2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(9)

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第九單元　安神劑

　　一、概述

　　1.安神劑的適用范圍

　　凡以安神藥為主組成，具有安神定志作用，治療神志不安病證的方劑，統(tǒng)稱為安神劑。神志不安多因情志內(nèi)傷致臟腑偏盛偏衰所為。表現(xiàn)為驚狂易怒、煩躁不安，多為實(shí)證;表現(xiàn)為心悸健忘、虛煩失眠者，多屬虛證。至于其他原因，如因火熱而狂躁譫語者，治當(dāng)清熱瀉火;因痰而癲狂者，則宜祛痰;因瘀而發(fā)狂者，又宜活血祛瘀;因陽明腑實(shí)而狂亂者，則應(yīng)攻下;以虛損為主要表現(xiàn)而兼神志不安者，又重在補(bǔ)益。諸如此類，應(yīng)與有關(guān)章節(jié)互參。

　　2.安神劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　(1)安神劑雖有重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神之分，但火熱每多傷陰，陰虛易致陽亢，病機(jī)又多虛實(shí)夾雜，且互為因果，故組方配伍時，重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神又往往配合運(yùn)用，以顧虛實(shí)。

　　(2)重鎮(zhèn)安神劑多由金石、貝殼類藥物組方，易傷胃氣，不宜久服。脾胃虛弱者，宜配伍健脾和胃之品。

　　(3)某些安神藥，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒，亦應(yīng)注意。

　　二、重鎮(zhèn)安神

　　朱砂安神丸

　　【方源】《內(nèi)外傷辨惑論》

　　【組成】朱砂五錢另研，水飛為衣(15g) 黃連六錢(18g)炙甘草五錢半(16.5g)生地黃一錢半(4.5g)當(dāng)歸二錢半(7.5g)

　　【用法】 上藥研末，煉蜜為丸，每次6～9g，臨睡前溫開水送服;亦可作湯劑，用量按原方比例酌減，朱砂研細(xì)末水飛，以藥湯送服。

　　【功用】鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。

　　【主治】心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，或胸中懊 ，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。

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