劑，會減少合用藥的代謝，起到增強作用;利福平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，故能加快口服避孕藥的代謝，導(dǎo)致意外懷孕。因此，本題正確答案為ACD。

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