2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》日常測(cè)試題(7)

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　　一、最佳選擇題

　　1、可作為明顯液體潴留心力衰竭首選的利尿劑是

　　A、氨苯蝶啶

　　B、布美他尼

　　C、乙酰唑胺

　　D、氫氯噻嗪

　　E、阿米洛利

　　2、可引起聽力減退或暫時(shí)耳聾的利尿藥是

　　A、螺內(nèi)酯

　　B、呋塞米

　　C、乙酰唑胺

　　D、氫氯噻嗪

　　E、氨苯蝶啶

　　3、以下不屬于呋塞米的不良反應(yīng)的是

　　A、耳毒性

　　B、降低血糖

　　C、胃腸道反應(yīng)

　　D、高尿酸血癥

　　E、水和電解質(zhì)紊亂

　　4、下列關(guān)于呋塞米敘述錯(cuò)誤的是

　　A、可治療早期的急性腎衰竭

　　B、可引起水與電解質(zhì)紊亂

　　C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水腫

　　D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

　　E、抑制遠(yuǎn)曲小管Na+-Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

　　5、可用于治療輕型尿崩癥的藥物是

　　A、布美他尼

　　B、呋塞米

　　C、螺內(nèi)酯

　　D、氫氯噻嗪

　　E、氨苯蝶啶

　　6、下列關(guān)于噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、使血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)反應(yīng)減弱

　　B、通過(guò)利尿作用，減少血容量而產(chǎn)生降壓作用

　　C、通過(guò)利尿作用，使細(xì)胞外液容量減少而降壓

　　D、通過(guò)減少醛固酮的分泌發(fā)揮利尿降壓作用

　　E、平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度降低，通過(guò)Na+-Ca2+交換，使細(xì)胞內(nèi)的Ca2+濃度電降低

　　7、易引起低血鉀的利尿藥是

　　A、山梨醇

　　B、阿米洛利

　　C、氫氯噻嗪

　　D、氨苯蝶啶

　　E、螺內(nèi)酯

　　8、高血鉀的水腫患者，禁用下列哪種利尿藥

　　A、呋塞米

　　B、依他尼酸

　　C、螺內(nèi)酯

　　D、乙酰唑胺

　　E、氫氯噻嗪

　　9、下述利尿藥中，可導(dǎo)致血鉀升高的是

　　A、呋塞米

　　B、氫氯噻嗪

　　C、乙酰唑胺

　　D、氨苯蝶啶

　　E、甘露醇

　　10、屬于保鉀利尿藥的是

　　A、氫氯噻嗪

　　B、螺內(nèi)酯

　　C、甘露醇

　　D、呋塞米

　　E、乙酰唑胺

　　11、可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鉀利尿藥是

　　A、螺內(nèi)酯

　　B、氨苯蝶啶

　　C、呋塞米

　　D、氫氯噻嗪

　　E、乙酰唑胺

　　12、與枸櫞酸鉀合用可增強(qiáng)降眼壓作用，還能防止尿結(jié)石的發(fā)生的藥物是

　　A、留鉀利尿劑

　　B、碳酸肝酶抑制劑

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、袢利尿劑

　　E、中效利尿劑

　　13、利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇患者則有良好的利尿、降壓作用的藥物是

　　A、阿米洛利

　　B、呋塞米

　　C、氫氯噻嗪

　　D、乙酰唑胺

　　E、氨苯蝶啶

　　14、乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括

　　A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

　　B、骨髓功能抑制

　　C、皮膚毒性

　　D、高血糖

　　E、過(guò)敏

　　15、通過(guò)抑制碳酸酐酶發(fā)揮利尿作用的藥物是

　　A、乙酰唑胺

　　B、吲達(dá)帕胺

　　C、托拉塞米

　　D、氫氯噻嗪

　　E、螺內(nèi)酯

　　16、可糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒，利尿作用極弱，也可以治療青光眼的藥物是

　　A、乙酰唑胺

　　B、氫氯噻嗪

　　C、阿米洛利

　　D、氨苯蝶啶

　　E、阿托品

　　17、作用于前列腺平滑肌，減輕膀胱出口梗阻的是

　　A、西地那非

　　B、普適泰

　　C、坦洛新

　　D、吲達(dá)帕胺

　　E、非那雄胺

　　18、下列不可用于治療前列腺增生的是

　　A、西地那非

　　B、特拉唑嗪

　　C、非那雄胺

　　D、坦洛新

　　E、度他雄胺

　　19、下列屬于第三代α1腎上腺素受體阻斷劑的是

　　A、十一酸睪酮

　　B、酚芐明

　　C、哌唑嗪

　　D、坦洛新

　　E、特拉唑嗪

　　20、下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、作用是不可逆的

　　B、可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

　　C、與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙

　　D、對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有作用

　　E、不適于急性癥狀的患者

　　21、與α1受體阻斷劑無(wú)相互作用的藥物是

　　A、第三代頭孢菌素

　　B、西咪替丁

　　C、卡馬西平

　　D、地爾硫(艸卓)

