| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 5 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 10 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題的備選項(xiàng)中。只有1個(gè)最佳答案。多選、錯(cuò)選或不選均不得分)
根據(jù)以下材料，回答91-95題
8歲女患兒，體重30公斤，雙下肢皮疹3天入院治療，臨床診斷為過(guò)敏性紫癜。人院檢查發(fā)現(xiàn)：雙下肢可見(jiàn)散在皮疹，主要分布在雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部分皮膚，皮疹大小不一、高出皮膚、伴有疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：人白介素817.Opg/ml，嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.6%，1個(gè)月前曾患扁桃體炎。入院醫(yī)囑：注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg，靜脈滴注，2 0：/日，注射用頭孢曲松鈉1g，靜脈注射，1次/日，維生素D鈣咀嚼片2片，口服，1次/日，注射用磷酸肌酸鈉1000mg，靜脈滴注，1次/日。
91該患兒使用維生素D是因?yàn)?/P>
A.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的血鈉升高
B.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的血脂升高
C.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的鈣丟失
D.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所誘發(fā)的消化道潰瘍
E.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所引起的二重感染
參考答案：C
92糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括
A.嚴(yán)重精神病史B.嚴(yán)重消化道潰瘍C.創(chuàng)傷修復(fù)期D.骨折E.高血鉀癥
參考答案：E
93下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述中，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)
A.能局部使用就不全身使用
B.可提高患者的免疫功能
C.可使患兒的炎癥癥狀減輕
D.應(yīng)在早晨8點(diǎn)鐘服用
E.兒童長(zhǎng)期使用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況
參考答案：B
94氫化可的松的應(yīng)用注意事項(xiàng)不包括下列哪項(xiàng)
A.長(zhǎng)期使用可誘發(fā)二重感染
B.妊娠及哺乳婦女慎用
C.肝功能不全者禁用
D.兒童應(yīng)盡量選用小劑量
E.長(zhǎng)期使用可發(fā)生低血鈣
參考答案：C
95下列藥物中屬于糖皮質(zhì)激素的是
A.戊酸雌二醇B.黃體酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.達(dá)那唑
參考答案：D
根據(jù)以下材料，回答96-98題
患兒，女，8歲，體重30k9，以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院，臨床診斷“過(guò)敏性紫癜”入院查體：雙下肢可見(jiàn)散在皮疹，主要分布于雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187.Opg/ml，嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.6%。1個(gè)月前曾患“扁桃體炎”。醫(yī)囑：
治療用藥 用藥方法
注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg 靜脈滴注，2次/日
注射用頭孢曲松鈉1g 靜脈滴注，1次/日
維生素D鈣咀嚼片2片 口服，1次/日
注射用磷酸肌酸鈉1000 mg 靜脈滴注，1次/日
96該患兒同時(shí)服用維生素D是因?yàn)?/P>
A.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血鈉升高
B.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血脂升高
C.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的鈣流失
D.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的消化道潰瘍
E.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的誘發(fā)二重感染
參考答案：C
【解析】(1)同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者，活動(dòng)性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者，骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松，其余均為其使用注意事項(xiàng)。
97糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括
A.嚴(yán)重精神病史B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折D.創(chuàng)傷修復(fù)期E.高鉀血癥
參考答案：E
【解析】(1)同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者，活動(dòng)性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者，骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松，其余均為其使用注意事項(xiàng)。
98下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是
A.戊酸雌二醇B.黃體酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.達(dá)那唑
參考答案：D
【解析】(1)同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者，活動(dòng)性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者，骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松，其余均為其使用注意事項(xiàng)。
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