| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 5 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 11 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
三、綜合分析選擇題(共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中。只有1個(gè)最符合題意)
材料題根據(jù)下面材料，回答101-103題。
某患者，患有肺炎，口服一般抗炎藥無(wú)效后，去醫(yī)院使用阿莫西林克拉維酸鉀注射液輸液后，病情明顯好轉(zhuǎn)。已知克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制劑，使用克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效130倍。
101[單選題] 下面關(guān)于輸液的敘述，不正確的是
A.輸液是指由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量注射液
B.輸液對(duì)無(wú)菌、無(wú)熱原及澄明度這三項(xiàng)，應(yīng)特別注意
C.輸液滲透壓可為等滲或低滲
D.輸液不得添加任何抑茵劑
E.輸液pH應(yīng)與血液接近
參考答案：C
參考解析：輸液是指由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量注射液。輸液的質(zhì)量要求與注射劑基本上是一致的。但由于輸液的注射量大，直接注入血液循環(huán)，因而質(zhì)量要求更嚴(yán)格。無(wú)菌、無(wú)熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素、不溶性微粒等項(xiàng)目，必須符合規(guī)定;pH盡可能與血液相近。選項(xiàng)A、B、D、E表述均正確，不選擇;輸液滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲，故C項(xiàng)表述錯(cuò)誤，選C。
102[單選題] 關(guān)于單室靜脈滴注給藥的錯(cuò)誤表述是
A.k0是零級(jí)滴注速度
B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css與滴注速度k0成正比
C.穩(wěn)態(tài)時(shí)體內(nèi)藥量或血藥濃度恒定不變
D.欲滴注達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的99%。需滴注3.32個(gè)半衰期
E.靜脈滴注前同時(shí)靜脈注射一個(gè)負(fù)荷劑量，可使血藥濃度一開始就達(dá)穩(wěn)態(tài)
參考答案：D
參考解析：穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指靜脈滴注開始的一段時(shí)間內(nèi)，血藥濃度逐漸上升，然后趨近于恒定水平，此時(shí)的血藥濃度值稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，用CSS表示。達(dá)到穩(wěn)態(tài)
103[單選題] 下列藥物合用時(shí)所產(chǎn)生的效果及作用原理與呋塞米及奎尼丁合用的原理一致的是
A.磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶
B.可卡因與腎上腺素
C.克林霉素與紅霉素
D.阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚
E.阿替洛爾與氫氯噻嗪
參考答案：B
