2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》臨考通關(guān)卷(4)

　　一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中。只有1個(gè)最符合題意)。

　　1[單選題] 下列關(guān)于青蒿素的特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是

　　A.高效

　　B.速效

　　C.低毒

　　D.有首關(guān)效應(yīng)

　　E.復(fù)發(fā)率較低

　　參考答案：E

　　參考解析：青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲 體死亡。其具有高效、速效、低毒的特點(diǎn)，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效。青蒿素口服吸收迅速完全，有首關(guān)效應(yīng)，導(dǎo)致血漿藥物濃度較低，吸收后廣泛分布于各組織中，也易透過血-腦屏障進(jìn)入腦組織，故對(duì)腦型瘧有效。該藥在體內(nèi)代謝較快，有效血漿藥物濃度維持時(shí)間短，不利于徹底殺滅瘧原蟲，故復(fù)發(fā)率較高。故本題選E。

　　2[單選題] 下述哪種藥物可能對(duì)軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用

　　A.紅霉素眼膏

　　B.氯霉素眼膏

　　C.左氧氟沙星滴眼劑

　　D.阿托品

　　E.妥布霉素眼膏

　　參考答案：C

　　參考解析：喹諾酮類不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童;此類藥物還可能引起肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂等，故本題選C。

　　3[單選題] 阻礙受精的避孕藥物較常見的不良反應(yīng)是

　　A.子宮不規(guī)則性出血

　　B.腎功能損害

　　C.多毛、痤瘡

　　D.增加哺乳婦女的乳汁分泌

　　E.乳房腫塊

　　參考答案：A

　　參考解析：在整個(gè)月經(jīng)周期連續(xù)服用小劑量孕激素，可阻礙受精，其優(yōu)點(diǎn)是不含雌激素，副作用少，但避孕效果較抑制排卵藥物差，且不規(guī)則出血的發(fā)生率較高。故本題選A。

　　4[單選題] 可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖前體形成的藥物是

　　A.萬古霉素

　　B.磷霉素

　　C.桿菌肽

　　D.青霉素

　　E.鏈霉素

　　參考答案：A

　　參考解析：萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結(jié)構(gòu)，屬糖肽類抗菌藥物。糖肽類抗菌藥物的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。桿菌肽的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成中的脫磷酸化過程，從而阻礙細(xì)胞壁的合成。磷霉素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成。故本題選A。

　　5[單選題] 復(fù)方新諾明是由哪兩種藥物所組成

　　A.磺胺甲嗯唑和丙磺舒

　　B.磺胺甲嗯唑和甲氧芐啶

　　C.阿莫西林和克拉維酸

　　D.諾氟沙星和甲氧芐啶

　　E.磺胺嘧啶和丙磺舒

　　參考答案：B

　　參考解析：磺胺甲晤唑又名新諾明，口眼易吸收，與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明，抗菌作用和療效增強(qiáng)�；前芳孜钸蚴嵌䴕淙~酸合成酶抑制劑，甲氧芐啶是二氫葉酸還原酶抑制劑，導(dǎo)致四氫葉酸生成減少，因而阻止細(xì)菌核酸合成。甲氧芐啶的抗菌譜與磺胺相似，單用易耐藥;與磺胺類藥合用時(shí)，兩者雙重阻斷細(xì)菌四氫葉酸的合成而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應(yīng)。故本題選B。

　　6[單選題] 治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫應(yīng)首選

　　A.二氯尼特

　　B.依米丁

　　C.氯喹

　　D.甲硝唑

　　E.乙酰胂胺

　　參考答案：D

　　參考解析：氯喹是治療瘧疾的首選藥物;甲硝唑是治療急性阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫和滴蟲病的首選藥，也是賈第鞭毛蟲最有效的藥物，還能抗厭氧菌，故答案選D。

　　7[單選題] 大劑量使用，透皮吸收后對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，有誘發(fā)癲癇危險(xiǎn)的藥品是

　　A.維A酸軟膏

　　B.克羅米通乳膏

　　C.硫黃軟膏

　　D.酮康唑乳膏

　　E.林旦乳膏

　　參考答案：E

　　參考解析：長期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。故本題選E。

　　8[單選題] 為預(yù)防甲氨蝶呤所致的腎毒性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應(yīng)同時(shí)

　　給予的尿路保護(hù)劑是

　　A.呋塞米

　　B.氯喹酮

　　C.美司鈉

　　D.坦洛新

　　E.亞葉酸鈣

　　參考答案：C

　　參考解析：應(yīng)用甲氨蝶呤應(yīng)監(jiān)測腎毒性，為預(yù)防腎毒性，于化療期間充分補(bǔ)充液體，鼓勵(lì)患者多飲水。大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉，并堿化尿液，使尿液pH≥7.0，尿量保持在每日2000～3000ml。故本題選C。

　　9[單選題] 可用于治療神經(jīng)源性尿崩癥的藥物是

　　A.卡馬西平

　　B.丙戊酸鈉

　　C.苯妥英鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.乙琥胺

　　參考答案：A

　　參考解析：卡馬西平主要用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;預(yù)防或治療躁郁癥。故本題選A。

　　10[單選題] 以下哪項(xiàng)不是強(qiáng)心苷的作用機(jī)制

　　A.抑制Na+，K+-ATP酶

　　B.使細(xì)胞內(nèi)Na+減少，K+增多

　　C.使細(xì)胞內(nèi)Na+增多，K+減少

　　D.使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多

　　E.促使肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+釋放

　　參考答案：B

　　參考解析：強(qiáng)心苷類藥主要是通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高，促進(jìn)Na+-ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平，從而發(fā)揮正性肌力作用。故本題選B。

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