21.維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是
A.氯化鈣
B氯化納
C.硫酸鎂
D.氯化鉀
E.氯化銨
答案: D
解析：氯化鉀注射液嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射，僅可靜脈滴注，于臨用前應(yīng)用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。
22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是
高鎂血癥者
B.高鉀血癥者
C.高尿酸血癥者
D.高磷血癥者
E.高鈣血癥者
答案: D
解析：二磷酸果糖對過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。
23.長期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須適意適當(dāng)補(bǔ)充
維生素A和維生素D
B維生素B和維生素K
C.維生素C和葉酸
D.維生素E和葉酸
E.維生素B12和葉酸
答案: B
解析：部分頭孢菌素可在肝臟微粒體中，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-γ羥化酶，抑制腸道正常菌群，減少維生素K的合成，導(dǎo)致維生素 K依賴性凝血因子合成障礙，減弱凝血功能(低凝血酶原血癥)而致出血。長期應(yīng)用(10日以上)，宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。
24.靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合證的”藥品是
夫西地酸
B.磷霉素
C.萬古霉素
D.莫西沙星
E.氯霉素
答案: C
解析：萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。
25.可導(dǎo)致跟腱炎或跟踺斷裂不良反應(yīng)的藥品是
克林霉素
B.美羅培南
C.阿米卡星
D.頭孢哌酮
E.環(huán)丙沙星
答案: E
解析：氟喹諾酮類藥包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。
26.屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是
拉米夫定
B.更昔洛韋
C.利巴韋林
D.阿德福韋脂
E.奧司他韋
答案: E
解析：奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療。(在《全考點(diǎn)》91頁)
27.不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是
拉米夫定
B.恩替卡韋
C.泛昔洛韋
D.干擾素
E.阿德福韋脂
答案: C
解析：排除法。臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-a、利巴韋林、恩替卡韋等。(在《全考點(diǎn)》91頁)
28.我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是
A.奎寧
B.青蒿素
C.氯喹
D.伯氯喹
E.乙胺嘧啶
答案: B
解析：我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。該類藥與其他藥物合用可增強(qiáng)療效，縮短療程，并降低復(fù)燃率。
29.通過改變早體肌細(xì)肥的離子通透性發(fā)揮驅(qū)早作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是
A.青蒿素
B.氯喹
C.哌嗪
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
答案: C
解析：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強(qiáng)的作用，它通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。
30.為預(yù)防甲氨蝶嶺所致的腎毒性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應(yīng)同時(shí)給予的尿路保護(hù)劑是
A.呋塞米
B.氯噻酮
C.美司納
D.坦洛新
E.亞葉酸鈣
答案: C
解析：應(yīng)用甲氨蝶呤應(yīng)監(jiān)測腎毒性，為預(yù)防腎毒性，應(yīng)于化療期間充分補(bǔ)充液體，鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉，并堿化尿液。
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