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第 2 頁:配伍題 |
第 8 頁:綜合分析選擇題 |
第 9 頁:多選題 |
三 、 綜合分析選擇題 ( 10 題,共7.1分)
[92-94]
患者,女,54歲,診斷為右側(cè)乳腺浸潤性導管癌術(shù)后,病理示:右乳浸潤行導管癌Ⅱ級,同側(cè)腋下淋巴結(jié)1/18,免疫組化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝腎功能正常;煼桨笧榄h(huán)磷酰胺+多柔比星+多西他賽。
答案解析: D,D,C
本組題考查多西他賽的作用特點,多柔比星的作用特點及禁忌證。
多西他塞的水溶性比紫杉醇好,毒性較小,抗腫瘤譜更廣,在相當劑量下,抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌證包括骨髓功能抑制、心肺功能失代償、嚴重心臟病、重癥感染、妊娠及哺乳期婦女、電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)、胃腸道梗阻、肝功能損害、水痘或帶狀皰疹。故答案選DDC。
92. 下列關(guān)于多西他賽的描述,錯誤的是 A.屬于半合成紫衫類抗腫瘤藥物
B.作用機制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成
C.在相當劑量下,抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍
D.多西他塞抗腫瘤譜和紫杉醇相同
E.典型不良反應是骨髓功能抑制、脫發(fā)、過敏反應
正確答案: D
93. 下列關(guān)于多柔比星的說法中錯誤的是 A.屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物
B.對增殖和非增殖細胞均有殺傷作用
C.典型不良反應骨髓抑制和心臟毒性
D.曾用過足表柔比星的患者可更換多柔比星
E.應用多柔比星需監(jiān)護肝腎毒性
正確答案: D
94. 下列哪項不屬于多柔比星的禁忌證 A.骨髓功能抑制
B.嚴重心臟病
C.腰椎間盤突出
D.妊娠及哺乳期婦女
E.胃腸道梗阻
正確答案: C
[95-98]
患者,男,42歲,胃癌根治術(shù)后,病理為胃竇低分化腺癌,肝腎功能正常,化療方案為紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶。
答案解析: E,D,A,E
本組題考查紫杉醇的作用特點,順鉑的適應證,氟尿嘧啶的作用特點及適應證。
紫杉烷類藥是一類廣譜抗腫瘤藥,包括紫杉醇和多西他賽。氟尿嘧啶用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。故答案選EDAE。
95. 下列關(guān)于紫杉醇的說法錯誤的是 A.為天然抗腫瘤藥物
B.作用機制為妨礙紡綞體的形成,阻止細胞的正常分裂
C.長期應用可產(chǎn)生抗藥性
D.使用時,需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預處理
E.抗腫瘤鋪較窄
正確答案: E
96. 順鉑的適應證不包括 A.非精原細胞性生殖細胞癌
B.晚期頑固性卵巢癌
C.晚期頑固性膀胱癌
D.皮脂腺囊腫
E.頑固性頭頸鱗狀細胞癌
正確答案: D
97. 下列關(guān)于氟尿嘧啶的說法中錯誤的是 A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑
B.典型不良反應是惡心、嘔吐、腹瀉
C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥
D.與甲氨蝶呤合用,兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用
E.應當先給甲氨蝶呤,4~6h后再給予氟尿嘧啶
正確答案: A
98. 氟尿嘧啶的適應證不包括 A.消化道腫瘤
B.絨毛膜上皮癌
C.乳腺癌、卵巢癌
D.肺癌
E.纖維瘤
正確答案: E
[99-101]
患者,男,24歲,診斷為右睪丸非精原細胞瘤術(shù)后,治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。
答案解析:
99. 下列哪項不屬于依托泊苷的禁忌證 A.骨髓功能抑制者
B.心肝腎功能嚴重障礙者
C.妊娠期婦女
D.慢性胃炎
E.禁用于兒童肌內(nèi)注射
正確答案: D
100. 博來霉素的毒性作用主要為 A.藥物性肝炎
B.出血性膀胱炎
C.骨髓抑制
D.肺纖維化
E.中毒性心肌炎
正確答案: D
101. 下列關(guān)于順鉑的描述中錯誤的是 A.可與DNA結(jié)合,破壞其結(jié)構(gòu)與功能
B.細胞增殖周期非特異性抑制劑
C.是非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌等實體瘤的首選藥之一
D.與奧沙利鉑無交叉耐藥性
E.典型不良反應為神經(jīng)毒性
正確答案: E
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