2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》沖刺必備(6)

　　配伍禁忌　十八反： 半蔞貝蘞及攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆

　　“十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花; 烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及;

　　藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

　　“十九畏”：

　　硫黃畏芒硝，“流氓” 水銀畏砒霜，反應(yīng)　狼毒畏密陀僧，狼與和尚的事

　　巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金 川烏、草烏畏犀角，烏角(屋角)

　　芒硝畏三棱，官桂畏石脂 (小三，桂枝)　人參畏五靈脂 (生靈)

　　妊娠禁用藥：

　　1.勤奮雪蓮煮二烏豆造霜喂千牛、雄羊

　　輕粉、天山雪蓮、莪術(shù)、(川烏、草烏)、巴豆、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子、雄黃、洋金花

　　2.土鱉黑馬急盯，上路扮大腳，命玄

　　土鱉蟲、黑種草子、馬兜鈴、(京大戟、紅大戟)、丁公藤、商陸、斑蝥、大皂角、玄明粉

　　3.三員天仙千金，隨駙馬至公社，2鬧

　　三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、馬錢子、水蛭、蜈蚣、麝香、馬前鬧、鬧羊花

　　妊娠慎用藥：-活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類;

　　雄黃青草餓八川：雄黃、輕粉、草烏葉、莪術(shù)、巴豆、制川烏;

　　草子懸命急忙盯：黑種草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤;

　　土鱉上路扮男性：土鱉蟲、商陸、斑蝥、天南星;

　　天仙隨父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香;

　　雪蓮造霜喂千牛：天山雪蓮、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子;

　　三員千金馬前鬧;三棱、芫花、千金子、馬錢子、鬧羊花。

　　(人工牛黃、牛黃、大黃、玄明粉、芒硝、片姜黃、三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川烏、肉桂、白附子)

　　湯劑的內(nèi)服次數(shù)：2次，重病急病可隔4小時服藥一次�！〖宄隽浚�250～300 毫升。

　　服藥時間：飯后服：一般藥、健胃藥、對胃腸刺激性較大的藥物;

　　飯前服：滋補(bǔ)藥; 空腹服：驅(qū)蟲藥、瀉下藥;

　　睡前服：安眠藥。 煎出量：250～300毫升。

　　黃酒：活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;

　　姜湯：藿香正氣、附子理中;

　　淡鹽水：六味地黃、大補(bǔ)陰丸;

　　鮮蘆根湯：銀翹解毒;

　　清茶：川芎茶調(diào);

　　米湯：四神丸、更衣丸。

　　清開靈注射液不能聯(lián)用(出現(xiàn)抽搐、胸悶、呼吸抑制)： 硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸硫酸美芬丁胺。

　　滴注速度：兒童20-40滴/分鐘，成人40-60滴/分鐘

　　毒性藥：

　　不可內(nèi)服：水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿;

　　內(nèi)服慎用：雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃;

　　青光眼、高血壓及心動過速者禁用：洋金花、天仙子;

　　忌食生冷、豆類及牛羊肉：雪上一支蒿;

　　炮制后使用：生川烏、生草烏、生天南星、生白附子;

　　炮制后入丸散：斑蝥、生馬錢子、生甘遂。

　　礦物類：紅粉、輕粉、雄黃、砒石、砒霜、水銀、白降丹;

　　動物類：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘蟲、紅娘蟲;

　　植物類：鬧羊花、洋金花、生馬錢子、生川烏、生草烏、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黃。

　　千分之一級：砒石、砒霜--0.002～0.004g。

　　百分之一級：蟾酥--0.015～0.03g; 斑蝥、青娘蟲--0.03～0.06g;

　　砒石--0.03～0.075g;　雄黃--0.05～0.1g;

　　天仙子--0.06～0.6g;　雪上一枝蒿--0.06～0.12g。

　　十分之一級：輕粉--0.1～0.2g;　紅娘蟲--0.1～0.3g;

　　洋金花、生馬錢子、生藤黃--0.3～0.6g;　生甘遂--0.5～1.5g;

　　鬧羊花--0.6～1.5g。

　　克級：生千金子--1～2g;　生白附子--3～6g;

　　生半夏、生天南星--3～9g;　生附子--3～15g。

　　三至六，生白附;少生馬藤和洋金;最少就得搬青娘(斑蝥、青娘蟲)。

　　麻醉藥品--罌粟殼：用量一般3～6g，不易常服;兒童禁用;處方三年備查;不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售;

　　憑醫(yī)生處方使用;禁止在中藥材市場銷售;專柜、專鎖、專賬、專人管理。

　　中藥調(diào)劑：體積松泡而量大的先稱，粘度大的后稱;特殊處理的藥品單包，鮮藥分劑量單包;

　　一方多劑采用逐劑復(fù)戥、等量遞減原則;　每一劑重量誤差控制小于±5%;　質(zhì)地堅硬的需要臨時搗碎

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