>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》日常測(cè)試題匯總
二、配伍選擇題
1、A.抑制器官移植急性排斥危象
B.濕疹
C.變態(tài)反應(yīng)性疾病
D.腎病綜合征
E.急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
<1> 、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法用于
A B C D E
<2> 、糖皮質(zhì)激素隔日療法用于
A B C D E
<3> 、小劑量替代療法用于
A B C D E
2、A.水鈉潴留
B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.促進(jìn)胃酸分泌
D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
E.升高血糖
<1> 、糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者是因?yàn)?/P>
A B C D E
<2> 、糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是因?yàn)?/P>
A B C D E
<3> 、糖皮質(zhì)激素禁用于糖尿病患者是因?yàn)?/P>
A B C D E
<4> 、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)?/P>
A B C D E
3、A.糖皮質(zhì)激素
B.胰島素
C.甲狀腺素
D.炔雌醇
E.螺內(nèi)酯
<1> 、長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松的是
A B C D E
<2> 、用于治療骨質(zhì)疏松癥的是
A B C D E
<3> 、用量過大可引起低血糖反應(yīng)的是
A B C D E
4、A.米非司酮
B.黃體酮
C.雌二醇
D.地塞米松
E.甲睪酮
<1> 、用于絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的治療藥
A B C D E
<2> 、無睪癥的替代藥
A B C D E
<3> 、用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)
A B C D E
5、A.三相片的前6片
B.三相片的后6片
C.三相片的中間5片
D.三相片的中間10片
E.三相片的后10片
<1> 、低劑量雌、孕激素
A B C D E
<2> 、高劑量雌、孕激素
A B C D E
<3> 、孕激素高而雌激素低
A B C D E
6、A.抗著床
B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
C.抑制排卵作用
D.減少精子數(shù)目
E.促使子宮內(nèi)膜增殖變厚
<1> 、大劑量炔諾酮
A B C D E
<2> 、復(fù)方炔諾酮
A B C D E
7、A.炔雌醇
B.甲睪酮
C.司坦唑醇
D.甲地孕酮片
E.氟輕松
<1> 、同化激素
A B C D E
<2> 、探親避孕片
A B C D E
<3> 、雌激素
A B C D E
<4> 、雄激素
A B C D E
8、A.甲狀腺素
B.丙硫氧嘧啶
C.血管神經(jīng)性水腫
D.粒細(xì)胞下降
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
<1> 、碘化物的主要不良反應(yīng)是
A B C D E
<2> 、甲狀腺素的不良反應(yīng)是
A B C D E
<3> 、硫脲類最重要的不良反應(yīng)是
A B C D E
<4> 、黏液性水腫選用
A B C D E
<5> 、甲狀腺危象選用
A B C D E
9、A.硫脲類
B.磺酰脲類
C.甲狀腺片
D.放射性碘
E.硫脲類+大劑量碘
<1> 、具有免疫抑制作用的抗甲狀腺藥物是
A B C D E
<2> 、甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效時(shí)用
A B C D E
<3> 、屬于降糖藥的是
A B C D E
10、A.普萘洛爾
B.甲狀腺素
C.大劑量碘化鉀
D.卡比馬唑
E.丙硫氧嘧啶
<1> 、能誘發(fā)甲亢
A B C D E
<2> 、甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥
A B C D E
<3> 、缺碘引起的黏液性水腫
A B C D E
<4> 、需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化,通過抑制過氧化物酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的咪唑類抗甲狀腺藥
A B C D E
11、A.在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才有活性
B.抑制甲狀腺素釋放
C.損傷甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞
D.抑制TSH釋放
E.能抑制T4脫碘成T3
<1> 、丙硫氧嘧啶
A B C D E
<2> 、大劑量碘劑
A B C D E
<3> 、卡比馬唑
A B C D E
12、A.正規(guī)胰島素
B.門冬胰島素
C.精蛋白鋅胰島素
D.低精蛋白鋅胰島素
E.甘精胰島素
<1> 、超短效胰島素
A B C D E
<2> 、中效胰島素
A B C D E
<3> 、超長(zhǎng)效胰島素
A B C D E
13、A.阿卡波糖
B.二甲雙胍
C.格列本脲
D.胰島素
E.氯磺丙脲
<1> 、一般反應(yīng)較輕,仍可能引起過敏性休克的藥物是
A B C D E
<2> 、主要不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)的藥物是
A B C D E
<3> 、適用于肥胖及單用飲食控制無效者的藥物是
A B C D E
14、A.抑制葡萄糖苷酶
B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素
C.胰島素皮下注射
D.二甲雙胍
E.增加組織對(duì)胰島素的敏感性
<1> 、糖尿病合并酮癥酸中毒患者
A B C D E
<2> 、肥胖型二型糖尿病患者首選的降糖藥
A B C D E
<3> 、格列本脲的降糖作用機(jī)制是
A B C D E
<4> 、吡格列酮的降糖作用機(jī)制是
A B C D E
15、A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.胰島素皮下注射
D.吡格列酮
E.增加肌肉組織中糖的無氧酵解
<1> 、胰島素依賴性重癥糖尿病需
A B C D E
<2> 、胰島素增敏劑是
A B C D E
<3> 、可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白的是
A B C D E
<4> 、二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是
A B C D E
16、A.瑞格列奈
B.格列美脲
C.二甲雙胍
D.普萘洛爾
E.格列喹酮
<1> 、2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是
A B C D E
<2> 、降糖作用迅速,被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是
A B C D E
