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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》基礎(chǔ)練習(xí)題(3)

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  第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥

  對口腔黏膜具麻醉作用,產(chǎn)生麻木感覺,需整片吞服,不可嚼碎的鎮(zhèn)咳藥物是

  A.可待因

  B.右關(guān)沙芬

  C.苯丙哌林

  D.噴托維林

  E.福爾可定

  [參考答案]C

  ·“笨餅口麻整片吞,噴托最弱抗膽堿”

  ·苯丙(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托( M ) ,故劇咳首選苯丙哌林(強(qiáng)且不成癮),次選沙芬,最后選噴托。

  對中、重度持續(xù)哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是

  A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長效 β2受體激動劑

  B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效 β2受體激動劑

  C.長效β2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑

  D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑

  E.長效β2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑

  [參考答案]A

  關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較,正確的是

  A.噴托維林>苯丙哌林>可待因

  B.可待因>苯丙哌林>噴托維林

  C.苯丙哌林>噴托維林>可待因

  D.苯丙哌林>可待因>噴托維林

  E.噴托維林>可待因>苯丙哌林

  [參考答案]D

  『答案解析』苯丙哌林(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托維林(1/3)

  哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

  A.短效β2受體激動制

  B.白三烯受體阻斷劑

  C.吸入性糖皮質(zhì)激素

  D.磷酸二酯酶抑制劑

  E.M膽堿受體阻斷劑

  [參考答案]A

  應(yīng)用高劑量的β2受體激動劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是

  A.低鎂血癥

  B.低鈣血癥

  C.低鉀血癥

  D.高鈣血癥

  E.高鉀血癥

  [參考答案]C

  【致低血鉀】

  ●高/中效利尿藥;

  ●強(qiáng)心苷;

  ●糖皮質(zhì)激素;

  ●沙丁胺醇。

  霧化過程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

  A.異丙托溴銨

  B.特布他林

  C.布地奈德

  D.沙美特羅

  E.氨溴索

  [參考答案]A

  『答案解析』M膽堿受體阻斷劑監(jiān)護(hù)用藥的安全性:防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛,引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象,應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。異丙托溴銨是M膽堿受體阻斷劑,故選A。

  下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是

  A.M受體阻斷劑

  B.白三烯受體阻斷劑

  C.β2受體激動劑

  D.磷酸二酯酶抑制劑

  E.吸入性糖皮質(zhì)激素

  [參考答案]C

  『答案解析』β2受體激動劑有“審美疲勞”,久用易產(chǎn)生耐受性。

  A.沙美特羅

  B.沙丁胺醇

  C.多索茶堿

  D.布地奈德

  E.噻托溴銨

  1.屬于長效β2受體激動劑的平喘藥是

  2.屬于長效M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是

  [參考答案]AE

  選擇:(+)β1 β2

  ●短效:沙丁胺醇、特布他林

 、僦p中度、急發(fā)作→首選沙丁胺醇;

 、诘外(K+↓);③易耐受。

  ●長效:特羅/沙丁胺醇控釋片。

  抗膽堿藥(—)M 平喘

  ●短效:異丙托溴銨(異丙阿托品),弱而慢。

  ●長效:噻托溴銨(強(qiáng)效,長效)。

  具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是

  A.右美沙芬

  B.氯化銨

  C.可待因

  D.苯丙哌林

  E.羧甲司坦

  [參考答案]C

  白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

  A.3 小時(shí)

  B.24 小時(shí)

  C.3 天

  D.1 周

  E.4 周

  [參考答案]E

  ◆ 白三烯受體拮抗劑:扎魯司特咀嚼片、孟魯司特

 、偎翱诜L效(弱而慢,4周起效),用于輕中度穩(wěn)定期哮喘長期預(yù)防和治療(夜喘重)。尤用于阿司匹林哮喘(白三烯所致)、運(yùn)動性哮喘、糖皮質(zhì)激素控不佳、伴過敏性鼻炎。

  A.沙美特羅

  B.孟魯司特

  C.多索茶堿

  D.布地奈德

  E.噻托溴銨

  1.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是

  2.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

  [參考答案]CB

  磷酸二酯酶PDE抑制劑

  ●雙嘧達(dá)莫

  ●力農(nóng)

  ●氨茶堿

  ●西地那非(偉哥、抗勃障)

  “雙秘力農(nóng)找偉哥喝茶”

  A.沙丁胺醇

  B.色甘酸鈉

  C.可待因

  D.氨茶堿

  E.二丙酸倍氯米松

  1.治療無痰干咳伴胸痛宜選用的藥物是

  2.哮喘急性發(fā)作首選

  [參考答案]CA

  患者,女性,63 歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。

  1.氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快,否則易出現(xiàn)

  A.心律失常

  B.支氣管痙攣

  C.驚厥

  D.急性心功能不全

  E.血糖升高

  [參考答案]A

  氨茶堿

  【作用】強(qiáng)心.利尿.加平喘,中樞興奮.擴(kuò)血管。

  【臨床】

  1.支哮(①口服預(yù)防;②靜脈用于重癥哮喘或持續(xù)狀態(tài));

  2.心哮(急性心衰,利用強(qiáng)心、利尿)/穩(wěn)定期。

  【不明原因哮喘首選氨茶堿】

  2.經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即監(jiān)測

  A.血常規(guī)

  B.茶堿血藥濃度

  C.胸部 CT

  D.腹部 B 超

  E.頭顱 CT

  [參考答案]B

  A.異丙托溴銨

  B.氨茶堿

  C.乙酰半胱氨酸

  D.氨溴索

  E.布地奈德

  1.可引起眼睛疼痛不適的是

  2.長期吸入可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是

  [參考答案]AE

  A.特布他林     B.班布特羅

  C.異丙托溴銨    D.噻托溴銨

  E.氟替卡松

  1.屬于長效β2受體激動劑

  2.屬于短效β2受體激動劑

  3.屬于長效M膽堿受體阻斷劑

  4.屬于短效M膽堿受體阻斷劑

  [參考答案]BADC

  選擇:(+)β1 β2

  ●短效:沙丁胺醇、特布他林

  ①支哮輕中度、急發(fā)作→首選沙丁胺醇;

  ②低鉀(K+↓);③易耐受。

  ●長效:特羅/沙丁胺醇控釋片。

  抗膽堿藥(—)M 平喘

  ●短效:異丙托溴銨(異丙阿托品)。

  ●長效:噻托溴銨。

  A.苯丙哌林  B.右美沙芬

  C.可待因   D.地塞米松

  E.溴己新

  1.白天咳嗽宜選用

  2.夜間咳嗽宜選用

  3.頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

  4.咳嗽伴多量痰液者宜選用

  [參考答案]ABCE

  (1)白日咳嗽為主苯丙哌林;

  (2)劇咳首選:苯丙哌林

  (3)支氣管痙攣外周鎮(zhèn)咳藥:復(fù)方甘草合劑。

  “甘草抗炎.擴(kuò)氣管,腹脹低鉀很心煩”

  (4)咳嗽較弱、支氣管炎無痰干咳:噴托維林

  (5)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽,尤其胸膜炎伴胸痛:可待因

  (6) 夜間咳嗽:右美沙芬。

  A.毛果蕓香堿

  B.福莫特羅

  C.異丙托溴銨

  D.美托洛爾

  E.氟替卡松

  1.屬于β受體阻斷劑

  2.屬于M受體激動劑

  [參考答案]DA

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