2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》日常測(cè)試題(10)

　　>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》日常測(cè)試題匯總

　　一、最佳選擇題

　　1、腎上腺皮質(zhì)功能不全采用

　　A、糖皮質(zhì)激素替代療法

　　B、早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　C、抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用

　　D、抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

　　E、糖皮激素與腎上腺素合用

　　2、糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

　　A、抗炎

　　B、免疫抑制

　　C、抗病毒

　　D、抗休克

　　E、抗過(guò)敏

　　3、長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用是

　　A、骨質(zhì)疏松

　　B、粒細(xì)胞減少癥

　　C、血小板減少癥

　　D、過(guò)敏性紫癜

　　E、枯草熱

　　4、關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點(diǎn)的描述，不正確的是

　　A、穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)

　　B、減輕充血、抑制吞噬細(xì)胞的功能

　　C、促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)

　　D、降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)

　　E、阻止炎癥介質(zhì)發(fā)生反應(yīng)

　　5、糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的機(jī)制是

　　A、抑制噬細(xì)胞吞噬功能

　　B、穩(wěn)定溶酶體膜

　　C、增強(qiáng)心肌收縮力

　　D、使細(xì)胞內(nèi)cAMP明顯升高

　　E、直接擴(kuò)張支氣管平滑肌

　　6、糖皮質(zhì)激素可用于治療

　　A、各種休克

　　B、嚴(yán)重精神病

　　C、活動(dòng)性消化性潰瘍

　　D、病毒感染

　　E、嚴(yán)重高血壓、糖尿病

　　7、某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為

　　A、阿托品

　　B、酚妥拉明

　　C、右旋糖酐

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、腎上腺素

　　8、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是

　　A、抗炎作用

　　B、免疫抑制

　　C、抗菌作用

　　D、抗毒作用

　　E、興奮中樞作用

　　9、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥，會(huì)引起

　　A、胃潰瘍

　　B、誘發(fā)嚴(yán)重感染

　　C、皮質(zhì)功能亢進(jìn)

　　D、滿月臉、水牛背

　　E、腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　10、根據(jù)時(shí)間藥理學(xué)的理論，糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間為

　　A、下午4時(shí)

　　B、晚上7時(shí)

　　C、凌晨4時(shí)

　　D、早晨8時(shí)

　　E、中午12時(shí)

　　11、功能性子宮出血可選用的藥物是

　　A、縮宮素

　　B、垂體后葉素

　　C、他莫昔芬

　　D、雌二醇

　　E、西地那非

　　12、屬于雌激素的是

　　A、尼爾雌醇

　　B、甲羥孕酮

　　C、地塞米松

　　D、潑尼松龍

　　E、氫化可的松

　　13、卵巢功能不全可選用

　　A、炔諾酮

　　B、雌二醇

　　C、西地那非

　　D、米非司酮

　　E、潑尼松龍

　　14、天然的雌激素是

　　A、雌二醇

　　B、戊酸雌二醇

　　C、炔雌醇

　　D、黃體酮

　　E、己烯雌酚

　　15、雌激素在臨床不用于

　　A、避孕

　　B、絕經(jīng)期綜合征

　　C、功能性子宮出血

　　D、老年骨質(zhì)疏松

　　E、痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位

　　16、下列藥物中，能促進(jìn)小腸對(duì)維生素D吸收的藥物是

　　A、礦物油

　　B、雌激素

　　C、硫糖鋁

　　D、考來(lái)烯胺

　　E、考來(lái)替泊

　　17、利福平與口服避孕藥合用

　　A、藥理作用拮抗

　　B、不良反應(yīng)疊加

　　C、后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

　　D、后者血藥濃度下降，藥效降低

　　E、無(wú)明顯藥物相互作用

　　18、抑制排卵避孕藥的較常見(jiàn)不良反應(yīng)是

　　A、子宮不規(guī)則出血

　　B、腎功能損害

　　C、多毛、痤瘡

　　D、增加哺乳期婦女的乳汁分泌

　　E、乳房腫塊

　　19、復(fù)方炔諾酮片的主要避孕作用機(jī)制是

　　A、通過(guò)反饋機(jī)制，抑制排卵

　　B、抑制子宮內(nèi)膜正常增殖，不利于受精卵著床

　　C、使宮頸黏液變稠，精子不易進(jìn)入宮腔

　　D、抑制子宮和輸卵管活動(dòng)，改變受精卵運(yùn)行速度

　　E、抑制卵巢黃體分泌激素

　　20、蛋白同化激素的作用不包括

　　A、促進(jìn)鈣的吸收

　　B、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

　　C、促進(jìn)食欲

　　D、促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)

　　E、促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小劑量代替療法：每日給生理需要量。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，體內(nèi)氫化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、鹽兩類皮質(zhì)激素補(bǔ)充。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素廣泛的藥理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素、對(duì)代謝的影響、對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用以及其他作用。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 歌訣：長(zhǎng)期應(yīng)用反應(yīng)多，誘發(fā)潰瘍感染擴(kuò);中樞興奮精神異，骨質(zhì)疏松易骨折;血脂血壓都升高，停藥反跳“腎”萎縮。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗炎機(jī)制：抑制肉芽組織形成，抑制炎癥后期組織損傷和修復(fù)，減輕粘連及疤痕的形成。減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)，阻止炎癥介質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，抑制吞噬細(xì)胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)，抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 免疫抑制作用：對(duì)免疫過(guò)程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用。

　�、僖种凭奘杉�(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理。

　�、诟蓴_淋巴細(xì)胞的識(shí)別功能及阻止免疫活性細(xì)胞的增殖。

　�、鄞龠M(jìn)致敏淋巴細(xì)胞溶解、耗竭，減少淋巴細(xì)胞的數(shù)目。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用：各種原因引起的休克：為抗休克的重要藥物，可用于中毒性、感染性及其它休克。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其中毒性休克。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素沒(méi)有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;⑥對(duì)血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥引起腎上腺危象稱藥源性皮質(zhì)功能不全。停藥后可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳或停藥癥狀。

　　醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不全，突然停藥則出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、肌無(wú)力、低血糖、低血壓、休克等，嚴(yán)重者可危及生命，因此停藥時(shí)必須逐步減量。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，一日上午8時(shí)左右為分泌高潮(約450nmol/L)，隨后逐漸下降(下午4時(shí)約110nmol/L)，午夜12時(shí)為低潮，這是由ACTH分泌的晝夜節(jié)律所引起。臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對(duì)某些慢性病的長(zhǎng)期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時(shí)一次服用，這樣對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雌二醇適應(yīng)證：功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征及前列腺癌。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考查藥物的分類，重點(diǎn)掌握。尼爾雌醇—雌激素;甲羥孕酮—孕激素;地塞米松、潑尼松龍、氫化可的松——糖皮質(zhì)激素。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥，如己烯雌酚、雌二醇等。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等，多為雌二醇的代謝產(chǎn)物。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雌激素與維生素D和鈣劑并用，可減少尼爾雌醇的用量，而療效相同。故雌激素是可以促進(jìn)小腸對(duì)維生素D吸收的。選B。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長(zhǎng)期合用利福平能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長(zhǎng)期大劑量——子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，子宮出血，水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復(fù)方炔諾酮是短效口服避孕藥，機(jī)制是抑制排卵為主，通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X促性腺釋放激素的分泌，抑制卵泡的生長(zhǎng)和成熟排卵，使排卵過(guò)程受到抑制。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 同化效用為：促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成、促進(jìn)肌肉變大變壯、促進(jìn)食欲、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、刺激骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞產(chǎn)生。