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2013執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學輔導:利水滲濕藥之薏苡仁

來源:考試吧 2013-3-25 14:21:58 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

  【藥用】禾本科草本植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman)S-tapf的成熟種仁

  【性味與歸經】甘、淡,微寒。歸脾、腎、肺經。

  【功效】利水滲濕,健脾,除痹,排膿消癰。

  【臨床應用】1.用于小便不利,水腫,腳氣,濕溫等癥:

  薏苡仁功能利水滲濕,作用較為緩弱,然而因其性屬微寒,故可用于濕熱內蘊之癥,對小便短赤,可與滑石、通草等同用;對濕溫病邪在氣分,濕邪偏勝者,可與杏仁、蔻仁、竹葉、木通等同用。本品又具健脾之功,用以治脾虛水腫、腳氣腫痛,配伍茯苓、白朮、木瓜、吳茱萸等同用。

  2.用于泄瀉、帶下:

  本品既能健脾,又能滲濕,故適用于脾虛有濕的泄瀉、帶下,可與白朮、茯苓等配伍。

  3.用于濕滯痹痛、筋脈拘攣等癥:

  本品能祛除濕邪、緩和拘攣,故可用于濕滯皮肉筋脈引起的痹痛拘攣,常與桂枝、蒼朮等配合應用。

  4.用于肺癰、腸癰:

  薏苡仁上能清肺熱,下利腸胃濕熱,常用于內癰之癥,具有排膿消癰之功。治肺癰胸痛、咯吐膿痰可與鮮蘆根、冬瓜子、桃仁、魚腥草等配伍;治腸癰,可與敗醬草、附子等同用。

  【處方用名】1.薏苡仁(薏米仁)、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁(去殼曬干用,清利濕熱宜生用)

  2.炒薏苡仁(炒用,健脾宜炒用)

  【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

  【按語】薏苡仁,甘淡微寒,入肺脾腎經,滲濕、健脾是其兩大功能。利水滲濕以治小便不利,除濕利痹以治濕滯痹痛,且能健脾止瀉,又能排膿消癰之效,性屬和平,滲而不峻,補而不膩。乃清補淡滲之品,唯藥力和緩,且質地較重,故用量須倍于他藥。

  茯苓與薏苡仁,均為甘淡平和之藥,滲濕健脾之品,惟茯苓兼入心經,具有寧心安神作用,又可用于化除痰飲;薏苡仁則具排膿消癰之效,又為治濕痹常用之藥也。

  【方劑舉例】三仁湯(《溫病條辨》):苡仁、白豆蔻、杏仁、竹葉、通草、滑石、半夏、厚樸。治溫病出起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,胸悶不饑,午后身熱。

  【文獻摘錄】《本草綱目》:「薏苡仁陽明藥也,能健脾,益胃。虛則補其母,故肺痿肺癰用之。筋骨之病,以治陽明為本,故拘攣筋急,風痹者用之。土能生水除濕,故泄痢水腫用之!

  《本草經疏》:「性燥能除濕,味甘能入脾補脾,兼淡能滲濕,故主筋急拘攣不可屈伸及風濕痹,除筋骨邪氣不仁,利腸胃,消水腫令人能食!

  《本草正》:「味淡甘,氣微涼,性微降而滲,故能去濕利水,以其去濕,故能利關節(jié),除腳氣,治痿弱拘攣濕痹,消水腫疼痛,利小便熱淋,亦殺蛔蟲!

  《本草新編》:「最善利水,不至損耗真陰之氣,凡濕盛在下身者,最適用之。」

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