　　E、他達(dá)拉非

　　22、坦洛新的作用機(jī)制是

　　A、松弛血管平滑肌

　　B、縮小前列腺體積

　　C、抑制雙氫睪酮

　　D、抑制5α還原酶

　　E、松弛前列腺和膀胱頸括約肌

　　23、不受油脂性食物影響的5型磷酸二酯酶抑制劑是

　　A、他達(dá)拉非

　　B、特拉唑嗪

　　C、度他雄胺

　　D、西地那非

　　E、十一酸睪酮

　　24、下列關(guān)于西地那非的注意事項(xiàng)描述，錯(cuò)誤的是

　　A、肝受損患者應(yīng)減少劑量

　　B、本品不適用于婦女和兒童

　　C、慎用于有心血管疾病的患者

　　D、65歲以上老年患者應(yīng)減少劑量

　　E、對(duì)心功能無(wú)影響

　　25、慎用5型磷酸二酯酶抑制劑的人群中，不包括

　　A、有色素視網(wǎng)膜炎者

　　B、糖尿病者

　　C、高血壓者

　　D、陰莖解剖畸形者

　　E、心力衰竭者

　　26、下述與西地那非無(wú)藥物相互作用的是

　　A、阿司匹林

　　B、西咪替丁

　　C、葡萄柚汁

　　D、硝酸酯類

　　E、多沙唑嗪

　　27、服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致

　　A、高血壓

　　B、刺激性干咳

　　C、視物模糊、復(fù)視

　　D、腎功能異常

　　E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

　　28、以下關(guān)于5型磷酸二酯酶抑制劑的描述，正確的是

　　A、主要經(jīng)過(guò)腎臟代謝

　　B、代謝產(chǎn)物不具有活性

　　C、口服吸收迅速

　　D、口服后生物利用度較高

　　E、蛋白結(jié)合率較低

　　29、丙酸睪酮最適宜的給藥方法是

　　A、直腸給藥

　　B、靜脈給藥

　　C、深部肌內(nèi)注射

　　D、舌下含服

　　E、透皮給藥

　　30、以下關(guān)于睪酮替代治療的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、丙酸睪酮應(yīng)采用靜脈注射

　　B、最好選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物

　　C、長(zhǎng)期應(yīng)用高劑量雄激素注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心功能與肝功能

　　D、在補(bǔ)充雄激素前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指檢

　　E、需采用適宜的給藥方法

　　31、下列關(guān)于睪酮替代治療的描述，正確的是

　　A、可直接改善勃起功能障礙

　　B、通過(guò)提高性欲，治療繼發(fā)性勃起功能障礙

　　C、對(duì)年輕患者作用較老年患者更顯著

　　D、治療后顯效較快

　　E、不能改善性腺功能低下

　　32、睪酮治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最有效的給藥方法是

　　A、注射給藥

　　B、腸道外給藥

　　C、透皮給藥

　　D、口服給藥

　　E、直腸給藥

　　33、睪酮替代治療給藥方式不包括

　　A、注射給藥

　　B、腸道外給藥

　　C、直腸給藥

　　D、透皮給藥

　　E、口服給藥

　　34、下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥

　　A、男性雄激素缺乏癥

　　B、女性進(jìn)行性乳腺癌

　　C、乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療

　　D、前列腺增生引起的排尿障礙

　　E、中老年部分性雄激素缺乏綜合癥

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 袢利尿劑用于高血壓的治療，是明顯液體潴留心力衰竭的首選治療藥。對(duì)于高血壓的治療作用不如噻嗪類利尿劑，但對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)降低和因鈉潴留導(dǎo)致的高血壓可以使用袢利尿劑。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呋塞米具有耳毒性：表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，呈劑量依賴性。耳毒性的發(fā)生機(jī)制可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變及耳蝸基底膜細(xì)胞損傷有關(guān)。腎功能不全或同時(shí)使用其他耳毒性藥物，如并用氨基糖苷類抗生素時(shí)較易發(fā)生耳毒性，應(yīng)避免與氨基糖苷類抗生素合用。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呋塞米的不良反應(yīng)：(1)水與電解質(zhì)紊亂(2)高尿酸血癥(3)耳毒性(4)其他可有惡心、嘔吐，停藥后消失，重者可出現(xiàn)胃腸出血。偶致皮疹、嗜酸性細(xì)胞增多、白細(xì)胞及血小板減少等變態(tài)反應(yīng)和骨髓抑制等