參考解析：排鉀利尿劑如呋塞米、甾體類激素、兩性霉素B等引起血清K+濃度下降，改變電解質(zhì)平衡產(chǎn)生的作用，增強(qiáng)洋地黃類對(duì)心肌的毒性，增強(qiáng)某些抗心律不齊藥如奎尼丁、索他洛爾、普魯卡因胺、胺碘酮產(chǎn)生心室節(jié)奏紊亂的危險(xiǎn)性。這是屬于藥物協(xié)同作用中的第二種增強(qiáng)作用，即兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，一種藥物雖無(wú)某種生物效應(yīng)，卻可增強(qiáng)另一種藥物的作用�；前芳讎f唑與甲氧芐啶雖然也是協(xié)同作用，但屬于第一種增強(qiáng)作用，即兩藥合用時(shí)的作用大于單用時(shí)的作用之和;可卡因與腎上腺素屬于第二種增強(qiáng)作用，可卡因無(wú)擬交感神經(jīng)藥物的作用，但它促進(jìn)遞質(zhì)釋放可增強(qiáng)腎上腺素的作用;克林霉素與紅霉素屬于藥理性拮抗作用，紅霉素可置換靶位上的克林霉素.或阻礙克林霉素與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗作用。阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚屬于相加作用，可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加;阿替洛爾與氫氯噻嗪也是相加作用，合用后降壓作用相加。故答案B正確。
材料題根據(jù)下面材料，回答104-106題。
某患者，男，70歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，正在服用布洛芬口服混懸劑。布洛芬是一種常用的抗炎藥物，同時(shí)也是兒童抗炎的首選藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等功效。以下是該混懸劑的處方：
布洛芬20g
羥丙甲纖維素20g
山梨醇250g
甘油30ml
枸櫞酸適量
104[單選題] 布洛芬口服混懸劑處方中用作助懸劑的物質(zhì)是
A.布洛芬
B.羥丙甲纖維素
C.山梨醇
D.甘油
E.枸櫞酸
參考答案：B
參考解析：在布洛芬口服混懸劑處方中，布洛芬是主藥.甘油為潤(rùn)濕劑.羥丙甲纖維素為助懸劑.山梨醇為甜味劑，枸櫞酸為pH調(diào)節(jié)劑，水為溶劑：故答案B正確。
105[單選題] 關(guān)于沉降容積比的錯(cuò)誤表述為
A.混懸劑的沉降容積比(F)是指沉降物的容積與沉降前混懸劑容積的比值
B.測(cè)定混懸劑的沉降容積比可以比較兩種混懸劑的穩(wěn)定性
C.F值在0~1之間
D.F值越小混懸劑越穩(wěn)定
E.F值越大混懸劑越穩(wěn)定
參考答案：D
參考解析：沉降容積比是指沉降物的容積與沉降前混懸液的容積之比：選項(xiàng)A的表述正確，不選A。通過(guò)測(cè)定混懸劑的沉降容積比，可以評(píng)價(jià)混懸劑的穩(wěn)定性，進(jìn)而評(píng)價(jià)助懸劑及絮凝劑的效果=選項(xiàng)B的 表述正確，不選B。F值在0～1之間.F愈大混懸劑就愈穩(wěn)定。選項(xiàng)C和E的表述均正確，故選擇D。
106[單選題] 關(guān)于絮凝度的錯(cuò)誤表述為
A.絮凝度是比較混懸劑絮凝程度的重要參數(shù)，以β表示
B.β值越小，絮凝效果越好
C.β值越大，絮凝效果越好
D.用絮凝度可評(píng)價(jià)絮凝劑的絮凝效果
E.用絮凝度預(yù)測(cè)混懸劑的穩(wěn)定性
參考答案：B
參考解析：混懸劑的絮凝度通常用JB表示，是比較混懸劑絮凝程度的重要參數(shù)。選項(xiàng)A的表述正確，不選A：根據(jù)公式β=F/F∞、β為由絮凝所引起的沉降物容積增加的倍數(shù)。β值愈大，絮凝效果愈好，混懸劑的穩(wěn)定性愈高。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，C正確，選擇B。以絮凝度評(píng)價(jià)絮凝劑的效果，對(duì)于預(yù)測(cè)混懸劑的穩(wěn)定性具有重要價(jià)值。選項(xiàng)D和E的表述均正確，不選擇。
材料題根據(jù)下面材料，回答107-110題。
壞血病，又稱維生素C缺乏癥，是一種由于維生素C缺乏所引起的疾病，多發(fā)于船員及海上作業(yè)的人員中。治療壞血病最簡(jiǎn)單的方法就是使用維生素C注射液。維生素C不僅能治療壞血病，還可以與亞鐵鹽配伍，增加吸收。
107[單選題] 關(guān)于維生素C注射液的錯(cuò)誤表述是
A.可采用亞硫酸氫鈉作抗氧劑
B.加入氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH使成偏堿性
C.加依地酸二鈉絡(luò)合金屬離子，增加維生素C的穩(wěn)定性
