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2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》精華考點(21-28)

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　　21.毒性中藥用藥注意事項

不可內(nèi)服 水銀、紅粉、白降丹（白銀粉）
內(nèi)服慎用 雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃
青光眼慎用 華山參（前列腺重度肥大）、天仙子（孕婦）、洋金花（高血壓）
炮制后入丸散 斑蝥、生馬錢子、生甘遂、硫黃
炮制后使用 生川烏、生草烏、生白附子、生半夏
有強烈的發(fā)汗作用 丁公藤
咳血及吐血者忌（禁）用 大皂角、豬牙皂
忌以酸味食物同服 兩面針
有催吐的副作用 常山
對漆過敏者禁用 干漆
　　 22.毒性中藥、罌粟殼的用法用量及調(diào)劑
毒性中藥 兩日極量，處方保存兩年備查，對處方未注明“生用”的，應給付炮制品
罌粟殼 孕婦及兒童禁用，運動員慎用，

淡紅色麻醉藥處方，與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，

連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g，處方保存三年備查

　　 23.毒性藥材分類

品種
大毒 川烏、草烏、馬錢子、馬錢子粉、巴豆、巴豆霜、天仙子、紅粉、斑蝥、鬧羊花
有毒 三棵針、千金子、千金子霜、土荊皮、山豆根、干漆、天南星、木鱉子、仙茅、半夏、甘遂、白附子、白屈菜、白果、全蝎、華山參、朱砂、兩頭尖、芫花、蒼耳子、附子、京大戟、制川烏、制天南星、制草烏、苦楝皮、金錢白花蛇、洋金花、牽牛子、輕粉、香加皮、狼毒、臭靈丹草、商陸、常山、硫黃、蓖麻子、雄黃、蜈蚣、罌粟殼、蟾酥、蘄蛇
小毒 丁公藤、九里香、土鱉蟲、大皂角、小葉蓮、川楝子、飛揚草、水蛭、北豆根、艾葉、地楓皮、紅大戟、兩面針、吳茱萸、苦木、苦杏仁、金鐵鎖、南鶴虱、急性子、草烏葉、重樓、鴉膽子、豬牙皂、綿馬貫眾（炭）、蛇床子、紫萁貫眾、蒺藜、榼藤子、鶴虱、翼首草
　　24.中藥飲片常見的變異現(xiàn)象
蟲蛀 白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金
霉變 牛膝、天冬、馬齒莧、菊花、蘄蛇、五味子、人參、獨活、紫菀
泛油 含揮發(fā)油的飲片 當歸、蒼術(shù)
含脂肪油的飲片 柏子仁、桃仁、杏仁
含糖量多的飲片 牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精
變色 由淺變深 澤瀉、白芷、山藥、天花粉
由深變淺 黃芪、黃柏、麻黃
由鮮艷變暗淡 紅花、菊花、金銀花、臘梅花等花類藥
氣味散失 肉桂、沉香、豆蔻、砂仁，丁香
粘連 蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠、天冬、熟地
腐爛 鮮生姜、鮮生地、鮮蘆根、鮮石斛
　　25.引起中藥質(zhì)量變異的因素
自身因素 水分、淀粉、粘液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素
環(huán)境因素 溫度（25℃以下）、濕度、空氣、霉菌、害蟲、包裝容器、

日光、貯存時間（先產(chǎn)先出、近效期先出）

水分測定方法 烘干法、減壓干燥法、氣相色譜法、甲苯法
揮發(fā)油逐漸揮發(fā)的溫度 20℃以上
飲片含水量 7%~13%
濕度 35%~75%
霉菌滋長條件 20~35℃、濕度75%以上
害蟲繁殖生長條件 18~35℃、含水量13%以上、濕度70%以上

　　26.中藥貯藏對環(huán)境的基本要求

　　儲存藥品相對濕度為35%～75%。

　　27.中藥的貯藏術(shù)語

陰涼 不超過20℃的環(huán)境 冷處 系指2℃～10℃的環(huán)境
涼暗處 避光并不超過20℃的環(huán)境 常溫 系指10℃～30℃的環(huán)境
　　  28.中藥飲片的貯藏要求
飲片 品種 貯藏環(huán)境
含淀粉多的藥材和飲片 澤瀉、山藥、葛根、桔梗 通風、干燥處，以防蟲蛀
含揮發(fā)油多的藥材和飲片 薄荷、當歸、川芎、荊芥 陰涼、干燥處貯存
含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片 肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參 通風干燥處
種子類（炒制） 紫蘇子、萊菔子、薏苡仁、扁豆 密閉貯藏于缸、罐中
動物類藥材 皮、骨、甲、蛇蟲軀體 密封保存，并有通風設備，陰涼貯存
炮制飲片 （酒制）當歸、常山、大黃；（醋制）芫花、大戟、香附、甘遂 密閉容器中，置陰涼處貯存
鹽炙飲片 澤瀉、知母、車前子、巴戟天 密閉容器內(nèi)，置通風干燥處貯存
蜜炙飲片 款冬花、甘草、枇杷葉 密閉貯于缸、罐內(nèi)，并置通風、干燥處貯存。
礦物類飲片 硼砂、芒硝 貯于密封的缸、罐中，并放置于涼爽處貯存
貴重飲片 人參、西洋參、麝香、熊膽、西紅花、冬蟲夏草 專人管理，置陰涼、通風、干燥處貯存
細貴藥品 麝香 瓶裝密閉貯存
牛黃 瓶裝，在霉季時放入石灰缸中
人參 霉季應放入石灰箱內(nèi)貯存
毒性中藥 按照有關(guān)的管理規(guī)定辦理，專人負責管理
易燃 硫黃、火硝 貯存在安全地點

 

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