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| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
21[單選題] 主要作用于M期的抗腫瘤藥是
A.更生霉素
B.長(zhǎng)春新堿
C.巰基嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.阿糖胞苷
參考答案：B
參考解析：長(zhǎng)春新堿作用機(jī)制是通過(guò)與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細(xì)胞分裂停止于M期，因此是M期細(xì)胞周期特異性藥物。巰基嘌呤和阿糖胞苷屬于干擾核酸生物合成的藥物，分別抑制嘌呤核苷和DNA多聚酶的合成;環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA的烷化劑。故本題選B。
22[單選題] 治療肺炎球菌性肺炎首選的抗菌藥是
A.慶大霉素
B.氨基糖苷類抗生素
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.青霉素
參考答案：E
參考解析：青霉素為以下感染的首選藥：溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等;肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等;不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染;炭疽;破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染;梅毒(包括先天性梅毒);鉤端螺旋體病;回歸熱;白喉;青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。故本題選E。
23[單選題] 甲氧芐啶的作用機(jī)制是
A.與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶
B.與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸還原酶
C.抑制細(xì)菌DNA合成
D.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
E.與細(xì)茵競(jìng)爭(zhēng)四氫葉酸還原酶
參考答案：B
參考解析：甲氧芐啶的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致四氫葉酸生成減少，因而阻止細(xì)菌核酸合成。故本題選B。
24[單選題] 有關(guān)頭孢菌素的敘述錯(cuò)誤的是
A.第一代頭孢菌素對(duì)G+菌作用較第二、三代強(qiáng)
B.第三代頭孢菌素對(duì) β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
C.第一代頭孢菌素可用于治療G-所致的尿路感染
D.第二代頭孢菌素對(duì)厭氧菌有一定作用
E.第三代頭孢菌素基本無(wú)腎毒性
參考答案：C
參考解析：第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過(guò)第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱，很少用于治療G-菌所致的感染。第二代頭孢菌素對(duì)多數(shù)腸桿菌有相當(dāng)活性，對(duì)厭氧菌有一定作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對(duì)革蘭陰性菌包括腸埃希菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎臟基本無(wú)毒性;適用于嚴(yán)重革蘭陰性及敏感陽(yáng)性菌的感染。故本題選C。
25[單選題] 關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是
A.是半合成的長(zhǎng)效四環(huán)素類抗生素
B.與四環(huán)素的抗菌譜相似
C.可用于支原體感染的治療
D.會(huì)使牙齒變色，抑制骨骼發(fā)育
E.孕婦亦可以服用
參考答案：E
參考解析：四環(huán)素類抗菌藥物包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素。四環(huán)素類藥可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，妊娠期和準(zhǔn)備懷孕婦女禁用。本類藥還可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，8歲以下兒童禁用。多西環(huán)素適用于立克次體病、支原體感染、衣原體感染、回歸熱等。故本題選E。
26[單選題] 下列不屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥的禁忌證的是
A.心室顫動(dòng)
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性心肌梗死后患者
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
E.單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者
參考答案：D
參考解析：強(qiáng)心苷類正性肌力藥的禁忌證包括：①預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者;②伴竇房傳導(dǎo)阻滯、二度或三度房室阻滯又無(wú)起搏器保護(hù)者;③肥厚型梗阻性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者;④室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)者;⑤急性心肌梗死后患者，特別是有進(jìn)行性心肌缺血者，應(yīng)慎用或不用地高辛。A、B、C、E項(xiàng)均為強(qiáng)心苷類正性肌力藥的禁忌證，D項(xiàng)為地高辛的適應(yīng)證。故本題選D。
27[單選題] 苯巴比妥急性中毒時(shí)，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈滴注10%葡萄糖
D.靜脈注射大劑量維生素C
E.靜脈滴注甘露醇
參考答案：A
參考解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對(duì)弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對(duì)巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題答案是A。
28[單選題] 下述藥物中不可用于治療疥瘡的是
A.過(guò)氧苯甲酰
B.硫黃軟膏
C.苯甲酸芐酯
D.林旦霜
E.克羅米通
參考答案：A
參考解析：局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜(疥靈霜，γ-666霜)療效最佳，其次是克羅米通(優(yōu)力膚)、苯甲酸芐酯、疏黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。過(guò)氧苯甲酰用于治療痤瘡，不能治療疥瘡，故本題睦A。
29[單選題] 對(duì)心律失常和高血壓均有效的藥物是
A.普萘洛爾一
B.肼屈嗪
C.拉貝洛爾
D.利血平
E.硝普鈉
參考答案：A
參考解析：普萘洛爾是B受體阻斷藥，用于高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細(xì)胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛;肼屈嗪、拉貝洛爾、利血平、硝普鈉主要用于高血壓。故本題選A。
30[單選題] 乳酶生是
A.胃腸解痙藥
B.抗酸藥
C.干燥活乳酸桿菌制劑
D.生乳劑
E.營(yíng)養(yǎng)劑
參考答案：C
參考解析：乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進(jìn)消化和止瀉。另外，本品也可提高陰道酸度，故可用于菌群失調(diào)所致的細(xì)菌性陰道感染。故本題選C。
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