2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》專項練習題及答案(1)

　　62. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時可降低其療效

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.環(huán)孢素

　　C.左旋多巴

　　D.口服避孕藥

　　E.促皮質(zhì)激素

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　63. 可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括

　　A.巴比妥類

　　B.苯二氮?類

　　C.苯妥英鈉

　　D.度冷丁

　　E.嗎啡

　　正確答案： A,B,D,E

　　64. 關(guān)于苯妥英鈉作用特點的描述，正確的是

　　A.刺激性大，不宜肌內(nèi)注射

　　B.口服吸收慢而不規(guī)則

　　C.血漿藥物濃度個體差異大

　　D.血漿蛋白結(jié)合率高于80%

　　E.主要以原型經(jīng)尿排出

　　正確答案： A,B,C,D

　　本題考查苯妥英鈉的藥動學特點。

　　苯妥英鈉堿性較強，有局部刺激性，不宜肌內(nèi)注射;血漿藥物濃度個體差異大;血漿蛋白結(jié)合率高于80%;大部分經(jīng)肝代謝為無活性的對羥基苯妥英，再經(jīng)葡萄糖醛酸結(jié)合由尿排出。故答案選ABCD。

　　65. 卡馬西平的典型不良反應包括

　　A.頭昏、乏力、眩暈

　　B.共濟失調(diào)

　　C.粒細胞減少

　　D.可逆性血小板減少

　　E.齒齦增生

　　正確答案： A,B,C,D

　　本題考查卡馬西平的不良反應。

　　應用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應，如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)等，亦可有皮疹和心血管反應。但一般不嚴重，不需中斷治療，一周左右逐漸消退。少而嚴重的反應，包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。故答案選ABCD。

　　66. 巴比妥類藥物的不良反應包括

　　A.后遺效應

　　B.產(chǎn)生耐受性

　　C.產(chǎn)生依賴性

　　D.溶血反應

　　E.有藥酶誘導作用

　　正確答案： A,B,C,E

　　本題考查巴比妥類的不良反應。

　　巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應;長期應用可使肝臟藥物代謝酶活性增強，加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長期應用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應。故答案選ABCE。

　　67. 與巴比妥類相比，苯二氮?類藥物的優(yōu)點包括

　　A.無肝藥酶誘導作用

　　B.用藥安全

　　C.耐受性輕

　　D.停藥后非REM睡眠時間明顯增加

　　E.治療指數(shù)高，對呼吸影響小

　　正確答案： A,B,C,E

　　本題考查苯二氮䓬類和苯巴比妥的作用特點。

　　地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對睡眠時相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間但影響不大，停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。相對比巴比妥類，用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高，對呼吸影響小、無肝藥酶誘導作用，因而取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。

　　68. 長期應用苯妥英鈉的不良反應有

　　A.共濟失調(diào)

　　B.齒齦增生

　　C.血小板減少

　　D.巨幼紅細胞性貧血

　　E.低鈣血癥

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　69. 可降低苯妥英鈉代謝，使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是

　　A.華法林

　　B.氯霉素

　　C.異煙肼

　　D.阿司匹林

　　E.氯丙嗪

　　正確答案： A,B,C

　　70. 對小兒高熱性驚厥有效的藥物包括

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.水合氯醛

　　D.戊巴比妥

　　E.苯妥英鈉

　　正確答案： A,B,C,D

　　本題考查常見的抗驚厥藥。

　　常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮，硫酸鎂(注射)等。苯妥英鈉對驚厥無效，用于癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作。故答案選ABCD。

　　71. 對癲癇大發(fā)作有效的藥物有

　　A.苯妥英鈉

　　B.苯巴比妥

　　C.硫噴妥鈉

　　D.丙戊酸鈉

　　E.戊巴比妥

　　正確答案： A,B,D

　　本題考查是常用抗癲癇藥物的適應證。

　　苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉對大發(fā)作有效。其中苯妥英鈉用作首選，丙戊酸鈉因肝毒性大，不做首選。硫噴妥鈉、戊巴比妥不用作抗癲癇。故答案選ABD。

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