2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》強(qiáng)化試題及答案(8)

　　四 、 多選題 ( 15 題,共23.85分)

　　49. 與袢利尿劑有相互作用的藥物包括 (1.59分) 存疑

　　A.氨基糖苷類抗生素;苯巴比妥;磺酰脲類降糖藥;一代頭孢菌素類;強(qiáng)心苷類

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　答案解析：ABCDE

　　本題考查袢利尿劑的藥物相互作用。

　　袢利尿劑的藥物相互作用包括：(1)與氨基糖苷類抗生素和第一、二代頭孢菌素類以及順鉑合用，可加重耳毒性。(2)與巴比妥類、麻醉藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用，可促進(jìn)體位性低血壓的發(fā)生。(3)與非甾體抗炎藥、苯妥英鈉、青霉胺合用，可減弱本品的利尿作用。(4)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、兩性霉素B等可加劇致電解質(zhì)紊亂。(5)可減弱磺酰脲類促進(jìn)胰島素分泌藥的降血糖作用。(6)可誘發(fā)強(qiáng)心苷類和延長動作電位時程的抗心律失常藥發(fā)生心律失常。(7)與噻嗪類利尿劑合用，兩藥具有協(xié)同作用。故答案選ABCDE。

　　50. 下列關(guān)于留鉀利尿藥與其他藥物相互作用的描述，正確的是 (1.59分) 存疑

　　A.與補(bǔ)鉀藥合用可發(fā)生高血鉀

　　B.阿司匹林可減弱其利尿作用

　　C.不宜與兩性霉素B合用，可增加腎毒性

　　D.螺內(nèi)酯可抑制地高辛代謝

　　E.氨苯蝶啶與西咪替丁合用可提高生物利用度

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　答案解析：ABCDE

　　題考查留鉀利尿劑的藥物相互作用。

　　螺內(nèi)酯的藥物相互作用包括：(1)與ACEI或補(bǔ)鉀藥合用，可使發(fā)生高血鉀的危險增加。(2)阿司匹林可以減弱其利尿作用。(3)不宜與兩性霉素B合用，因能增加腎毒性。(4)螺內(nèi)酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛濃度升高。氨苯蝶啶的藥物相互作用包括：(1)與ACEI聯(lián)合應(yīng)用可以增加高鉀血癥的危險。(2)和吲哚美辛合用可引起急性腎衰竭。(3)與西咪替丁合用生物利用度增加同時藥物清除減少。故答案選ABCDE。

　　51. 下列關(guān)于睪酮的藥物相互作用描述，正確的是 (1.59分) 存疑

　　A.與環(huán)孢素、抗凝血藥合用，可增強(qiáng)后者毒性

　　B.對神經(jīng)肌肉阻滯劑有拮抗作用

　　C.本類藥物可抑制地高辛的代謝

　　D.苯巴比妥可加速本類藥物代謝

　　E.葡萄柚汁可影響本類藥物的代謝

　　正確答案： A,B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　52. 氫氯噻嗪對尿中離子的影響是 (1.59分) 存疑

　　A.排K+增加

　　B.排Na+增多

　　C.排Cl-增加

　　D.排HCO3-增多

　　E.排Ca2+增加

　　正確答案： A,B,C,D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　53. 呋塞米的臨床適應(yīng)證包括 (1.59分) 存疑

　　A.嚴(yán)重、頑固性水腫

　　B.急性肺水腫、腦水腫

　　C.防治腎功能不全(少尿期)

　　D.加速毒物排泄

　　E.高鈣血癥

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　54. 能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是 (1.59分) 存疑

　　A.呋塞米

　　B.氫氯噻嗪

　　C.氨苯蝶啶

　　D.氫化可的松

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： A,B,D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　55. 下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷劑聯(lián)用的描述，正確的是 (1.59分) 存疑

　　A.聯(lián)合用藥有拮抗作用

　　B.聯(lián)合應(yīng)用后藥-時曲線下面積明顯減小

　　C.臨床長期聯(lián)合治療療效優(yōu)于單藥治療

　　D.聯(lián)合用藥有協(xié)同作用

　　E.聯(lián)合必須是有前列腺增生合并尿道壓迫癥狀者

　　正確答案： C,D,E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　答案解析：CDE

　　本題考查5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷劑聯(lián)用的用藥監(jiān)護(hù)。

　　鑒于5α-還原酶抑制劑和α受體阻斷劑的作用途徑不同，聯(lián)合用藥可有協(xié)同效果。同時5α-還原酶抑制劑與特拉唑嗪等藥合用，可使血漿峰濃度和藥-時曲線下面積明顯增加。臨床長期聯(lián)合治療療效優(yōu)于單藥治療，兩類藥的作用機(jī)制和側(cè)重不一，前者主要抑制前列腺上皮組織增生和減重，后者重在緩解尿道壓迫癥狀，聯(lián)合必須是有前列腺增生合并尿道壓迫癥狀者。故答案選CDE。

　　56. 下列關(guān)于避免5α-還原酶抑制劑所致的性功能障礙的描述，正確的是 (1.59分) 存疑

　　A.同時加用雄激素

　　B.加強(qiáng)健康教育和藥學(xué)監(jiān)護(hù)

　　C.與α受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用

　　D.盡量避免使用本類藥物

　　E.禁用于妊娠期婦女

　　正確答案： B,D,E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　57. 非那雄胺的使用注意事項(xiàng)不包括 (1.59分) 存疑

　　A.妊娠期婦女避免接觸本品的碎片

　　B.使用本品應(yīng)定期行前列腺檢查

　　C.本品宜睡前給藥

　　D.對于嚴(yán)重少尿的患者應(yīng)密切監(jiān)測其阻塞性尿道病

　　E.腎功能不全者慎用

　　正確答案： C,E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

　　58. 下述藥物中，代謝受葡萄柚汁影響的包括 (1.59分) 存疑

　　A.西地那非

　　B.育亨賓

　　C.多沙唑嗪

　　D.他達(dá)拉非

　　E.伐地那非

　　正確答案： A,E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.59分

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