2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(17)

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第十七單元　消食劑

　　一、概述

　　1.消食劑的適用范圍

　　凡用消食藥為主組成，具有消食健脾或化積導(dǎo)滯等作用，主治各種食積證盼方劑，稱為消食劑。屬于“八法”中“消法”的范疇。用治食積之病。癥見胸脘痞悶，暖腐吞酸，惡食嘔逆，腹痛泄瀉等。

　　2.消食劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　(1)積滯每使氣機(jī)不暢，氣機(jī)阻滯更增積滯不化，故消食劑常配伍理氣藥，以助化積導(dǎo)滯。若積滯郁而化熱，則宜消而兼清;積而生濕，消導(dǎo)之中又當(dāng)佐以化濕。

　　(2)消食劑終屬攻伐之劑，不宜久服，純虛無實(shí)更非其所宜。

　　二、消食化滯

　　保和丸

　　【方源】 《丹溪心法》

　　【組成】 山楂六兩(80g) 神曲二兩(60g) 半夏 茯苓各三兩(各90g) 陳皮連翹 萊菔子各一兩(各30g)

　　【用法】 共為末，水泛為丸。每服6～9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。

　　【功用】 消食和胃。

　　【主治】 食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

　　【配伍意義】 本方證多因飲食過度，食積內(nèi)停，胃失和降，氣機(jī)不暢所致。治宜消食化滯，理氣和胃。方中重用山楂酸甘微溫，善消肉食油膩之積，故為君藥。臣以神曲甘辛而溫，消食和胃，能化酒食陳腐之積;萊菔子辛甘下氣，長于消面食之積，寬暢胸膈，消除脹滿。以上三藥合用，可消化各種飲食積滯。食積中焦，生濕生痰，佐以半夏辛溫，燥濕祛痰，下氣散結(jié)止嘔;陳皮辛苦溫，燥濕化痰，理氣和中;茯苓甘平，健脾和中，化痰利濕;食積停滯，郁而化熱，又以連翹苦寒芳香，散結(jié)清熱。諸藥配伍，使食積消化，胃氣因和。本方雖以消導(dǎo)為主，但藥性平和，故以“保和”名之。

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