2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考前沖刺試題及答案(2)

　　[80-82]

　　80.【正確答案】 D

　　【答案解析】 喹諾酮類除了選擇性干擾細菌 DNA 回旋酶或拓撲異構(gòu)酶 IV，抑制DNA 的合成和復制而導致細菌死亡，干擾細菌 DNA 復制而殺菌，它還能使細菌菌體腫脹破裂，致細胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。

　　81.【正確答案】 A

　　【答案解析】 硝基咪唑類對多種革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌均具有良好抗菌活性。對陰道滴蟲、梨形腸鞭毛蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲均有良好抗原蟲作用。

　　82.【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶類青霉素，對產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用。

　　[83-84]

　　83.【正確答案】 D

　　【答案解析】 去羥肌苷一旦出現(xiàn)胰腺炎的臨床征兆和實驗室檢查異常，確診是否是胰腺炎，被確診后應停止使用。

　　84.【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿巴卡韋超敏反應是阿巴卡韋治療的常見不良反應，出現(xiàn)超敏反

　　應后再次開始阿巴卡韋治療，可導致癥狀在數(shù)小時內(nèi)迅速復發(fā)。超敏盡應復發(fā)的程度通常重于最初發(fā)作，可能出現(xiàn)包括危及生命的低血壓和死亡。因出現(xiàn)上述超敏癥狀而停用本品的患者，如果決定重新服用本品，需在直接的醫(yī)療監(jiān)護下進行。

　　[85-86]

　　85.【正確答案】 D

　　【答案解析】 磺胺多辛不能與對氨基苯甲酸及對氨苯甲�；�的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用，兩者相互拮抗。

　　86.【正確答案】 A

　　【答案解析】 氨苯砜與丙磺舒合用可減少腎小管分泌砜類，使砜類藥物血濃度高而持久，易發(fā)生毒性反應。

　　[87-90]

　　【正確答案】 A、B、C、E

　　【答案解析】 抗代謝藥包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。(4)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。(5)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。

　　[91-92]

　　91.【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥理劑量的二磷酸果糖產(chǎn)生下列作用：(1)促進細胞對循環(huán)中鉀的攝取及刺激細胞內(nèi)高能磷酸和 2，3-二磷酸甘油的產(chǎn)生，促進鉀內(nèi)流，恢復細胞內(nèi)的極化狀態(tài)，恢復及改善分析水平的細胞代謝。(2)可減少機械創(chuàng)傷引起的紅細胞溶血和抑制化學刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，有利于休克、缺氧、缺血、損傷、體外循環(huán)、輸血等狀態(tài)下的細胞能量代謝和對葡萄糖的利用，利于心肌細胞的修復，改善功能狀態(tài)。(3)加強細胞內(nèi)高能基團的重建作用，保持紅細胞的韌性。(4)改善心肌缺血。(5)對人體代謝調(diào)節(jié)具有顯著的多種功能。(6)加強呼吸肌強度。可廣泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、嚴重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多種類型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，還可作為各類外科手術(shù)和胃腸外營養(yǎng)患者的重要輔助藥物等。

　　92.【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)[93-95]

　　93.【正確答案】 C

　　【答案解析】 溴隱亭為多肽類麥角生物堿，選擇性地激動多巴胺(DA)受體。

　　94.【正確答案】 E

　　【答案解析】 絨促性素為妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物。

　　95.【正確答案】 A

　　【答案解析】 戈那瑞林用于鑒別診斷男性或女性由于下丘腦或垂體功能低下所引起的生育障礙，性腺萎縮性的性腺功能不足、乳溢性閉經(jīng)、原發(fā)和繼發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)和早熟絕經(jīng)、垂體腫瘤、垂體的器官損傷和事實上的下丘腦功能障礙等。

　　[96-100]

　　96.【正確答案】 D

　　【答案解析】 克霉唑外用治療由皮膚癬菌和犬小孢子菌等所致的淺表皮膚真菌感染，如手癬，足癬、體癬、股癬;亦可用于頭癬;外用于白念珠菌等所致的皮膚念珠菌感染和念珠菌性外陰陰道炎。外用于馬拉色菌屬所致的花斑癬。

　　97.【正確答案】 C

　　【答案解析】 地蒽酚主要用于治療尋常型銀屑病、斑禿等。

　　98.【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿達帕林用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡;面部、胸和背部的痤瘡。

