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一 、 單選題 ( 5 題,共6.65分)
1. 碳酸氫鈉在臨床常用于治療 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.酸堿平衡失調(diào)
正確答案: D
本題分?jǐn)?shù):1.33分
答案解析:D
本題考查碳酸氫鈉的臨床適應(yīng)證。碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥,臨床主要用于代謝性酸中毒,堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石,減少磺胺藥的腎毒性等。故答案選D。
2. 碳酸氫鈉用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛等,主要的原因是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸堿平衡失調(diào)
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):1.33分
答案解析:B
本題考查碳酸氫鈉的典型不良反應(yīng)。 腎功能不全或用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等,主要由代謝性堿中毒所致。故答案選B。
3. 氯化銨給藥速度過快可導(dǎo)致 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.血壓升高
B.肺水腫
C.驚厥、呼吸停止
D.手足麻木
E.口腔異味
正確答案: C
本題分?jǐn)?shù):1.33分
答案解析:C
本題考查氯化銨的用藥監(jiān)護(hù)。氯化銨是一種堿平衡調(diào)節(jié)藥,用于代謝性堿中毒,酸化體液或尿液。大量服用可致惡心、嘔吐,滴速過快可致驚厥或呼吸停止。故答案選C。
4. 肝功能不全者應(yīng)禁用氯化銨,是因?yàn)槁然@ (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.可降低血氨濃度,誘發(fā)肝昏迷
B.可增加血氨濃度,誘發(fā)肝昏迷
C.可升高門脈壓力,誘發(fā)出血
D.可降低門脈壓力,誘發(fā)出血
E.可導(dǎo)致膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):1.33分
答案解析:B
本題考查氯化銨的禁忌證。氯化銨屬于調(diào)節(jié)堿平衡藥,可增加血氨濃度,肝功能不全者可誘發(fā)肝昏迷,肝腎功能不全者禁用。故答案選B。
5. 氯化鈉禁用于 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.妊娠高血壓患者
B.低滲性失水
C.高滲性失水
D.等滲性失水
E.嚴(yán)重的低鈉血癥
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):1.33分
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