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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(17)

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第十七單元 消食劑

  一、概述

  1.消食劑的適用范圍

  凡用消食藥為主組成,具有消食健脾或化積導(dǎo)滯等作用,主治各種食積證盼方劑,稱為消食劑。屬于“八法”中“消法”的范疇。用治食積之病。癥見胸脘痞悶,暖腐吞酸,惡食嘔逆,腹痛泄瀉等。

  2.消食劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

  (1)積滯每使氣機(jī)不暢,氣機(jī)阻滯更增積滯不化,故消食劑常配伍理氣藥,以助化積導(dǎo)滯。若積滯郁而化熱,則宜消而兼清;積而生濕,消導(dǎo)之中又當(dāng)佐以化濕。

  (2)消食劑終屬攻伐之劑,不宜久服,純虛無實(shí)更非其所宜。

  二、消食化滯

  保和丸

  【方源】 《丹溪心法》

  【組成】 山楂六兩(80g) 神曲二兩(60g) 半夏 茯苓各三兩(各90g) 陳皮連翹 萊菔子各一兩(各30g)

  【用法】 共為末,水泛為丸。每服6~9g,溫開水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。

  【功用】 消食和胃。

  【主治】 食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑。

  【配伍意義】 本方證多因飲食過度,食積內(nèi)停,胃失和降,氣機(jī)不暢所致。治宜消食化滯,理氣和胃。方中重用山楂酸甘微溫,善消肉食油膩之積,故為君藥。臣以神曲甘辛而溫,消食和胃,能化酒食陳腐之積;萊菔子辛甘下氣,長于消面食之積,寬暢胸膈,消除脹滿。以上三藥合用,可消化各種飲食積滯。食積中焦,生濕生痰,佐以半夏辛溫,燥濕祛痰,下氣散結(jié)止嘔;陳皮辛苦溫,燥濕化痰,理氣和中;茯苓甘平,健脾和中,化痰利濕;食積停滯,郁而化熱,又以連翹苦寒芳香,散結(jié)清熱。諸藥配伍,使食積消化,胃氣因和。本方雖以消導(dǎo)為主,但藥性平和,故以“保和”名之。

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