2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》考前必做試題(9)

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　　一、最佳選擇題。每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。

　　1一位70歲高血壓男性患者，尿常規(guī)提示有尿蛋白(++)，對(duì)該患者首選的降壓藥是

　　A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平緩釋片C.酒石酸美托洛爾片D.氫氯噻嗪片E.纈沙坦片

　　參考答案：E

　　解析：本題重點(diǎn)考查抗各類高血壓藥的藥理特點(diǎn)。尿蛋白是腎臟損害的一個(gè)重要指標(biāo)�；颊吣虻鞍�(++)提示患者存在腎功能損害。ARB類抗高血壓藥物的特點(diǎn)之一是具有腎保護(hù)作用，具有改善腎血流動(dòng)力學(xué)作用，減輕腎血管阻力，選擇性擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓力，降低尿蛋白，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，保護(hù)腎臟而延緩慢性腎功能不全的過程。故答案選E。

　　2屬于必需磷脂類的保肝藥是

　　A.還原型谷胱甘肽B.甘草酸二胺C.多烯磷脂酰膽堿D.聯(lián)苯雙酯E.腺苷蛋氨酸

　　參考答案：C

　　3氨苯蝶啶的作用部位在

　　A.髓袢升支粗段B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.近曲小管D.髓袢升支粗段皮質(zhì)部E.髓袢升支粗段髓質(zhì)部

　　參考答案：B

　　4下述哪種藥物可能對(duì)軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用

　　A.左氧氟沙星滴眼劑B.氯霉素眼膏C.紅霉素眼膏D.阿托品E.妥布霉素眼膏

　　參考答案：A

　　解析：本題考查眼部抗茵藥物的使用原則。氟喹諾酮類藥對(duì)嬰幼兒的安全性尚未確定，可能會(huì)對(duì)軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。故答案選A。

　　5甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是

　　A.頭痛、眩暈B.白細(xì)胞暫時(shí)性減少C.共濟(jì)失調(diào)、驚厥D.肢體麻木E.惡心和口腔金屬味

　　參考答案：E

　　6治療眼前節(jié)炎的首選藥物是

　　A.0.5%托吡卡胺滴眼劑B.1%阿托品眼膏劑C.1%后馬托品D.復(fù)方托吡卡胺滴眼劑E.去氧腎上腺素滴眼劑

　　參考答案：C

　　7可拮抗醛固酮作用的藥物是

　　A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.螺內(nèi)酯

　　參考答案：E

　　8普萘洛爾與硝酸甘油合用的優(yōu)點(diǎn)不包括

　　A.普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B.協(xié)同降低心肌耗氧量C.側(cè)支血流量增加D.心內(nèi)外膜血流比例降低E.硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積

　　參考答案：D

　　解析：本題考查重點(diǎn)是普萘洛爾與硝酸甘油合用。普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反性心率加快;硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積;兩藥協(xié)同降低心肌耗氧量，增加側(cè)支血流量;兩者均使心內(nèi)外膜血流比例增加。故答案選D。

　　9下列關(guān)于西地那非的注意事項(xiàng)描述，錯(cuò)誤的是

　　A.肝受損患者應(yīng)減少劑量B.本品不適用于婦女和兒童C.慎用于有心血管疾病的患者D.65歲以上老年患者應(yīng)減少劑量E.對(duì)心功能無影響

　　參考答案：E

　　10關(guān)于磺酰脲類藥物的描述，不正確的是

　　A.對(duì)空腹血糖較高者宜選用格列齊特B.對(duì)輕中度腎功能不全者可選用格列喹酮C.對(duì)既往發(fā)生心肌梗死的患者可選用格列本脲D.使用格列本脲需防止過量出現(xiàn)持久低血糖E.應(yīng)激狀態(tài)下需換成胰島素治療

　　參考答案：C

　　解析：本題考查磺酰脲類的用藥監(jiān)護(hù)。(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮;病程較長且空腹血糖較高者可選用格列本脲、格列美脲、格列齊特。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，則應(yīng)改用胰島素治療。(3)對(duì)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲;對(duì)急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類藥。(4)格列本脲降糖作用強(qiáng).持續(xù)時(shí)間長，一旦出現(xiàn)低血糖，糾正起來很困難。因此，在使用格列本脲時(shí)一定要注意不可過量，防止出現(xiàn)持久低血糖危及患者。(5)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，口服降糖藥必須換成胰島素治療。故答案選C。

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