<3> 、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是
A B C D E
17、A.刺激胰島素β細(xì)胞釋放胰島素
B.增加胰島素與受體的親和力
C.促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的利用,增加組織無氧酵解
D.抑制α-葡糖糖苷酶
E.胰島素增敏劑,改善脂肪代謝紊亂
<1> 、二甲雙胍
A B C D E
<2> 、阿卡波糖
A B C D E
<3> 、吡格列酮
A B C D E
18、A.中效類胰島素
B.長(zhǎng)效類胰島素
C.磺酰脲類
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.二肽基肽酶-4抑制劑
<1> 、阿卡波糖是
A B C D E
<2> 、阿格列汀是
A B C D E
<3> 、格列齊特是
A B C D E
<4> 、低精蛋白鋅胰島素是
A B C D E
19、A.維生素D
B.依降鈣素
C.葡萄糖酸鈣
D.阿侖膦酸鈉
E.帕米膦酸二鈉
<1> 、常見軟弱、嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)的藥物是
A B C D E
<2> 、常見噯氣、便秘、腹部不適等,偶見高鈣血癥的藥物是
A B C D E
<3> 、治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛可選用
A B C D E
參考答案
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法適用于急性、重度、危及生命的疾病的搶救;小劑量替代療法適用于治療急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥(包括腎上腺危象、艾迪生病)、腦垂體前葉(腺垂體)功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后;腎病綜合征用一般劑量長(zhǎng)期療法,為減輕對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的負(fù)反饋抑制而采用隔日療法。
2、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【答案解析】 ①糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄,造成水鈉潴留。②糖皮質(zhì)激素可提高蛋白質(zhì)的分解代謝,抑制蛋白質(zhì)的合成。③糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原,升高血糖,故糖尿病患者禁用。④糖皮質(zhì)激素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等,故胃潰瘍患者禁用。
3、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【正確答案】 B
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)是骨質(zhì)疏松,雌激素可促使骨質(zhì)致密,胰島素可引起低血糖。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 絕經(jīng)期和老年性骨質(zhì)疏松可用雌激素與雄激素合并治療,減少骨質(zhì)吸收,防止骨折發(fā)生。雌二醇屬于是雌激素類藥。
【正確答案】 E
【答案解析】 甲睪酮適用于原發(fā)性雄激素缺乏,如無睪癥或睪丸功能不全的類無睪癥時(shí),作替代治療,可促進(jìn)陰莖和男性性征的發(fā)育。
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)因黃體功能不足所致的先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn),應(yīng)用大劑量孕激素,補(bǔ)充黃體酮,可以抑制子宮收縮而起保胎作用。
5、
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)藥物劑量不同將藥物分為單相片和三相片。單相片整個(gè)周期雌、孕激素固定;三相片模擬正常月經(jīng)周期雌孕激素變化的三個(gè)階段:前6片低劑量的雌孕激素,中間5片兩種激素含量均高,后10片孕激素高而雌激素低。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗著床為主。
【正確答案】 C
【答案解析】 雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗著床為主。
7、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 此題考查藥物分類。注意記憶。
8、
【正確答案】 C
【正確答案】 E
【正確答案】 D
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 1.甲狀腺素,過量給藥可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大,重復(fù)給藥可引起抗體形成等不良反應(yīng)。
2.抗甲狀腺藥十分常見的是皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征、剝脫性皮炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
3.甲狀腺素主要作用為:(1)維持正常生長(zhǎng)發(fā)育,甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病),患者身體矮小,肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時(shí),則引起黏液性水腫。(2)促進(jìn)代謝和增加產(chǎn)熱。(3)提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性。
4.丙硫氧嘧啶,用于甲狀腺危象的治療,除應(yīng)用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外,大劑量本品可作為輔助治療以阻斷T4轉(zhuǎn)化為T3。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 硫脲類尚有免疫抑制作用,能輕度抑制免疫球蛋白的生成,使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白降低。因甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)病與異常免疫反應(yīng)有關(guān),所以本類藥物除控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀外,對(duì)病因也有一定的治療作用。
【正確答案】 D
【答案解析】 利用甲狀腺高度攝碘能力,放射性131I被甲狀腺攝取濃集。β射線在組織內(nèi)的射程僅2mm,因此其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi),破壞甲狀腺實(shí)質(zhì),而很少波及周圍組織。所以131I可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療,適用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效或過敏者。
【正確答案】 B
