2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》沖刺復習資料:第十一章

　　花椒

　　【性味】辛，熱。有小毒。

　　【功效】溫中止痛，殺蟲止癢。

　　【主治病證】①脘腹冷痛、嘔吐泄瀉。

　�、谙x積腹痛，蛔、蟯蟲所致者尤宜。

　　【用量用法】2～6g。外用適量，煎湯熏洗。

　　【使用注意】本品辛熱，能傷陰助火，故陰虛火旺者忌服。

　　丁香

　　【性味】辛，溫。

　　【功效】溫中降逆，溫腎助陽。

　　【主治病證】①脾胃虛寒之呃逆、泄瀉，脘腹冷痛。

　�、谀I虛之陽痿、宮冷。

　　【配伍】丁香配柿蒂：丁香辛溫，功能溫中散寒降逆;柿蒂苦平，功能降氣止呃。兩品相合，既溫中散寒，又降氣止呃，治虛寒嘔呃效著。

　　【用量】1～3g�！臼褂米⒁狻课酚艚��！�

　　小茴香

　　【性味】辛，溫。

　　【功效】散寒止痛，理氣和胃。

　　【主治病證】①寒疝腹痛，睪丸偏墜脹痛，經(jīng)寒痛經(jīng)。

　�、谖负畤I吐，寒凝氣滯脘腹脹痛。

　　【用量用法】3～6g。外用適量。

　　高良姜

　　辛熱，入脾胃經(jīng)，似干姜，散寒止痛，溫中止嘔。主治中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。

　　蓽撥散寒止痛齲齒牙痛，中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。

　　小結(jié)

　　附子、肉桂同為辛熱純陽之品，既均善補火助陽，治腎陽虛或脾腎陽虛所致諸證，又善散寒止痛，治寒邪直中、寒濕痹痛、胸痹冷痛等證。

　　不同：附子有毒力強，善于回陽救逆，治亡陽欲脫以及陽虛自汗、外感等，肉桂無毒力緩，長于引火歸元、益陽消陰，治下元虛冷，虛陽上浮等;又入血分，善溫通經(jīng)脈，治經(jīng)寒血滯通經(jīng)、經(jīng)閉及寒疝腹痛、陰疽流注。

　　附子、干姜，同為辛熱之品，均善回陽、散寒止痛，治亡陽欲脫、脾腎陽虛或外寒中直、寒濕痹痛等。相異的是：附子有毒力強，為回陽救逆第一要藥，故為治亡陽證之首藥;又善補火助陽，治命門火衰之陽痿、宮冷、遺尿、尿頻，以及陽虛水腫、胸痹痛等。干姜則無毒力弱兼通脈，治亡陽須配附子方效;又長于溫脾陽，善治脾陽不足之脘腹冷痛吐瀉;還能溫肺化飲，治寒飲咳喘。

　　干姜、高良姜，同源于姜科根莖，均辛熱歸脾、胃經(jīng)，善于溫中散寒、止痛止嘔。但干姜長于溫脾陽，高良姜長于散胃寒;干姜又能回陽通脈，溫肺化飲，治亡陽欲脫與寒飲咳喘，高良姜不能。

　　小茴香、丁香，均辛香溫散，能散寒理氣止痛，治中寒氣滯脘腹脹痛。

　　不同：小茴香長于溫中理氣，又能暖肝溫腎、善治寒疝腹痛、睪丸偏墜脹痛及經(jīng)寒痛經(jīng)。丁香則長于溫中降逆，又能溫腎助陽，善治虛寒呃逆及腎虛陽痿。

　　附子、烏頭：同出一物，辛熱有毒。均散寒止痛治寒濕痹痛、心腹冷痛等證。

　　不同：附子善回陽救逆、補火助陽;烏頭善祛風除濕和麻醉止痛。

　　干姜、生姜同出一物，均味辛而能溫中散寒，治中寒諸證。

　　不同：生姜為當年的鮮根莖，微溫藥力較緩，既走表又走里，能發(fā)汗解表散寒，溫中止嘔開胃、溫肺止咳。干姜為往年之根莖，性熱而藥力較強，功專走里，善于溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。此外生姜能解魚蟹及生半夏、生南星之毒。

　　肉桂、桂枝，同出一物而為辛甘性熱之品，均能助陽散寒、溫經(jīng)通脈、止痛，均可治脘腹冷痛、風寒濕痹、陽虛水腫、痰飲、胸痹，以及經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉。所不同的是：肉桂為樹干之皮，力強而功專走里;又善補火助陽、引火歸原，治陽虛火衰諸證、下元虛冷虛陽上浮諸證、寒疝腹痛、陰疽流注等。桂枝為樹之嫩枝，力緩而走表走里;又善發(fā)汗解表，治風寒表證有汗或無汗。

　　吳茱萸：辛苦芳香，性熱而有小毒，主入肝經(jīng)，兼入脾、腎經(jīng)。即善散寒特別是厥陰肝經(jīng)之寒邪而止痛，又善疏肝下氣，還能燥濕止瀉。

　　吳茱萸、蒿本 均味辛而善治巔頂頭痛。然吳茱萸辛熱有小毒，主入厥陰肝經(jīng)，善于散寒止痛、燥濕助陽、疏肝下氣，主治中焦虛寒、肝氣夾痰濕上犯之巔頂頭痛;而蒿本主入太陽膀胱經(jīng)，散風寒濕止痛，主治外感風寒及頭風所致巔頂頭痛。其次吳茱萸又治寒疝腹痛、肝胃不和之嘔吐吞酸、寒濕腳氣腫痛、陽虛久瀉、脘腹冷痛、經(jīng)寒痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等;蒿本又治風寒感冒、表征夾濕、風寒濕痹等。

　　例題：

　　1.稱為散陰寒、除風濕、止疼痛的猛藥是：

　　A.鹿茸B.干姜C.肉桂D.附子E. 吳茱萸

　　答案：D

　　2、功能溫肺化飲的藥物是

　　A、小茴香B、干姜C、花椒D、吳茱萸E、高良姜

　　答案：B

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