2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考點：飲酒對藥效的影響

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　　藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個：降低藥效;增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

　　(1)降低其它藥物療效

　�、倏雇达L藥：別嘌醇;

　　②抗癲癇藥：苯妥英鈉(乙醇加速藥物代謝);

　�、劭垢哐獕核帲豪�、肼屈嗪(乙醇增高血壓);

　�、芫S生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使藥物吸收減少);

　�、萜酱帲翰鑹A、茶堿緩釋片(吸收加快、破壞緩釋系統(tǒng));

　�、蘅拱d癇藥：卡馬西平(降低患者對該藥的耐受性)。

　　(2)增加不良反應(yīng)發(fā)生率

　�、僖掖荚隗w內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

　�、谝掖伎稍鰪婃�(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期間應(yīng)禁酒。

　�、垡掖伎纱碳の改c黏膜，引起水腫或充血，如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會加重藥物對胃腸黏膜的刺激，增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險。

　�、芤掖伎山档脱撬剑诜揭译p胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒。

　�、莘眠秽蛲恢芮昂螅词癸嬌倭烤埔矔忻娌砍奔t、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)。

　�、薨┌Y患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時，不宜飲酒，因可增加肝毒性、神經(jīng)毒性。

　�、咭掖嫉母嗡幟敢种谱饔脮估Ｆ降拇x減慢，血藥濃度增加，加速病人出現(xiàn)肝損害。

　　⑧甲氧氯普胺與乙醇合用，可加速胃排空，加強了鎮(zhèn)靜不良反應(yīng);西咪替丁能增加乙醇的吸收，導(dǎo)致乙醇中毒。

　　⑨普萘洛爾與乙醇合用，可促發(fā)心絞痛與心動過速，引起普萘洛爾的代謝加快;

　�、獗胶＠髋c乙醇合用，可增加對智能和運動損害。

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