2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：發(fā)散風(fēng)熱藥之蟬蛻

　　【藥用】本品為蟬科昆蟲(chóng)黑蚱等的幼蟲(chóng)羽化后所脫落的皮殼。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、寒。入肺、肝經(jīng)。

　　【功效】散風(fēng)熱，利咽喉，退目翳，定驚癇。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱、發(fā)熱惡寒、咳嗽，以及風(fēng)疹、皮膚瘙癢等癥。

　　蟬蛻有疏散風(fēng)熱作用，用于風(fēng)熱表癥常配合薄荷等同用;對(duì)風(fēng)疹瘙癢也有祛風(fēng)止癢的功能。

　　2.用于麻疹透發(fā)不暢。

　　蟬蛻透發(fā)而有清熱作用，因其主要為疏風(fēng)熱，故用于麻疹初起透發(fā)不暢者居多，常與牛蒡子、薄荷同用;但如熱盛疹出不暢，又可配紫草、連翹等應(yīng)用。

　　3.用于咽喉腫痛以及音啞等癥。

　　蟬蛻所治咽喉腫痛一般以外感風(fēng)熱引起者為宜，因其有疏風(fēng)熱、利咽喉作用，多與薄荷、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草配合應(yīng)用。至于治音啞，則以風(fēng)邪郁肺、肺氣失宣所引起者為宜，取其宣肺開(kāi)音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。

　　4.用于目赤腫、翳膜遮睛。

　　本品對(duì)風(fēng)熱引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等應(yīng)用。

　　5.用于破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng)、夜啼等癥。

　　蟬蛻既能祛外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng)而定驚解痙，對(duì)破傷風(fēng)出現(xiàn)四肢抽搐，可配全蝎等同用;對(duì)驚風(fēng)、小兒夜啼出現(xiàn)驚癇不安，可配鉤藤等同用。

　　【處方用名】蟬蛻、蟬退、蟬衣、凈蟬衣(均洗凈、生用。)

　　【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。治破傷風(fēng)可用五錢至一兩。

　　【方劑舉例】蟬蛻散《沉氏尊生》：蟬蛻、薄荷。治感冒風(fēng)熱、皮膚瘙癢等癥。

　　蟬花散《證治準(zhǔn)繩》：蟬衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防風(fēng)、密蒙花、草決明、黃芩、蔓荊子、梔子、木賊、荊芥、川芎、甘草。治肝經(jīng)風(fēng)熱上攻、目赤腫痛、翳膜遮睛。