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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》基礎(chǔ)練習(xí)題(2)

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  第二章 解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥

  可抑制尿酸生成的藥物是

  A.秋水仙堿

  B.萘普生

  C.苯溴馬隆

  D.氫氯噻嗪

  E.別嘌醇

  [參考答案]E

  12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是

  A.尼美舒利

  B.阿司匹林

  C.雙氯芬酸

  D.塞來昔布

  E.美洛昔康

  [參考答案]A

  屬于選擇性COX-2抑制劑,具有類磺胺藥的結(jié)構(gòu),易出現(xiàn)藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或產(chǎn)生剝脫性皮炎而導(dǎo)致死亡的藥是

  A.布洛芬

  B.吲哚美辛

  C.塞來昔布

  D.雙氯芬酸

  E.吡羅昔康

  [參考答案]C

  對血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是

  A.羅非昔布

  B.對乙酰氨基酚

  C.吲哚美辛

  D.阿司匹林

  E.美洛昔康

  [參考答案]B

  痛風(fēng)緩解期(關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周),為控制血尿酸水平,應(yīng)選用的藥品是

  A.秋水仙堿

  B.別嘌醇

  C.布洛芬

  D.潑尼松龍

  E.聚乙二醇尿酸酶

  [參考答案]B

  阿司匹林發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的主要部位和機(jī)理是

  A.阻斷5HT受體

  B.抑制前列腺素的合成

  C.在中樞激活嗎啡受體

  D.在外周抑制感覺神經(jīng)末梢

  E.阻斷神經(jīng)干

  [參考答案]B

  臨床上不用于消炎抗風(fēng)濕作用的藥物是

  A.吲哚美辛

  B.保泰松

  C.對乙酰氨基酚

  D.吲哚美辛

  E.布洛芬

  [參考答案]C

  ●對乙酰氨基酚

  【臨床】解熱鎮(zhèn)痛似阿司匹林,無抗炎抗風(fēng)濕,小兒、老人首選。

  【不良】肝毒(飲酒加重)。

  屬于阿司匹林禁忌的有

  A.急性心肌梗死

  B.上消化道出血

  C.血友病

  D.血小板減少

  E.退行性骨關(guān)節(jié)炎

  [參考答案]BCD

  阿司匹林禁忌癥

  消化性出血、活動性消化性潰瘍、嚴(yán)重血液系統(tǒng)異常、嚴(yán)重肝腎異常、血友病、血小板減少癥。

  【不良反應(yīng)】

  1.消化道反應(yīng)(最常見):消化道出血→替丁預(yù)防。

  2.凝血障礙→VK預(yù)防。

  3.阿司匹林哮喘→孟魯司特咀嚼片(白三烯拮抗劑)對抗。

  4.水楊酸反應(yīng)→碳酸氫鈉對抗。

  5.瑞夷綜合征。

  關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說法,正確的有

  A.初始劑量1mg,維持劑量0.5mg,tid

  B.可用于痛風(fēng)的長期預(yù)防

  C.可用于痛風(fēng)的緩解期

  D.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量

  E.長期服務(wù)可導(dǎo)致可逆性維生素B12 吸收不良

  [參考答案]ADE

  ●異煙肼+ VB6 →增效

  ●秋水仙堿+ VB12 →增效

  ●左旋多巴+VB6→減效

  在痛風(fēng)急性期禁用的藥物是

  A.秋水仙堿

  B.別嘌醇

  C.布洛芬

  D.舒林酸

  E.潑尼松

  [參考答案]B

  A.阿司匹林

  B.布桂嗪

  C.塞來昔布

  D.秋水仙堿

  E.芬太尼

  1.選擇性抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)的藥物是

  2.非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是

  [參考答案]CA

  下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述,正確的是

  A.抗炎作用

  B.鎮(zhèn)痛作用

  C.解熱作用

  D.抑制呼吸作用

  E.抗血小板聚集作用

  [參考答案]ABCE

  女,32歲,因氣候突變。感到頭痛,鼻塞,體溫37.2℃,自認(rèn)為感冒,便服阿司匹林一片,30分鐘后突感不適,呼吸困難,大汗。

  1.產(chǎn)生這些癥狀的原因是

  A.阿司匹林過量

  B.冷空氣對呼吸道的刺激

  C.阿司匹林增加TXA2生成

  D.阿司匹林抑制PGI2的降解

  E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多

  [參考答案]E

  『答案解析』

  少數(shù)患者服用本品或其他NSAIDs后可誘發(fā)哮喘,稱為“阿司匹林性哮喘”,它不是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng),其發(fā)生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶途徑,PG合成受阻,而對脂氧酶無抑制作用,可造成脂氧酶代謝產(chǎn)物白三烯等增多,導(dǎo)致支氣管痙攣引發(fā)哮喘。

  2.阿司匹林的臨床適應(yīng)證不包括

  A.急性心肌梗死等心腦血管疾病

  B.急性癌痛的鎮(zhèn)痛

  C.預(yù)防血栓形成

  D.大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛

  E.動脈血管手術(shù)

  [參考答案]B

  『答案解析』

  阿司匹林用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等心腦血管疾病,動脈血管手術(shù)、人工瓣膜手術(shù),預(yù)防血栓形成(75-150mg/d)。

  大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕治療。

  患者女,47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體:大致正常。輔助檢查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余無明顯異常。診斷:高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑:治療用藥別嘌醇片100mg用藥方法口服,3次/日;治療用藥碳酸氫鈉片0.5g用藥方法口服,3次/日;治療用藥腎炎康康復(fù)片1片,用藥方法吸入,2次/日。

  1.關(guān)于別嘌醇藥理作用的描述,錯誤的是

  A.抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

  B.防止尿酸形成結(jié)晶沉積

  C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

  D.抗氧化,減少再灌注期自由基產(chǎn)生

  E.有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

  [參考答案]C

  2.該患者應(yīng)使用哪種藥物來緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

  A.秋水仙堿

  B.阿司匹林

  C.別嘌醇

  D.丙磺舒

  E.水楊酸鈉

  [參考答案]A

  3.別嘌醇用于治療痛風(fēng)時的用藥時機(jī)為

  A.痛風(fēng)發(fā)作急性期

  B.關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周

  C.痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時

  D.與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān),痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

  E.關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

  [參考答案]B

 

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