2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：發(fā)散風熱藥之豆鼓

　　【藥用】本品為豆科植物大豆黑色的種子(即黑大豆)，經(jīng)加工發(fā)酵而成。

　　【性味與歸經(jīng)】辛、甘、微苦，寒(因炮制方法不同，又有偏于辛微溫者)。入肺、胃經(jīng)。

　　【功效】解表，除煩。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于傷風感冒、發(fā)熱、惡寒、頭痛等癥

　　豆鼓的解表力較弱，用治外感表癥多配合其它解表藥同用，其用于風熱、風寒，隨加工方法而異。如用于感冒風熱多用清豆鼓，并配合薄荷、連翹等應(yīng)用;如用于感冒風寒多用淡豆鼓，并配合蔥白等應(yīng)用。

　　2.用于胸中煩悶、虛煩不眠等癥

　　豆鼓配山梔有除煩作用，主要用于熱病后出現(xiàn)的虛煩不眠、心中懊悶的病癥。

　　【處方用名】清豆鼓(用桑葉、青蒿等同制，藥性偏于寒涼，主要用于感冒風熱之癥。)

　　淡豆鼓(用麻黃、紫蘇等同制，藥性偏于辛溫，可用于感冒風寒之癥。)

　　炒香鼓(炒微焦后應(yīng)用。上海地區(qū)藥店付淡豆鼓。)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

　　【按語】1.豆鼓未用藥物同制者，其透發(fā)力量甚弱，并無發(fā)汗作用�，F(xiàn)上海地區(qū)用的淡豆鼓都是用麻黃、蘇葉等煮汁拌入黑大豆內(nèi)，再煮透發(fā)酵而成的，它的透發(fā)解表力量主要還是依靠麻黃、蘇葉的發(fā)汗作用。但據(jù)報導(dǎo)，外地用清豆鼓較為普遍。

　　2.豆鼓用麻黃煎汁浸制，估計至少已有一百年以上的歷史。清代《冷廬醫(yī)話》說：「吳人畏服重藥，馬元儀預(yù)用麻黃浸豆發(fā)檗，凡遇應(yīng)用麻黃者，方書大黃豆卷，俾病家無所疑懼�！惯@說明當時江南一帶病家畏懼麻黃，醫(yī)者為了不使病家有所疑懼，遂用麻黃煎湯浸豆發(fā)芽而成豆卷，當須要用麻黃表時，即以此豆卷代替。當時醫(yī)者又因江西豆豉系用麻黃蒸制，就將豆鼓與豆卷并用，以代替麻黃的發(fā)表作用，于是后世有「過橋麻黃」之說，嗣后即發(fā)展成為以麻黃等汁浸制豆鼓的用法。

　　【方劑舉例】梔子鼓湯《傷寒論》：梔子、豆鼓，治傷寒后汗吐下虛煩懊悶。