2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》常考知識點（38）

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　　處方的格式

　　1.處方前記：包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、年齡、性別、門診號或住院號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷及開具日期等，并可添加特殊要求的項目。

　　2.處方正文：以R或Rp(請取)開頭。分別列藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。

　　3.處方后記：包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　過敏體質(zhì)者應該如何用藥

　　藥物的過敏反應具有普遍的多發(fā)性，我國相關資料顯示高達3%-8%.藥物的過敏反應與過敏體質(zhì)相關。過敏體質(zhì)的藥物過敏反應主要表現(xiàn)為兩方面。其一表現(xiàn)為對藥物的特異性反應，這為家族遺傳因素所決定;其二表現(xiàn)為對藥物本身過敏，此為主要常見的藥物過敏的表現(xiàn)形式。這種藥物過敏一般發(fā)生在多次應用同一種藥物后，絕少首次應用發(fā)生。此外，藥物的過敏反應往往還存在高敏感性，表現(xiàn)為極少的劑量，即可啟動過敏的發(fā)生，如對青霉素過敏者醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理，即使聞及其氣味或于皮試過程也可發(fā)生過敏反應。藥物的過敏反應可輕可重，輕則表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、流清鼻涕、打噴嚏、哮喘發(fā)作;重則可致全身皮膚、粘膜剝脫、急性喉頭水腫而致呼吸困難，過敏性休克，甚至致人于死地。

　　藥物過敏在很大程度上是可以預防的。

　　首先，過敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時，應將家族及自己的藥物過敏史告知醫(yī)務人員，從而避免過敏藥物的再度使用。

　　其次，是應嚴格遵守藥物皮試的使用規(guī)定，用前應嚴格做好皮試，切莫敷衍了事。皮試期間，應配合做好認真的按時觀察，醫(yī)務人員應充分做好藥物過敏反應的應急處理措施。即使皮試顯示陰性結果，在藥物應用后，仍需遵醫(yī)護人員的意見，按規(guī)定時間作必要的留觀，以進一步避免可能發(fā)生的藥物反應。因為皮試有時尚可存在難以預料的假陰性反應。在此需要特別提醒的是，即使口服藥，需作皮試仍應不厭其煩做好皮試，最常見的莫過于口服青霉素類藥了，事前亦應進行青霉素皮試，呈陰性反應才可口服。鑒于過敏體質(zhì)對藥物反應存在高敏感性，凡使用新藥時，均應在醫(yī)生的指導下觀察進行，即使是非處方用藥及中藥，亦應如此，不得我行我素，否則造成藥物過敏，那可真是自討苦吃!當然萬全之策，對于過敏體質(zhì)者不該出手時不出手，盡量避免不必要的藥物應用。

　　最后，還應了解藥物的應用途徑對藥物的過敏反應程度所產(chǎn)生的影響是有別的。一般靜脈注射與肌注，藥物的過敏反應最快最重，口服則相對較慢較輕。因此，對于過敏體質(zhì)者，一般情況下應盡量先考慮口服用藥。

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