　　99.【正確答案】 B

　　【答案解析】 林旦用于疥瘡和陰虱病。

　　100.【正確答案】 E

　　【答案解析】 醋酸曲安奈德用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹、銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等糖皮質(zhì)激素外用有效的皮膚病。局部注射可用于瘢痕、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的治療。

　　三、綜合分析選擇題

　　[101-102]

　　101.【正確答案】 E

　　【答案解析】 莫沙必利為選擇性 5-HT4受體激動劑。102.【正確答案】 D

　　【答案解析】 莫沙必利為選擇性 5-HT4受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的 5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道(胃和小腸)運動。莫沙必利不影響胃酸分泌。莫沙必利不會引起錐體外系反應和泌乳素分泌增多的副作用，不會導致 Q-Tc 間期延長。

　　[103-104]

　　103.【正確答案】 B

　　【答案解析】 強心苷中毒癥狀表現(xiàn)為胃腸道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應和心臟毒性三方面。惡心、嘔吐或腹瀉是強心苷中毒最常見的早期癥狀;視力模糊或“色視”(如黃視癥、綠視癥)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應是強心苷中毒的指征;各類心律失常是最嚴重的中毒反應。疑有強心苷中毒時，應做地高辛血藥濃度測定。

　　104.【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清地高辛的濃度為 0.5-1.0ng/ml 是相對安全的。

　　[105-106]

　　105.【正確答案】 D

　　【答案解析】 因為患者慢性失血，適宜使用硫酸亞鐵來防治慢性失血引起的缺鐵性貧血。

　　106.【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫酸亞鐵與磷酸鹽類、四環(huán)素類及鞣酸等同服，可妨礙鐵的吸收。

　　[107-108]

　　107.【正確答案】 B

　　【答案解析】 二甲雙胍一般是隨餐服用，為了更好地耐受，最好隨 3 餐分次服用。

　　108.【正確答案】 D

　　【答案解析】 2 型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。如沒有禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中。不適合二甲雙胍治療者可選擇促胰島素分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑。但是因為患者對磺胺結(jié)構(gòu)過敏，則不能使用磺酰脲類促胰島素分泌藥，那么餐后血糖升高者宜選用α萄糖苷酶抑制劑，故此題選D。

　　[109-110]

　　109.【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿奇霉素屬于長 PAE 的時間依賴型抗菌藥物，達到滿意殺菌效果的同時降低不良反應，故應該根據(jù)其半衰期制定給藥方案。

　　110.【正確答案】 A

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類藥物中，耐受性最好的是阿奇霉素，其次是克拉霉素和紅霉素。

　　四、多項選擇題

　　111.【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 ABCDE 均屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥，吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥、多奈哌齊、卡巴拉汀屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑，銀杏葉提取物、艾地苯醌屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。

　　112.【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 阿司匹林的主要作用有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗血小板聚集。

　　113.【正確答案】 CE

　　【答案解析】 大部分 ACEI 及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄，故腎功能異常時(肌酐清除率≤30ml/min，部分<60ml/min)需要調(diào)小劑量或禁止使用;福辛普利經(jīng)肝和腎排泄，腎功能不全時無需調(diào)整劑量。賴諾普利、培哚普利肝功能損害無需調(diào)整劑量。

　　114.【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 維生素 K1適應證：用于維生素 K 缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素 K 缺乏。

　　115.【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 骨化三醇為鈣在腸道被主動吸收的調(diào)節(jié)劑，通過與腸壁細胞內(nèi)的

　　胞漿受體結(jié)合，可促進細胞大量合成鈣結(jié)合蛋白，從而促進腸細胞的鈣轉(zhuǎn)運，使腸鈣吸收入血，糾正低血鈣，緩解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢復或降低過高的血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素的水平。

　　116.【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】A：非磺酰脲類促胰島素分泌藥常見不良反應是低血糖和體重增加。

　　117.【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 因紅霉素主要分布于腦脊液外的組織中，故對腦膜炎無效。

　　118.【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。

　　119.【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物包括如下 3 種。①微管蛋白活性抑制藥：長春堿類;紫杉烷類。②干擾核糖體功能的藥物：高三尖杉酯堿類。③影響氨基酸供應的藥物：L-門冬酰胺酶。

　　120.【正確答案】 AE

　　【答案解析】 AE 屬于散瞳藥;B 屬于局部麻醉藥;C 屬于干眼癥用藥;D 屬于治療視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物。

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