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4-5 瀉藥與止瀉藥
一 、 單選題
1. 以下瀉藥中,乳酸血癥患者禁用的是
A.硫酸鎂
B.酚酞
C.乳果糖
D.液狀石蠟
E.聚乙二醇電解質(zhì)散
答案解析:C
本題考查乳果糖的禁忌證。
不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒癥、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案選C。
2. 對地芬諾酯敘述不正確的是
A.用于急、慢功能性腹瀉
B.可吸附腸內(nèi)細菌、毒氣及氣體
C.能提高腸張力,減少腸蠕動
D.長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性
E.大劑量有鎮(zhèn)靜作用
正確答案: B
3. 具有阿片樣作用,長期大量服用可產(chǎn)生欣快感,并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是
A.地芬諾酯
B.洛哌丁胺
C.蒙脫石散
D.乳果糖
E.西沙必利
正確答案: A
答案解析:A
本題考查地芬諾酯的使用注意事項。
地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿,有較弱的阿片樣作用,但無鎮(zhèn)痛作用。長期大量服用可產(chǎn)生欣快感,并可能出現(xiàn)藥物依賴性,短期應(yīng)用的依賴性較小,與阿托品合用,可減少依賴性傾向。故答案選A。
4. 偽膜性腸炎或食物中毒應(yīng)首選的微生態(tài)制劑是
A.雙岐三聯(lián)活菌
B.酪酸菌
C.糞腸球菌
D.枯草桿菌
E.地衣芽孢桿菌
正確答案: B
5. 下述關(guān)于甘油的描述,錯誤的是
A.用于便秘的治療
B.屬于滲透性瀉藥
C.屬于潤滑性瀉藥
D.妊娠期婦女慎用
E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味
正確答案: B
6. 下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述,錯誤的是
A.具有吸附、收斂的作用
B.不被胃腸道吸收,不進入血液循環(huán)
C.屬于抗動力藥
D.不良反應(yīng)少,可用于治療兒童的急、慢性腹瀉
E.可能影響其他藥物的吸收,合用時應(yīng)間隔2h左右
正確答案: C
7. 下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述,錯誤的是
A.地衣芽孢桿菌制劑、雙岐三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑
B.可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉
C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服
D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘
E.安全性高,不會發(fā)生過敏反應(yīng)
正確答案: E
答案解析:E
本題考查微生態(tài)制劑的相關(guān)知識點。
(1)微生態(tài)制劑通過調(diào)整微生態(tài)失衡,提高宿主的健康水平。(2)主要包括乳酸菌類的乳酸桿菌、雙歧桿菌、枯草桿菌,芽孢桿菌類的蠟狀芽孢桿菌、地衣芽孢桿菌,非常駐菌類的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。(3)臨床主要用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。(4)很多活菌制劑對抗菌藥物敏感,不宜同服。(5)由于微生態(tài)制劑大多數(shù)為細菌或蛋白質(zhì),服用時應(yīng)注意過敏反應(yīng)。大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可導(dǎo)致便秘。故答案選E。
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