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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(4)

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  二、和解少陽

  小柴胡湯

  【方源】 《傷寒論》

  【組成】 柴胡半斤(24g) 黃芩三兩(9g) 人參三兩(9g) 甘草炙,三兩(9g)半夏半升(9g) 生姜三兩(9g) 大棗十二枚(4枚)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 和解少陽。

  【主治】

  1.傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。

  2.熱入血室證。婦人傷寒,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)。

  3.黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

  【配伍意義】 本方為和解少陽的代表方劑。邪在表者,當(dāng)從汗解;邪入里者,則當(dāng)吐下。今邪既不在表,又不在里,而在表里之間,則非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。方中柴胡入肝膽經(jīng),輕清升散,疏透少陽之邪,并能疏泄氣機(jī)之郁滯,使少陽之邪得以疏散,為君藥。黃芩苦寒,清泄少陽之熱,為臣藥。佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔;人參、大棗益氣健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益氣以御邪內(nèi)傳,俾正氣旺盛,則邪無內(nèi)向之機(jī)。炙甘草助參、棗扶正,且能調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,以和解少陽為主,兼和胃氣,使邪氣得解,樞機(jī)得利,胃氣調(diào)和,則諸癥自除。

  大柴胡湯

  【方源】 《金匱要略》

  【組成】 柴胡半斤(15g) 黃芩三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 半夏半升(9g) 生姜五兩(15g) 枳實(shí)四枚(9g) 大棗十二枚(4枚) 大黃二兩(6g)

  【用法】 水煎2次,去滓,再煎,分2次溫服。

  【功用】 和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。

  【主治】 少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

  蒿芩清膽湯

  【方源】 《重訂通俗傷寒論》

  【組成】 青蒿腦錢半至二錢(4.5~6g) 淡竹茹三錢(9g) 仙半夏錢半(4.5g)赤茯苓三錢(9g) 青子芩錢半至三錢(4.5g~9g) 生枳殼錢半(4.5g) 陳廣皮錢半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三錢(9g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 清膽利濕,和胃化痰。

  【主治】 少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現(xiàn)雜色,脈數(shù)而右滑左弦者。

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