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 呋塞米的藥理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的利尿作用。②擴(kuò)血管作用。其臨床應(yīng)用包括，①嚴(yán)重水腫;②急性肺水腫和腦水腫;③預(yù)防急性腎衰竭，但禁用于無(wú)尿的腎衰竭病人;④加速毒物排出。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氫氯噻嗪，用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥(預(yù)防含鈣鹽成分形成結(jié)石)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般認(rèn)為噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制是通過(guò)排鈉利尿、造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓。這可能是噻嗪類用藥初期及短期應(yīng)用高效利尿藥的降壓機(jī)制。長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制在于排Na+，使細(xì)胞內(nèi)Na+減少：①由于排Na+使血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少，經(jīng)Na+-Ca2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，因而血管平滑肌舒張;②細(xì)胞內(nèi)Ca2+的減少使血管平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低;③誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列環(huán)素(PGI2)等。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查利尿藥對(duì)離子的影響。呋塞米、氫氯噻嗪、乙酰唑胺排鉀。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶保鉀。山梨醇屬脫水藥，減少鈉的重吸收而利尿。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 留鉀利尿劑，十分常見高鉀血癥，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 留鉀利尿劑的典型不良反應(yīng)：十分常見高鉀血癥，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。即使與噻嗪類利尿劑合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。少見低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見，與其他利尿劑合用時(shí)發(fā)生率增高。長(zhǎng)期服用可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、性功能減退，可致女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性功能下降。長(zhǎng)期或大劑量服用本品可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛、嗜睡、昏睡、精神錯(cuò)亂等。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查利尿藥對(duì)各種離子的影響。呋塞米、氫氯噻嗪、乙酰唑胺排鉀。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶保鉀。甘露醇屬脫水藥，減少鈉的重吸收而利尿。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 螺內(nèi)酯作用部位在遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用，故利尿作用較弱。本藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，是保鉀利尿藥。其利尿作用與醛固酮水平有關(guān)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 碳酸肝酶抑制劑乙酰唑胺與枸櫞酸鉀合用，不僅能控制眼壓，而且能防止尿結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙酰唑胺利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇患者則有良好的利尿、降壓作用。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙酰唑胺的不良反應(yīng)少見中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見骨髓功能抑制，血小板減少、溶血性貧血、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。作為磺胺的衍生物，可能會(huì)造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害、對(duì)磺胺過(guò)敏者易對(duì)本品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑。其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有磺酰胺(SO2NH)基團(tuán)，屬于磺胺類化合物。其利尿機(jī)制是通過(guò)作用于近曲小管前段的上皮細(xì)胞，抑制細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶，降低細(xì)胞內(nèi)氫離子的產(chǎn)生，減少向管腔的分泌。在經(jīng)過(guò)H+-Na+交換機(jī)制，減少Na+的再吸收，水的重吸收減少。現(xiàn)在臨床很少將該藥物作為利尿劑使用。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙酰唑胺可用于治療各種類型的青光眼，乙酰唑胺還可用于迅速糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒。本品利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇緩則則有良好的利尿、降壓作用。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 α1受體阻斷劑松弛前列腺平滑肌，可減輕膀胱出口壓力。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 5α還原酶抑制劑：非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺，植物制劑：普適泰。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 坦洛新和西洛多辛屬于第三代α1受體阻斷劑，比第二代具有更好地對(duì)前列腺α1受體的選擇性。阻斷這些受體可以松弛前列腺和膀胱括約肌，但對(duì)外周血管平滑肌則無(wú)影響，因?yàn)樗麄兣c血管平滑肌上的α1受體較低的親和力。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 5α還原酶抑制劑治療良性前列腺增生是基于通過(guò)抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮，達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有影響;不能松弛平滑肌。這類藥物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺為Ⅱ型5α還原酶抑制劑，度他雄胺為I型和Ⅱ型5α還原酶的雙重抑制劑。可用于治療和控制良性前列腺增生癥以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1.α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫(艸卓)等CYP3A4抑制劑合用時(shí)代謝減少。血漿藥物濃度升高。

