2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考前沖刺試題及答案(2)

　　二、配伍選擇題

　　[41-42]

　　41.【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡馬西平與對乙酰氨基酚合用增加肝毒性。

　　42.【正確答案】 C

　　【答案解析】 與單胺氧化酶抑制劑合用引起高血壓危象。

　　[43-44]

　　【正確答案】 B、D

　　【答案解析】 誘發(fā)癲癇發(fā)作：在第一代抗精神病藥物中以氯丙嗪的風險最高，

　　而氟哌啶醇的風險最低。

　　[45-47]

　　【正確答案】 C、B、D

　　【答案解析】

　　[48-51]

　　【正確答案】 B、A、D、E

　　【答案解析】 特布他林—短效β2受體激動劑;福莫特羅—長效β2受體激動劑;異丙托溴銨——M 膽堿受體阻斷劑;多索茶堿——黃嘌呤類藥物;色甘酸鈉——過敏介質(zhì)阻釋劑。

　　[52-54]

　　【正確答案】 C、A、B

　　【答案解析】

　　[55-56]

　　【正確答案】 A、C

　　【答案解析】 氫氧化鋁屬于抗酸劑，中和胃酸，緩解胃酸過多的癥狀。沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑，是治療急性哮喘發(fā)作的首選藥。

　　[57-61]

　　【正確答案】 B、C、A、E、D

　　【答案解析】 本題考查藥物的分類，A：治療功能性胃腸疾病藥;B：腸道抗感染藥;C：腸道消炎藥;D：前列腺素類抑酸劑;E：鉀離子競爭性抑制劑。

　　[62-63]

　　62.【正確答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英鈉用于強直-陣攣性發(fā)作等。其也可以用于抗心律失常的治療。

　　63.【正確答案】 B

　　【答案解析】 普羅帕酮由于局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或食物同時吞服，不得嚼碎。

　　[64-66]

　　64.【正確答案】 E

　　【答案解析】 除了尿激酶、鏈激酶，使用其他溶栓藥的同時，都需要同期給予肝素和抗血小板藥物，改善高凝狀態(tài)，減少血栓再發(fā)生。

　　65.【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰兒未成熟的肝臟不能合成正常數(shù)量的凝血因子等，因此臨床會在嬰兒出生時常規(guī)給予維生素 K1 預(yù)防治療新生兒出血。

　　66.【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素 B12適用于巨幼細胞貧血、神經(jīng)炎、口炎性腹瀉等一系列疾病。

　　[67-68]

　　【正確答案】 D、B

　　【答案解析】 抗出血藥的分類：

　　1.維生素 K 類：維生素 K1、維生素 K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。

　　2.凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。

　　3.蛇毒血凝酶

　　4.抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

　　5.促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

　　6.毛細血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。

　　7.血管硬化劑：聚桂醇。

　　[69-70]

　　69.【正確答案】 D

　　【答案解析】 非那雄胺和依立雄胺為Ⅱ型 5α還原酶抑制劑，度他雄胺為Ⅰ型、Ⅱ型 5α還原酶抑制劑(雙重抑制劑)。

　　70.【正確答案】 B

　　【答案解析】 坦洛新(坦索羅辛)和賽洛多辛對前列腺上α1A受體具有高選擇性，而對外周血管平滑肌α1受體則幾無影響，因此只用于良性前列腺增生癥(BPH)治療，在使用過程中很少發(fā)生低血壓。

　　[71-73]

　　71.【正確答案】 B

　　【答案解析】 α1受體阻斷劑不良反應(yīng)：

　　(1)直立性低血壓。

　　(2)反射性心動過速。

　　(3)鼻塞。

　　(4)抑制射精。

　　(5)增加水鈉潴留和血容量

　　72.【正確答案】 C

　　【答案解析】 5α還原酶抑制劑可引起性欲減退、陽痿、射精量減少，偶見男性乳房女性化、睪丸痛、皮疹和唇腫脹。

　　73.【正確答案】 A

　　【答案解析】 植物制劑普適泰，作用機制與阻礙體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮及抑制白三烯、前列腺素合成有關(guān)，該藥的不良反應(yīng)很少見。

　　[74-77]

　　74.【正確答案】 E

　　【答案解析】 噻唑烷二酮類藥物常見貧血、血紅蛋白降低、血容暈增加、血細胞比容降低、血紅蛋白降低。還包括液體滯留、體重增加、心力衰竭。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中常見背痛、肌痛、肌酸激酶增高;并可增加女性骨折的風險。單獨使用時不導致低血糖，但與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的風險。體重增加和水腫是其的常見不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)在與胰島素聯(lián)合使用時表現(xiàn)更加明顯。

　　75.【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺酰脲類促胰島素分泌藥典型不良反應(yīng)：常見引起低血糖反應(yīng);另常見口腔金屬味、食欲減退或食欲增強，與食物同服可減少這些反應(yīng);血液系統(tǒng)常見粒細胞計數(shù)減少、血小板減少癥等。其他不常見不良反應(yīng)包括：惡心、皮膚反應(yīng)及肝功能檢測結(jié)果異常，偶見堿性磷酸酶暫時性升高。罕見黃疸、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌，以及暫時性視力障礙(可能因開始治療時血糖水平變化所致)。還可導致體重輕度增加。

　　76.【正確答案】 D

　　【答案解析】 非磺酰脲類促胰島素分泌藥不良反應(yīng)：常見低血糖反應(yīng)、體重增加、呼吸道感染、類流感樣癥狀、咳嗽，一般較為輕微;心血管不良反應(yīng)發(fā)生率大約為 4%，如心肌缺血;少見肝酶升高。偶見皮疹、瘙癢、皮膚過敏反應(yīng)。罕見心肌梗死、猝死。

　　77.【正確答案】 A

　　【答案解析】 鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白 2(SGLT-2)抑制劑常見不良反應(yīng)為生殖泌尿道感染。罕見的不良反應(yīng)包括酮癥酸中毒，主要發(fā)生在 1 型糖尿病患者;以及急性腎損傷、骨折風險和足趾截肢。SGLT-2 抑制劑單獨使用時不增加低血糖發(fā)生的風險，SGLT-2 抑制劑可降低血壓、減輕體重。

　　[78-79]

　　78.【正確答案】 A

　　【答案解析】 多西環(huán)素：治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。

　　79.【正確答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷類對多種需氧的革蘭陰性桿菌具有很強抗菌作用，多數(shù)品種對銅綠假單胞菌亦具抗菌活性，對革蘭陰性球菌如淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的作用較差;對多數(shù)革蘭陽性菌作用較差，但對金黃色葡萄球菌有較好抗菌作用;對各種厭氧菌無效。

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