點(diǎn)擊查看：2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》基礎(chǔ)練習(xí)題匯總
第一章、精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥
老年人對(duì)苯二氮類(lèi)藥物較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺(jué)醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上被稱(chēng)為
A.震顫麻痹綜合征
B.老年期癡呆
C.“宿醉”現(xiàn)象
D.戒斷綜合征
E.錐體外系反應(yīng)
[參考答案]C
『答案解析』苯二氮類(lèi)藥物用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服用本藥后，可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺(jué)醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。
地西泮的適應(yīng)證不包括
A.鎮(zhèn)靜催眠
B.抗癲癇和抗驚厥
C.肌緊張性頭痛
D.特發(fā)性震顫
E.三叉神經(jīng)痛
[參考答案]E
『答案解析』地西泮的適應(yīng)證主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。
給患者調(diào)整抗抑郁藥時(shí)必須謹(jǐn)慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)間隔一定的時(shí)間。至少應(yīng)間隔
A.1天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
[參考答案]E
具有抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是
A.馬普替林
B.阿米替林
C.西酞普蘭
D.文拉法辛
E.嗎氯貝胺
[參考答案]D
可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促進(jìn)其合成的抗癲癇藥是
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
[參考答案]E
長(zhǎng)期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.唑吡坦
D.佐匹克隆
E.阿普唑侖
[參考答案]A
關(guān)于巴比妥類(lèi)藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是
A.鎮(zhèn)靜
B.催眠
C.麻醉
D.抗驚厥
E.鎮(zhèn)痛
[參考答案]E
關(guān)于苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述不正確的是
A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥
B.臨床上用于治療焦慮癥
C.為苯二氮受體激動(dòng)劑
D.可用于治療小兒高熱驚厥
E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮性
[參考答案]E
西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機(jī)制是
A.抑制5-羥色胺再攝取
B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的α2受體
C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取
D.抑制單胺氧化酶
E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取
[參考答案]A
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.加巴噴丁
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
1.主要阻滯電壓依賴(lài)性的鈉通道，屬于二苯并氮類(lèi)抗癲癇藥的是
2.減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，屬于乙內(nèi)酰脲類(lèi)抗癲藥的是
[參考答案]AB
A.阿普唑侖
B.異戊巴比妥
C.地西泮
D.佐匹克隆
E.苯巴比妥
1.脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類(lèi)的鎮(zhèn)靜催眠藥是
2.沒(méi)有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類(lèi)和苯二氮類(lèi)的鎮(zhèn)靜催眠藥是
[參考答案]BD
類(lèi)型 藥物 特點(diǎn)
巴比妥類(lèi)(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小劑量鎮(zhèn)靜、催眠
◆中劑量、抗驚厥、抗癲癇、麻醉(地西泮無(wú))
◆大劑量時(shí)出現(xiàn)昏迷、死亡。
苯二氮類(lèi)(Ⅱ代) 地西泮◆小劑量抗焦慮(巴比妥類(lèi)無(wú))
◆中劑量鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇;
◆大劑量昏迷、死亡;◆中樞性肌松(巴比妥類(lèi)無(wú))。
(地西泮吸收最快;t1/2長(zhǎng);代謝物無(wú)活性，故后遺效應(yīng)小)
雜環(huán)類(lèi)(非苯二氮、非巴比妥類(lèi))(Ⅲ代) 佐匹克隆(環(huán)吡咯酮類(lèi))選擇/安全更高(反跳、后遺少)。無(wú)宿醉。
唑吡坦偶發(fā)(暫時(shí))失眠，首選。(無(wú)抗焦慮、無(wú)肌松、無(wú)抗驚厥、無(wú)抗癲癇)
A.米氮平
B.馬普替林
C.艾司西酞普蘭
D.嗎氯貝胺
E.阿米替林
1.屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是
2.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是
3.屬于四環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥物是
4.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是
[參考答案]ACBD
關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是
A.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的感受性
B.激動(dòng)中樞阿片受體
C.抑制中樞阿片受體
D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)
E.抑制中樞前列腺素的合成
[參考答案]B
『答案解析』
【機(jī)制】鎮(zhèn)痛藥 + 激動(dòng)阿片受體→鎮(zhèn)痛
嗎啡中毒解救→納洛酮(阻斷阿片受體)
哌替啶的適應(yīng)證不包括
A.手術(shù)后疼痛
B.創(chuàng)傷性疼痛
C.內(nèi)臟絞痛
D.臨產(chǎn)前分娩痛
E.晚期癌性疼痛
[參考答案]D
『答案解析』哌替啶：
【臨床】
1.鎮(zhèn)痛：
�、賰�(nèi)臟絞痛(膽、腎)→哌替啶+阿托品(同嗎啡)
�、谟糜诜置渲雇�(分娩前2-4h用)【因成癮性可被羅通定取代】
2.麻醉前給藥、人工冬眠;
3.心哮(同嗎啡)。
哌替啶不延長(zhǎng)產(chǎn)程，分娩止痛可用，但臨產(chǎn)前2-4h不能用，因其易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。
納洛酮主要用于治療
A.劇烈疼痛
B.失眠
C.驚厥
D.阿片類(lèi)藥物中毒
E.抑郁
[參考答案]D
患者女性，38歲，因家庭瑣事，出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)，每周發(fā)作3～4次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：
勞拉西泮0.5mg，口服，2次/日;
帕羅西汀20mg，口服，2次/日;
多塞平200mg，口服，2次/日，逐漸減量至停用。
1.該患者使用勞拉西泮的作用是
A.抗癲癇
B.催眠
C.抗焦慮
D.調(diào)節(jié)胃腸道不適
E.降低心率
[參考答案]C
2.下列關(guān)于帕羅西汀的描述不正確的是
A.可導(dǎo)致癲癇發(fā)作
B.停藥時(shí)可直接停服
C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能
D.可導(dǎo)致5-羥色胺綜合征
E.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑
[參考答案]B
嗎啡可用于
A.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛
B.癌癥引起的劇痛
C.顱腦外傷引起的劇痛
D.心肌梗死性心前區(qū)劇痛
E.大面積燒傷引起的劇痛
[參考答案]ABDE
下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是
A.吡拉西坦
B.多奈哌齊
C.茴拉西坦
D.銀杏葉提取物
E.尼莫地平
[參考答案]B
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