　　2.卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑會(huì)增加α1受體阻斷劑在肝臟的代謝。

　　3.大劑量的α1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)合用時(shí)，患者會(huì)發(fā)生體位性低血壓。這與磷酸二酯酶抑制劑的擴(kuò)血管作用，老年患者自體的代償能力減弱以及表現(xiàn)出對(duì)靜脈淤血回心血量減少的易感性等有關(guān)。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 坦洛新和西洛多辛屬于第三代α1受體阻斷劑，比第二代具有更好地對(duì)前列腺α1受體的選擇性。阻斷這些受體可以松弛前列腺和膀胱括約肌，但對(duì)外周血管平滑肌則無(wú)影響，因?yàn)樗麄兣c血管平滑肌上的α1受體較低的親和力。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 西地那非和伐地那非為脂溶性藥物，食物可影響其吸收時(shí)間，他達(dá)拉非吸收則不受油脂性食物影響。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 5型磷酸二酯酶抑制劑可擴(kuò)張血管，增加硝酸酯類藥的降壓作用，正在使用硝酸甘油、硝酸山梨酯、硝普鈉或其他有機(jī)硝酸鹽藥、降壓藥者禁用。這類藥對(duì)心功能是有影響的，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床使用PDE5抑制劑時(shí)，對(duì)于合并其他疾病以及特殊人群患者應(yīng)小心謹(jǐn)慎。(1)由于少數(shù)患者可能有視網(wǎng)膜PDE2的遺傳性基因異常，故慎用于色素視網(wǎng)膜炎或其他視網(wǎng)膜畸形的患者。(2)最近6個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。(3)低血壓或高血壓、心力衰竭、缺血性心臟病患者。(4)出血性疾病或處于消化性潰瘍活動(dòng)期者。(5)睡眠相關(guān)呼吸疾病患者使用該類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎。(6)該藥慎用于陰莖解剖畸形者。(7)患有可引起陰莖持續(xù)勃起疾病(鐮形細(xì)胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病)的患者。(8)因本品可致眼壓升高，青光眼患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)眼壓。(9)嚴(yán)重的肝腎功能障礙的患者使用該藥需要調(diào)整劑量，以減少藥物毒副作用。(10)對(duì)于65歲以上老年人以及輕度的肝腎功能異常的患者是否一定需要?jiǎng)┝空{(diào)整，三藥直接差異很大。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 西咪替丁、紅霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制劑(利托那韋、沙奎那韋)和葡萄柚汁可以抑制肝藥酶CYP3A4，因此可影響該類藥的肝臟代謝。使用這些藥物應(yīng)減量。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 5-磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)常見頭痛(11%)、面部潮紅(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩暈(3%)，這是因?yàn)橐种粕称饕酝獾腜DE5的同工酶，導(dǎo)致血管擴(kuò)張或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出現(xiàn)光感增強(qiáng)，視物模糊、復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊。此與該藥抑制光感受器上的視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞中的PDE6有關(guān)，特別是當(dāng)劑量超過(guò)100mg的時(shí)候。西地那非和伐地那非可引起陰莖異常勃起，但屬罕見，可能是與PDE5抑制劑使用過(guò)量或聯(lián)合使用其他治療勃起功能障礙的藥物有關(guān)。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 西地那非、伐地那非和他達(dá)那非這三個(gè)藥物口服給藥后都可以迅速吸收，30～60min后達(dá)到血漿峰濃度。經(jīng)小腸和肝臟CYP3A家族同工酶的首關(guān)代謝，使得三個(gè)藥物口服后的生物利用度較差。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丙酸睪酮應(yīng)做深部肌內(nèi)注射，注射時(shí)將皮膚橫向撐開，否則藥液不易被吸收或溢出皮膚。丙酸睪酮局部注射可引起刺激性疼痛，長(zhǎng)期注射吸收不良，易形成硬塊，故應(yīng)注意更換注射部位并避開神經(jīng)走向部位。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丙酸睪酮應(yīng)做深部肌內(nèi)注射，注射時(shí)將皮膚橫向撐開，否則藥液不易被吸收或溢出皮膚。最好選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物，使血清睪酮濃度既在正常范圍內(nèi)，又符合清晨濃度最大，傍晚濃度最低的生理節(jié)律，長(zhǎng)期應(yīng)用高劑量雄激素注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心功能與肝功能，在補(bǔ)充雄激素前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指檢等。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 睪酮替代治療不能直接改善勃起功能障礙，而是通過(guò)提高性欲，治療繼發(fā)性勃起功能障礙。睪酮替代療法可以改善性腺功能低下，同時(shí)也可以改善某些心血管危險(xiǎn)因素，對(duì)老年和年輕患者的作用相同。給予睪酮治療后顯效的時(shí)間較長(zhǎng)，需要幾天甚至幾周。睪酮替代治療使體內(nèi)睪酮水平恢復(fù)正常即可，即使增加睪酮的劑量，讓睪酮水平超過(guò)上限，治療作用也不再增加。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 睪酮替代治療的給藥方式多樣，可以口服、腸道外或透皮給藥。其中注射給藥，可以避免口服給藥生物利用度低、肝臟不良反應(yīng)的缺點(diǎn)，是治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最為有效、經(jīng)濟(jì)的方法。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 睪酮替代治療的給藥方式多樣，可以口服、腸道外或透皮給藥。其中注射給藥，可以避免口服給藥生物利用度低、肝臟不良反應(yīng)的缺點(diǎn)，是治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最為有效、經(jīng)濟(jì)的方法。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 十一酸睪酮可用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于:(1)男性雄激素缺乏癥(睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩體質(zhì)性青春期延遲。(3)乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。(4)再生障礙性貧血的輔助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合征。(6)女性進(jìn)行性乳腺癌。