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4-3 解痙藥與促胃腸動(dòng)力藥
一 、 單選題
1. 下述藥物中，不屬于促動(dòng)力藥的是
A.胃復(fù)安
B.多潘立酮
C.氫氧化鋁
D.莫沙必利
E.西沙必利
正確答案： C
2. 甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)是
A.增加泌乳素的釋放
B.錐體外系副作用
C.肝功能損害
D.導(dǎo)致便秘
E.消化道癥狀
正確答案： B
3. 甲氧氯普胺的禁忌證不包括
A.腸梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森綜合癥
D.胃出血
E.惡心、嘔吐
正確答案： E
4. 下述屬于5-HT4受體激動(dòng)劑的促動(dòng)力藥是
A.胃復(fù)安
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.匹維溴銨
正確答案： D
5. 下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
正確答案： C
答案解析：本題考查促胃腸動(dòng)力藥的分類(lèi)。
(1)甲氧氯普胺屬于多巴胺D2受體阻斷劑，對(duì)外周和中樞的多巴胺D2受體均有抑制作用。(2)多潘立酮屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑，選擇性作用于外周多巴胺D2受體。(3)西沙必利、莫沙必利為5-羥色胺受體激動(dòng)劑，伊托必利通過(guò)乙酰膽堿起作用。故答案選C。
6. 西沙必利的典型不良反應(yīng)是
A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)
B.Q-T間期延長(zhǎng)
C.肝腎功能損害
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
正確答案： B
7. 下述關(guān)于解痙藥的描述，錯(cuò)誤的是
A.具有拮抗膽堿M受體的作用
B.具有口干、視物模糊等不良反應(yīng)
C.青光眼患者禁用
D.與促胃腸動(dòng)力藥之間沒(méi)有拮抗作用
E.重癥肌無(wú)力患者禁用
正確答案： D
答案解析：本題考查解痙藥的作用特點(diǎn)。
(1)目前臨床上使用的解痙藥以膽堿M受體阻斷劑為主，多為非特異性受體阻斷劑。(2)抗膽堿能效應(yīng)包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難等是這類(lèi)藥物的典型不良反應(yīng)。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無(wú)力患者、幽門(mén)梗阻及腸梗阻患者禁用。(4)膽堿M受體阻斷劑有降低促胃腸動(dòng)力藥作用的可能，并抑制胃腸動(dòng)力，合用時(shí)應(yīng)有適宜的時(shí)間間隔。故答案選D。
8. 下列不屬于胃腸解痙藥的是
A.多潘立酮
B.顛茄
C.阿托品
D.山莨菪堿
E.東莨菪堿
正確答案： A
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