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2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》精華知識點(3)

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  表證辨汗、自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及意義

  1、表證辨汗

  表證是病位在肌表,了解表證有汗與無汗,往往可以分辨感受外邪的性質(zhì)和正氣的盛衰。

  表證無汗,多屬外感寒邪,如傷寒表實證之類,寒主收斂,使腠理致密,汗孔閉塞所致。

  2、自汗

  指醒時經(jīng)常汗出不止,活動后加重的癥狀。常兼見神疲乏力,少氣懶言或畏寒肢冷等癥狀,多見于氣虛證和陽虛證。因氣虛衛(wèi)陽不固,玄府不密,津液外泄而汗出,動則耗傷陽氣,故活動后汗出尤甚。

  3、盜汗

  指睡時汗出,醒則汗止的癥狀。常兼見潮熱,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥狀,多見于陰虛證。

  因陰虛陽亢,虛熱內(nèi)生,入睡則衛(wèi)陽由表入里,肌表不固,內(nèi)熱加重,蒸津外泄而汗出;醒后衛(wèi)陽由里出表,內(nèi)熱減輕而肌表得以固密,故汗出止。若氣明兩虛者,常自汗、盜汗并見。

  4、絕汗

  指在病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止的癥狀。常是亡明或亡陽的表現(xiàn),屬危重證候,故其汗出謂之絕汗,又稱為脫汗。若病勢危重,冷汗淋漓如水,面色蒼白,肢冷脈微者,屬亡陽之汗,為陽氣亡脫,津隨氣泄之危象。若病勢危重,汗熱而黏如油,煩躁口渴,脈細數(shù)或疾者,屬亡陰之汗,為枯竭之陰津外泄之危象。

  5、戰(zhàn)汗

  指患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。因邪盛正衰,邪伏不去,一旦正氣來復(fù),正邪劇爭,就可出現(xiàn)戰(zhàn)汗。常見于外感熱病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段,是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正復(fù),疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。

 

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