>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》備考練習(xí)題匯總
1.老年人對(duì)苯二氮卓類藥較為敏感，用藥后克制平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚，思維遲緩等癥狀，在臨床上被稱為
A.震顫麻痹癥綜合征
B.老年期癡呆
C. “宿醉”現(xiàn)象
D.戒斷綜合征
E.錐體外系反應(yīng)
答案：C
解析：老年患者對(duì)苯二氮革類藥物較敏感，靜脈注射更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動(dòng)過緩甚至心跳停止。用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服用本類藥后，可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫.顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必須認(rèn)真關(guān)注，告之患者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。
2.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請(qǐng)藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是
A 二甲雙胍
B 辛伐他汀
C 米氮平
D 阿司匹林
E硝酸甘油
答案：C
解析：米氮平常見的不良反應(yīng)有體重增加、困倦;嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制;少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、皮疹等。
3.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是
A 吡拉西坦
B 胞磷膽堿
C 利斯的明
D 多奈哌齊
E 石杉?jí)A甲
答案： A
解析：腦功能改善及抗記憶障礙藥中酰胺類中樞興奮藥代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。
4.患者，女，45歲，因強(qiáng)制性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是
A 硝苯地平
B 雙氯芬酸
C 雷尼替丁
D 格列齊特
E二甲雙胍
答案：B
解析：雙氯芬酸可增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)并導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高。胃腸道潰瘍史者避免使用。有心功能不全病史、肝腎功能損傷和老年患者及服用利尿劑或任何原因細(xì)胞外液丟失的患者慎用。
5.在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是
A 秋水仙堿
B 二氟尼柳
C 苯溴馬隆
D 別嘌醇
E 阿司匹林
答案：A
解析：秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。
6.可以降低血尿酸水平，氮升高尿酸水平貳易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是
A 秋水仙堿
B 別嘌醇
C 丙磺舒
D 呋塞米
E 布洛芬
答案：C
解析：促進(jìn)尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，提高尿尿酸水平，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。不良反應(yīng)有少見尿頻、腎結(jié)石、腎絞痛、風(fēng)團(tuán)、皮疹、斑疹、皮膚潮紅、瘙癢、膿皰、痛風(fēng)急性發(fā)作。
7.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是
A 左氧佛沙星
B 羧甲司坦
C 潑尼松龍
D多索茶堿
E右美沙芬
答案：B
解析：對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。
8.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是
A 吸入給藥
B 口服給藥
C 靜脈滴注
D 肌肉注射
E透皮給藥
答案：A
解析：平喘藥規(guī)范應(yīng)用吸入給藥，β2受體激動(dòng)劑首選吸入給藥，包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸人，藥物吸人氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。
9.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是
A氫氧化鋁
B 三硅酸鎂
C 碳酸鈣
D 鋁碳酸鎂
E 硫糖鋁
答案：D
解析：鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對(duì)抗，因此，同時(shí)服用鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。
10.長期較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是
A 動(dòng)脈粥樣化
B 應(yīng)激性大出血
C 血小板減少癥
D 骨質(zhì)疏松性骨折
E胃食管反流病
答案：D
解析：長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折，連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。
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