【答案解析】 磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑屬于口服降糖藥;臨床用于治療2型糖尿病。
10、
【正確答案】 C
【正確答案】 E
【正確答案】 B
【正確答案】 D
【答案解析】 大劑量碘化鉀能誘發(fā)甲亢。丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥,可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥。甲狀腺素用于缺碘引起的黏液性水腫?ū锐R唑需先在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲巰咪唑,再通過抑制過氧化物酶活性而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應(yīng),從而使I-不能被氧化成活性碘,進(jìn)而影響T3和T4的合成,丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3,有利于甲狀腺危象的治療。
【正確答案】 B
【答案解析】 大劑量碘劑的碘有抗甲狀腺的作用,在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。
【正確答案】 A
【答案解析】 卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解,游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用,故作用開始較慢、維持時(shí)間較長(zhǎng)。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 超短效胰島素包括:門冬胰島素、賴脯胰島素。
【正確答案】 D
【答案解析】 低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素。
【正確答案】 E
【答案解析】 超長(zhǎng)效胰島素包括:地特胰島素、甘精胰島素。
13、
【正確答案】 D
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查降糖藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。胰島素過敏反應(yīng)一般輕微,偶見過敏性休克;α-葡萄糖苷酶抑制藥阿卡波糖主要引起胃腸道癥狀;二甲雙胍尤其用于肥胖及單用飲食控制無效者的糖尿病患者。
14、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【答案解析】 胰島素給藥方式主要是皮下注射;胰島素可用于治療各型糖尿病,特別對(duì)胰島素依賴型是唯一有效的藥物,還用于酮癥酸中毒和發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病;磺酰脲類主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病,其降血糖作用最主要是通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素;二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是抑制腸壁細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收,增加骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取和利用,是肥胖型患者的首選藥。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 胰島素依賴型重癥糖尿病需皮下注射胰島素。
【正確答案】 D
【答案解析】 胰島素增敏劑又稱為噻唑烷二酮類藥(TZD),其作用機(jī)制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的γ型受體(PPAR-γ)有關(guān)。通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性,提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效,可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平,對(duì)餐后血糖和胰島素亦有降低作用。目前在我國(guó)上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吡格列酮。
【正確答案】 B
【答案解析】 西格列汀具以下特點(diǎn):(1)可中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白,為一類中等強(qiáng)度的抗糖尿病藥,對(duì)用磺酰脲+雙胍治療后的空腹、餐后血糖下降不明顯者有效;(2)在聯(lián)合用藥上更隨機(jī)、方便,可和多種降糖藥及胰島素任意搭配;(3)且較少發(fā)生低血糖,對(duì)體重、血壓無影響。
【正確答案】 E
【答案解析】 雙胍類降糖機(jī)制是增加基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解,抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收,增加葡萄糖的外周利用,減少糖原生成和減少肝糖輸出,增加胰島素受體的結(jié)合和受體后作用,改善對(duì)胰島素的敏感性。代表藥為苯乙雙胍和二甲雙胍。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 對(duì)輕、中度腎功能不全者,宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄,糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí),則應(yīng)改用胰島素治療。
【正確答案】 A
【答案解析】 非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖,可降低HbA1c0.3%~1.5%,降糖速度亦快,無需餐前0.5h服用,因而又稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。
【正確答案】 C
【答案解析】 二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。
17、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考察各類降糖藥的作用機(jī)制,AB是磺酰脲類藥物的作用機(jī)制。
18、
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 考查藥物的分類,重點(diǎn)掌握。
19、
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【正確答案】 E
【答案解析】 典型不良反應(yīng):鈣劑常見噯氣、便秘、腹部不適等,偶見高鈣血癥。維生素D常見軟弱、嗜睡、頭痛等。
帕米膦酸二鈉適應(yīng)證:用于治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛和高鈣血癥,治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)愈合不良和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
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