11.需要咀嚼服用的藥品是
A 泮托拉唑腸溶片
B胰酶腸溶片
C 乳酸菌素片
D 膠體果膠鉍膠囊
E法莫替丁片
答案：C
解析：乳酸菌素用法口服(嚼服)。
12.具有肺毒性和光敏反應(yīng)的抗心律失常藥是
A 普羅帕酮
B 美西律
C 地爾硫卓
D 維拉帕米
E 胺碘酮
答案：E
解析：胺碘酮可引起肺毒性(發(fā)生率15%~20%)，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3 -12個(gè)月后出現(xiàn)。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏 (20%)，最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍(lán)一灰色變(< 10%)，嚴(yán)重影響美觀。患者避免日曬或使用防曬用品，可減輕癥狀。
13.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是
A 福辛普利
B 利血平
C厄貝沙坦
D 阿里克倫
E 甲基多巴
答案：E
解析：甲基多巴在降壓時(shí)并不減少腎血流或腎小球?yàn)V過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長(zhǎng)期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。
14.服用華法林初期，應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)目標(biāo)值控制在
A 2.0~3.0
B 3.0~4.0
C 4.0~5.0
D 5.0~6.0
E 7.0~8.0
答案: A
解析：服用華法林，用藥次日起即應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量，應(yīng)維持INR在2-3之間。
15.用于低分子肝素過量是解救的藥品是
A 氨甲環(huán)酸
B 酚磺乙胺
C 維生素K1
D魚精蛋白
E血凝酶
答案:D
解析：對(duì)于肝素所致的嚴(yán)重出血者可靜脈注射硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉，用量以肝素的用量與給藥時(shí)間有關(guān)。
16.屬于凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥是
A 依諾肝素
B 肝素
C 華法林
D 利伐沙班
E 達(dá)比加群酯
答案: D
解析：凝血因子X抑制劑，可間接或直接地抑制凝血因子Xa，間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素，直接抑制劑有阿哌沙班和利伐沙班。
17.給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是
A 阿替普酶
B 瑞替普酶
C 尿激酶
D 鏈激酶
E 降纖酶
答案:D
解析：由于鏈激酶輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天-1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。
18.長(zhǎng)期使用可使血鉀水平高的藥品是
A氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲達(dá)帕胺
D.乙酰唑胺
E.氫氯噻嗦
答案: A
解析：留鉀利尿劑在集合管和遠(yuǎn)曲小管產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。它們通過直接拮抗醛固酮受體或者通過抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶啶、阿米洛利為腎小管上皮細(xì)胞Na+通道抑制劑，典型不良反應(yīng)為高鉀血癥。
19.屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是
A嚴(yán)重高血壓
B.過敏性皮炎
C.再生障礙性貧血
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.血管神經(jīng)性水腫
答案: A
解析：糖皮質(zhì)激素的有禁忌證1.嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。2.妊娠早期婦女。3.抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。(在《全考點(diǎn)》58頁(yè))
20.服用時(shí)必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是
依降鈣素
B.依普黃酮
C.雷洛昔芬
D. 阿侖膦酸鈉
E.阿法骨化醇
答案: D
解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類，雙膦酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。雙膦酸鹽的主要不良反應(yīng)為食管炎、糞便潛血，凡有食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應(yīng)用。為便于吸收，避免對(duì)食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。
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