D.配制時(shí)，注射用水用二氧化碳飽和
E.碳酸氫鈉用來(lái)減少維生素C的刺激性
參考答案：B
參考解析：維生素C具強(qiáng)酸性，注射時(shí)刺激性大，會(huì)產(chǎn)生疼痛，故加碳酸氫鈉或碳酸鈉可以中和部分維生素c成鈉鹽，以避免疼痛，答案E表述正確，不選擇;同時(shí)由于碳酸氫鈉的加入調(diào)節(jié)了pH，可增強(qiáng)本品的穩(wěn)定性，答案B表述錯(cuò)誤，氫氧化鈉堿性太強(qiáng)會(huì)使溶液偏堿，維生素C分解失效，故選擇B。維生素C容易被氧化，依地酸二鈉是金屬離子洛合劑，用來(lái)絡(luò)合金屬離子，防止藥品被氧化，答案C表述正確，不選擇。亞硫酸氫鈉是還原劑，可以防止藥品被氧化，答案A表述正確，不選擇。配制維生素C注射液的注射用水可以用CO，飽和，既可以驅(qū)趕維生素c注射液中的氧氣，還可以使溶液呈弱酸性，答案D表述正確。
108[單選題] 維生素C極易氧化，是因?yàn)槠浞肿咏Y(jié)構(gòu)中含有
A.烯醇基
B.羥基
C.羧基
D.碳碳雙鍵
E.酯鍵
參考答案：A
參考解析：藥物的化學(xué)降解主要包括氧化和水解，酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物較易氧化，酚類藥物分子中具有酚羥基較易氧化，如腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等。烯醇類的代表是維生素c，維生素C分子中含有烯醇基，極易氧化，故答案A正確。維生素C的氧化過(guò)程較為復(fù)雜。在有氧條件下，先氧化成去氫抗壞血酸，然后水解為2，3一二酮古洛糖酸，此化合物進(jìn)一一步氧化為草酸與L-丁糖酸。
109[單選題] 藥物配伍恰當(dāng)可以改善藥物性能，增強(qiáng)療效。下列不屬于化學(xué)配伍變化的是
A.鹽酸氯丙嗪注射液與異戊巴比妥鈉注射液配伍產(chǎn)生沉淀
B.溴化銨與強(qiáng)堿配伍產(chǎn)生大量氨氣
C.兩性霉素B加入復(fù)方氯化鈉注射液中，藥物發(fā)生凝聚
D.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后會(huì)變成粉紅至紫色
E.維生素C與煙酰胺混合后變成橙紅色
參考答案：C
參考解析：藥物配伍變化可大致分為物理、化學(xué)和藥理學(xué)的配伍變化。物理學(xué)的配伍變化是指藥物配伍時(shí)發(fā)生了分散狀態(tài)或其他物理性質(zhì)的改變，如發(fā)生沉淀、潮解、液化、結(jié)塊和粒徑變化等，屬于外觀變化�；瘜W(xué)的配伍變化系指藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)而導(dǎo)致藥物成分的改變，產(chǎn)生沉淀、變色、產(chǎn)氣、發(fā)生爆炸等現(xiàn)象。藥理學(xué)配伍變化指藥物合并使用后，在機(jī)體內(nèi)一種藥物對(duì)另一種藥物的體內(nèi)過(guò)程或受體作用產(chǎn)生影響，而使其藥理作用的性質(zhì)和強(qiáng)度、副作用、毒性等有所改變。A產(chǎn)生沉淀、B產(chǎn)生氣體，D、E變色均屬于化學(xué)配伍變化。C產(chǎn)生凝聚是溶液的分散狀態(tài)改變，屬于外觀變化，屬于物理學(xué)的配伍變化。故答案C正確。
110[單選題] 維生素C的性質(zhì)雖然不穩(wěn)定卻不能水解。水解是藥物降解的主要途徑之一。
下列各種藥物中哪個(gè)不能發(fā)生水解反應(yīng)
A.普魯卡因
B.阿托品
C.青霉素和頭孢菌素類
D.巴比妥類
E.腎上腺素
參考答案：E
參考解析：酯類、酰胺類藥物的主要代謝途徑是水解，酯類藥物包括普魯卡因和阿托品。青霉素和頭孢菌素類藥物分子中存在著不穩(wěn)定的8一內(nèi)酰胺環(huán)，在H+或OH一影響下，易水解。巴比妥類也是酰胺類藥物，在堿性溶液中容易水解。腎上腺素屬于酚類藥物，它的主要代謝途徑是氧化。故答案E正確。
執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試"
| 執(zhí)業(yè)藥師QQ群： |
|---|
相關(guān)推薦：
2016年執(zhí)業(yè)藥師各科目沖刺預(yù)測(cè)試卷匯總
下載
