2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥專業(yè)知識一》考試資料(15)

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炮制常用輔料有哪些?

　　炮制輔料是指具有輔助作用的附加物料，它對主藥起到增強(qiáng)療效或降低毒性，或影響主藥理化性質(zhì)等作用。常用的輔料分為以下兩大類：

　　1、液體輔料

　　該類輔料須滲入藥物組織內(nèi)部，多以其自身的性質(zhì)對藥物藥性產(chǎn)生影響。

　　(1)酒

　　有黃酒、白酒之分。酒性大熱、味甘、辛，能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢，矯味矯臭。所含主要成分乙醇是良好的溶酶，藥物經(jīng)酒制后，有助于有效成分的溶出，而增加療效。炙藥多用黃酒，浸藥多用白酒。性味苦寒的藥物酒炙可緩和藥性，引藥上行，如大黃、黃芩、黃柏等;活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)的藥物酒炙可協(xié)同增效，如當(dāng)歸、川芎。有不良嗅味的藥物酒炙可矯嗅去腥，如烏梢蛇、紫河車。酒蒸主要增強(qiáng)藥物的補(bǔ)益作用，如女貞子、肉蓯蓉等。

　　(2)醋

　　古時(shí)稱酢、醯、苦酒，常用米醋。醋性味酸、苦溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。同時(shí)醋具酸性，能使藥物中所含有的游離生物堿等成分結(jié)合成鹽，增強(qiáng)溶解度而易煎出有效成分，提高療效，如醋制延胡索等。藥物經(jīng)醋炙，可引藥入肝經(jīng)，增強(qiáng)療效，如乳香、三棱醋炙增強(qiáng)活血散瘀止痛作用;柴胡、香附醋炙增強(qiáng)疏肝止痛作用。峻下逐水藥醋炙降低毒性，緩和瀉下作用，如甘遂、商陸等。樹脂類、動(dòng)物糞便類藥物醋炙可矯嗅矯味，如五靈脂、乳香、沒藥。五味子醋蒸可協(xié)同增強(qiáng)酸澀收斂之性。

　　(3)蜂蜜

　　蜂蜜生則性涼，熟則性溫，故能補(bǔ)中。中藥炮制常用的是煉蜜，能和藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效，或具解毒、緩和藥性、矯味矯臭等作用。如止咳平喘的藥物蜜炙增強(qiáng)潤肺止咳的作用，如百部、款冬花;補(bǔ)氣藥甘草、黃芪蜜炙增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用;麻黃蜜炙緩和辛散之性，馬兜鈴蜜炙緩和苦寒之性，還能矯味免吐等。注意，炮制目的不是單一的，如麻黃、馬兜鈴蜜炙還可增強(qiáng)潤肺止咳的作用。

　　(4)食鹽水

　　食鹽性味咸寒，能強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱涼血，解毒，防腐，并能矯味。多制成食鹽水溶液鹽炙使用，可引藥入腎經(jīng)，增強(qiáng)療效。如杜仲、巴戟天增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用;小茴香、橘核、荔枝核增強(qiáng)理氣療疝作用;知母、黃柏增強(qiáng)滋陰降火作用;益智仁增強(qiáng)縮小便和固精的作用。

　　(5)生姜汁

　　生姜性味辛、溫，升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表散寒，溫中止嘔，開痰，解毒。藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性，增強(qiáng)療效，降低毒性。厚樸姜炙可緩和副作用，增強(qiáng)寬中和胃的功效;黃連、竹茹姜炙可增強(qiáng)止嘔作用，黃連還可緩和苦寒之性。半夏、南星、白附子常用生姜、白礬復(fù)制以降低毒性，增強(qiáng)化痰作用。

　　(6)甘草汁

　　甘草性味甘、平，具補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛的作用。藥物經(jīng)甘草汁制后能緩和藥性，降低毒性。如甘草汁煮遠(yuǎn)志、吳茱萸。

　　(7)黑豆汁

　　黑豆性味甘、平，能活血利水，祛風(fēng)，解毒，滋補(bǔ)肝腎。藥物經(jīng)黑豆汁制后能增強(qiáng)藥物的療效，降低藥物毒性或副作用，如何首烏等。

　　(8)米泔水

　　又稱“米二泔”，能益氣除煩，止渴，解毒。對油脂有吸附作用，常用來浸泡含油質(zhì)較多的藥物，如米泔水漂蒼術(shù)、白術(shù)等，可除去部分油質(zhì)，降低藥物辛燥之性，增強(qiáng)補(bǔ)脾和中的作用。

　　2、固體輔料

　　在加輔料炒中，河砂、滑石粉均有中間傳熱體作用，土、蛤粉既有中間傳熱體作用，又可協(xié)同增效。中間傳熱體主要是利用輔料的溫度使藥物受熱均勻，質(zhì)地酥脆，易于粉碎，利于成分煎出。協(xié)同增效主要是利用輔料的藥性影響藥物的作用，如蒼術(shù)、枳殼麩炒可協(xié)同增強(qiáng)健脾燥濕作用。

　　(1)稻米

　　稻米性味甘、平，能補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢，米炒黨參可增強(qiáng)健脾止瀉作用;斑蝥、紅娘子米炒可降低毒性、矯嗅矯味。

　　(2)麥麩

　　麥麩性味甘、淡，能和中益脾，與藥物共制能緩和藥物的燥性，增強(qiáng)療效。麥麩還能吸附油質(zhì)，可用來麩炒或麩煨。

　　(3)白礬

　　白礬性味酸、寒，能解毒，祛痰殺蟲，收斂燥濕，防腐。與藥物共制，可防止腐爛，降低毒性，增強(qiáng)療效，如白礬制半夏、天南星等。

　　(4)豆腐

　　豆腐具有較強(qiáng)的沉淀與吸附作用，與藥物共制后可降低其毒性，去除污物，如豆腐煮藤黃、硫黃降低毒性;豆腐煮珍珠潔凈藥物。

　　(5)土

　　中藥炮制常用的是灶心土、黃土、紅土、赤石脂等。灶心土味辛溫，能溫中和胃，止血，澀腸止瀉等。土炒白術(shù)、山藥、白芍、當(dāng)歸等均可協(xié)同增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用。

　　(6)蛤粉

　　蛤粉性味咸寒，能清熱，利濕化痰，軟堅(jiān)。蛤粉炒阿膠可降低滋膩之性，矯味，增強(qiáng)清熱化痰作用。

　　(7)河砂

　　中藥炮制用河砂作中間傳熱體拌炒藥物，主要取其溫度高、傳熱快、受熱均勻，可使堅(jiān)硬的藥物經(jīng)砂炒后質(zhì)地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分，提高療效。

　　(8)滑石粉

　　中藥炮制用滑石粉炒藥物和煨藥，如滑石粉炒刺猬皮，滑石粉煨肉豆蔻等。炒制主要是使韌性大的動(dòng)物藥質(zhì)地變得酥脆，利于粉碎;煨制主要是除去過量的油脂，以消除刺激性，增強(qiáng)止瀉作用。