2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》章節(jié)復(fù)習(xí):第十章(3)

　　7)酸性較強(qiáng)的中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五昧子糖漿、山楂沖劑等：

　　不可與磺胺類藥物聯(lián)用;

　　不可與堿性較強(qiáng)的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用;

　　8)含有機(jī)酸類的中藥及中成藥，不能與磺胺類西藥同服;不可與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。

　　9)含鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥，如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃等，不可與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用; 不可與維生素Bl合用;不可與西藥去痛片、克感敏片等同服;不可與四環(huán)素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨芐青霉素等同時服用;不可與麻黃堿、黃連素、士的寧、奎寧、利血平及阿托品類藥物合用;不可與含金屬離子的西藥如鈣劑、鐵劑、氯化鈷等合用;不能與對肝臟有一定毒性的西藥四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅霉素等聯(lián)用;不能與磺胺類西藥同服。

　　10)含有皂苷成分的中藥，如人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等，不宜與酸性較強(qiáng)的藥物合用;不宜與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍等合用。

　　11)含蒽醌類的中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜與堿性西藥聯(lián)用。

　　12)炭類中藥及瓦楞子、牡蠣等，不宜與多酶片、胃蛋白酶等聯(lián)用。

　　13)金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥，不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯(lián)用。

　　14)蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及其制劑，不可與胰島素、格列本脲等同用。

　　15)含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等;含有鈣離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨等，均不可與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用。

　　16)含麻黃堿的中藥及其中成藥，如復(fù)方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等，不可與強(qiáng)心藥、降壓藥聯(lián)用。

　　17)含汞類中藥及其制劑，如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等：

　　不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服;

　　不能長期與含苯甲酸鈉的巴氏合劑，或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服;

　　不能與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服。

　　18)含氰苷的中藥，如杏仁、桃仁、枇杷葉等，不宜長期與鎮(zhèn)咳類的西藥如咳必清等聯(lián)用。

　　19)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與西藥聯(lián)合應(yīng)用

　　20)海藻、昆布等含碘類中藥及其制劑，不宜與治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥聯(lián)用。

　　21)黃藥子對肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。

　　歸納：

　　■ 不能與維生素B1合用的中藥是

　　含鞣質(zhì)較多的、含堿性成分的。

　　■ 不能與堿性西藥合用的中藥有

　　蒽醌類、酸性較強(qiáng)的。

　　■ 不能與酶類西藥合用的中藥有

　　炭類中藥、含鞣質(zhì)。

　　■ 不能與磺胺合用的中藥是

　　含有機(jī)酸的、含鞣質(zhì)的、藥酒。

　　■ 不能與氨基糖苷合用的中藥有

　　蒽醌類、酸性較強(qiáng)的。

　　■ 不能與酸性較強(qiáng)的西藥合用的中藥有

　　含皂苷中藥、堿性較強(qiáng)的中藥。

　　3.毒性增加或相加(略)

　　四、含西藥組分的中成藥

　　(一)部分含西藥組分的中成藥

　　1.抗感冒藥中幾乎都含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏;

　　不含有對乙酰氨基酚的：重感冒靈片、速克感冒片、菊蘭抗流感片、金羚感冒片、貫黃感冒顆粒;

　　不含有馬來酸氯苯那敏的：強(qiáng)力感冒片、菊蘭抗流感片、抗感靈片;

　　2.補(bǔ)虛藥中含有維生素類，補(bǔ)血劑中含有鐵;

　　3.降壓中成藥，珍菊降壓片中含氫氯噻嗪、鹽酸可樂定等;

　　4.消化系統(tǒng)中成藥中含抑酸劑：碳酸氫鈉、硫酸鋁、氫氧化鋁等;

　　5.治療糖尿病的中成藥中含格列本脲：消渴丸、消糖靈膠囊;

　　6.止咳平喘中成藥中含麻黃堿、氯化銨及鹽酸克侖特羅等;

　　7.心腦血管藥中含有維生素C;

　　8.肝膽用藥含有金屬離子;

　　9.理氣理血藥含有鐵和鈣。

　　氫氯噻嗪---脈君安片、珍菊降壓片;

　　低分子右旋糖酐---消痔靈注射液;

　　吲哚美辛---盆炎清栓、新癀片;

　　格列本脲---消渴丸、消糖靈膠囊;

　　安乃近---重感冒靈片、小兒解熱栓;

　　鹽酸麻黃堿---安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿、散痰寧糖漿、天一止咳糖漿、咳痰清片、鎮(zhèn)咳寧糖漿、消咳寧片、復(fù)方鼻炎膏;

　　乙酰水楊酸---菊蘭抗流感片;

　　異戊巴比妥---新復(fù)方大青葉片;

　　咖啡因---感冒靈膠囊、感特靈膠囊、復(fù)方感冒靈片、新復(fù)方大青葉片、感冒安片、痰咳凈散;

　　鹽酸馬啉胍---感冒清片;

　　維生素C---速感康膠囊、速克感冒片、速感寧膠囊、維C銀翹片、金羚感冒片、新復(fù)方大青葉片、維爾康膠囊、玉金方膠囊、脂降寧片、冠通片、脈絡(luò)通顆粒;

　　左旋延胡索乙素---復(fù)方酸棗仁膠囊;

　　鹽酸普魯卡因---玉金方膠囊、潰瘍寧片;

　　甲氧芐氨嘧啶---痢特敏片、消炎止痢靈片;

　　硫酸阿托品---潰瘍寧片;

　　克侖特羅---喘息靈膠囊、情安喘定片、喘舒片、安喘片、肺氣腫片、止咳靈氣霧劑;

　　異丙嗪---咳喘膏、化痰平喘片;

　　鹽酸去氯羥嗪---海珠喘息定片。

　　五官科用藥(略)

　　兒科用藥(略)

　　外用藥(略)

　　其他類用藥(略)

　　(二)使用注意事項

　　1.含格列本脲的中藥

　　■ 服用過量易致低血糖;

　　■ 磺胺過敏、白細(xì)胞減少患者禁用。

　　2.含鹽酸麻黃堿的中藥

　　■ 甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、動脈硬化、心絞痛患者禁用。

　　3.含安乃近的中藥

　　■ 長期應(yīng)用可引起粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血;

　　■ 不可隨意加大量，更不能長期應(yīng)用。

　　4.含對乙酰氨基酚的中藥(撲熱息痛)

　　■ 不能與巴比妥類藥合用;

　　■ 長期大量應(yīng)用可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭。

　　5.含馬來酸氯苯那敏的中藥(撲爾敏)

　　■ 有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng);

　　■ 服藥期間不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險。

　　6.含吲哚美辛的中藥

　　■ 潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用;

　　■ 不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

　　7.含氫氯噻嗪的中藥

　　■ 最常見的不良反應(yīng)---低血鉀。

　　含阿司匹林的中成藥(略)

　　含鹽酸嗎啉呱的中成藥(略)

　　相關(guān)推薦：

　　2014年各地執(zhí)業(yè)藥師考試報考條件匯總

　　考試吧總結(jié)：2014年執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)的三大技巧

　　2014執(zhí)業(yè)藥師考試《藥事管理與法規(guī)》大綱調(diào)整通知